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11433個藥品“0”采購!藥品撤網(wǎng)常態(tài)化后,格局如何再造?

發(fā)布日期:2021-01-05   來源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:  1月5日訊 1月4日,節(jié)后的第一天,遼寧省集采辦就掛網(wǎng)了一則消息讓上萬個藥品前途未卜:在這份《關于擬取消無采購記錄藥品掛


  1月5日訊 1月4日,節(jié)后的第一天,遼寧省集采辦就掛網(wǎng)了一則消息讓上萬個藥品前途未卜:在這份《關于擬取消無采購記錄藥品掛網(wǎng)采購的通知》中,遼寧省上一個采購周期內(nèi)有11433個藥品在集采平臺上沒有采購記錄(按配送完成金額統(tǒng)計)。也就是說,超過一萬多個藥品在遼寧的平臺采購是“0”。按照這份文件,這些藥品將被取消掛網(wǎng)采購。
 
  而對于取消掛網(wǎng)采購的藥品,一年內(nèi)不得參加遼寧省組織的藥品集中采購活動。事實上從全國范圍內(nèi)來看,不僅是遼寧,江蘇、山西、甘肅、海南、四川、福建、浙江等多個省份都有廢標或撤銷掛網(wǎng)的情況,集采退出機制正在加速藥品格局的重構。
 
  招采失信納入“黑名單”?
 
  單從這份通知附件來看,這一萬多個品種包括了不少臨床常用的藥品:如六味地黃滴丸、小柴胡顆粒、舒筋活血片、牛黃清胃丸、鹽酸昂丹司瓊注射液、匹伐他汀鈣分散片、鹽酸左氧氟沙星注射液、愈酚溴新口服溶液、小兒善存片、人血白蛋白、葡萄糖注射液等相關品規(guī)在遼寧均為“0”采購。這些產(chǎn)品的廠家剛過完新年,一則通知就震醒了它們。
 
  國家醫(yī)保局此前已發(fā)布《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范》,其中就強調要建立醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單,并評估醫(yī)藥企業(yè)在本地招標采購市場的失信情況。
 
  也就是說,藥品廢標或撤網(wǎng)的企業(yè)在多地被地方平臺取消資格后,部分企業(yè)有可能被納入信譽不佳企業(yè)名單。從全國范圍來看,已有品種在不同地方被撤網(wǎng),一旦國家統(tǒng)籌撤網(wǎng)清單,這些企業(yè)以后繼續(xù)參與投標的機會將變得非常渺茫。
 
  以陜西省為例,日前公布857個剔除品種,包括阿那曲唑片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨溴索片、奧美拉唑腸溶膠囊、布洛芬緩釋膠囊、地氯雷他定分散片、多潘立酮片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、非那雄胺片、西地那非片、甲鈷胺膠囊、卡托普利片、氯氮平片、孟魯司特鈉咀嚼片、匹伐他汀分散片、碳酸氫鈉片、纈沙坦膠囊、阿莫西林顆粒、頭孢地尼分散片等,涉及380家藥企,僅這兩份清單就有重疊的藥品在列。如此而言,還能淡定?
 
  梯度退出加劇競爭
 
  如果說遼寧、陜西的做法是以結果為導向倒逼產(chǎn)業(yè)優(yōu)勝劣汰,那浙江的做法就更為直接且更富有挑戰(zhàn):前不久,浙江省醫(yī)保局正式發(fā)布《浙江省藥械采購平臺在線交易藥品小單元競價暫行辦法》。按照浙江醫(yī)保局的解讀,所謂小單元競價辦法是一種藥品退出機制,有利于淘汰部分價格虛高產(chǎn)品,從而提高醫(yī)?;鸬目冃?。
 
  具體操作就是,同品規(guī)、同劑型或同適應癥且同給藥途徑下供貨企業(yè)較多或者價格差異較大的品種(其中帶量采購品種、普通大輸液、談判藥品、低價藥品、供應緊張藥品暫不列入)采取的措施是:企業(yè)數(shù)量為4-6家的,價格最高企業(yè)的產(chǎn)品退出;如果企業(yè)數(shù)量為7-9家的,價格高的前2家企業(yè)的產(chǎn)品退出;企業(yè)數(shù)量為10-12家的,價格高的前3家企業(yè)的產(chǎn)品退出……依次類推,相當于是到點關門。
 
  截至目前,第四批國家集采已啟動,仍以化藥為主。此前已有三批國采落地實行,分別納入25、32、55個過評品種,平均降價幅度59%、53%、53%,覆蓋糖尿病、高血壓、精神和腫瘤等常用藥。拜唐蘋降價超90%,以0.18元/片的超低價中標。業(yè)內(nèi)專家稱,“一邊是帶量采購形成大局;另一面,通過梯度競價加速退出反作用力,市場會更加集中。而被剔除招采平臺的原因有多種,要么是因為未報價,或是因為報價不符合要求,要么是中選供應品種原料和生產(chǎn)成本逐年攀升,藥企在利潤甚微或者直接入不敷出,只能主動撤網(wǎng)等,抑或是技術改造等原因暫停供應等,但主要原因還是因為過評廠家數(shù)量大于3家。”
 
  隨著廢標或撤網(wǎng)的品種常態(tài)化,接下來考驗的是企業(yè)價格決策能力,以及戰(zhàn)略決策能力和產(chǎn)品布局能力。醫(yī)藥行業(yè)正加速向創(chuàng)新方向轉型,創(chuàng)新能力突出、產(chǎn)品線布局廣泛的企業(yè)將在行業(yè)洗牌中脫穎而出,有效、質優(yōu)、價廉,剩者為王,行業(yè)集中度也會因此加速提升。
 
 
 
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