你有沒有發(fā)現(xiàn)孩子在平時走路時肩膀一高一低？可別以為這是普通的動作、習(xí)慣。家長們可能忽略了一種高發(fā)于少年的疾病——脊柱側(cè)彎！趴桌歪頸、長期低頭、“葛優(yōu)癱”、伏桌側(cè)傾用手托頭……這些看上去自然而然又舒服愜意的姿勢，都是慢慢掰彎孩子脊柱的元兇。
這個年齡段多發(fā) 女生風(fēng)險更高
脊柱側(cè)彎是一個常見的骨骼問題，80%在10歲至15歲發(fā)病。其中脊柱側(cè)彎在20度的患者，男女比例為1比5；達(dá)到30度以上的，男女比例為1比10。由此數(shù)據(jù)可以看出，女生患脊柱側(cè)彎風(fēng)險相對于男生較高。
在站姿下，不管從正面或背面看，正常的人體脊柱排列都應(yīng)該是身體左右兩邊對稱，并且從上至下呈一條直線的。
如果在站姿下看到脊柱向身體的任何一邊彎曲歪斜，就有可能是脊柱側(cè)彎，導(dǎo)致左右手臂與軀干之間的空隙不對稱，一側(cè)肩膀較高。
然而大部分的脊柱側(cè)彎并不只有單一平面的左右傾斜，通常會伴隨著脊柱旋轉(zhuǎn)，也會影響到肩胛骨的動作，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動度受限。
如何判斷是否脊柱側(cè)彎？可以用亞當(dāng)測試（Adam test），這是自測是否脊柱側(cè)彎最好、最簡單的方式，大家可以試一試：請患者腳與肩同寬站立，雙手合十向前彎，檢查者從后方檢視患者的背部是否有不對稱的突起，較高的凸起即為側(cè)彎的凸側(cè)。
彎的不止脊柱 智力心肺胃腸都受連累
脊柱側(cè)彎對人體的危害可不止骨骼本身，受其連累的身體器官還真不少。
影響心肺功能 由于脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段居多，彎曲嚴(yán)重者會導(dǎo)致胸廓旋轉(zhuǎn)畸形和胸廓容積下降，影響心肺發(fā)育而出現(xiàn)活動耐力下降、心慌、氣促等癥狀。
影響脊柱外形和功能 脊柱側(cè)彎導(dǎo)致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆傾斜、長短腿、姿勢不良等異常形態(tài)，并伴有腰背痛、四肢疼、四肢無力，勞動能力下降。少數(shù)人甚至不能工作，嚴(yán)重時還可導(dǎo)致下肢癱瘓，完全喪失行動能力。
影響女孩生理發(fā)育 對女孩來說，脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致雙側(cè)乳房發(fā)育不均勻、一側(cè)肋骨突出。脊柱側(cè)彎還能壓迫骨盆傾斜變形。成年后孕育時還會影響胎兒的形成和成長環(huán)境，甚至導(dǎo)致不孕或胎兒異常。
影響智力 脊柱側(cè)彎會牽拉壓迫脊神經(jīng)和頸動脈的正常分布、生長，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)和血液養(yǎng)分運(yùn)輸受阻滯，腦部營養(yǎng)匱乏，神經(jīng)傳導(dǎo)遲緩，使得大腦反應(yīng)遲鈍，記憶力、注意力等各項(xiàng)智力指標(biāo)下降。
影響胃腸系統(tǒng) 脊柱側(cè)彎使腹腔容積減小、脊柱神經(jīng)對內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂，進(jìn)而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統(tǒng)反應(yīng)。
要想腰板直 得做好這5件事
脊柱側(cè)彎是一種嚴(yán)重影響孩子骨骼正常發(fā)育的軀體畸形疾病。別急，平時做好以下5件事，脊柱側(cè)彎還是能夠預(yù)防的。
1.站立不要彎腰駝背，別站“三七步”，即30%的體重落在前腳，70%落在后腳。
2.避免左右肩長時間背過重的東西。
3.正確坐姿（90/90/90），即背部與大腿、大腿與小腿、小腿與腳板呈90度垂直。
4.常做伸展腰背動作，對關(guān)節(jié)肌肉有好處，如游泳、吊單杠。
5.多喝牛奶，吃魚、蛋類，適當(dāng)曬太陽，有益鈣、鎂吸收。
如果通過上面的測試發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有脊柱側(cè)彎的情況，還有辦法矯正嗎？首先你需要確定你的脊柱側(cè)彎程度到底有多么嚴(yán)重，根據(jù)不同的嚴(yán)重程度有不同的矯正方法。
超過40度的嚴(yán)重側(cè)彎，需要考慮是否要進(jìn)行矯正手術(shù)；20至40度的中度側(cè)彎，可以通過一些康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，同時需要使用支具進(jìn)行治療；而不超過20度的輕度側(cè)彎，不必佩戴矯正器，單純通過康復(fù)訓(xùn)練，就能有一定的康復(fù)效果。
7個舒服姿勢正悄悄掰彎孩子的脊柱
青少年脊柱側(cè)彎的成因包括：先天性脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，脊柱發(fā)生傾斜，導(dǎo)致側(cè)彎或后凸畸形。臨床較少見，多需要手術(shù)矯正。特發(fā)性脊柱結(jié)構(gòu)基本沒有異常，多由于長期不良姿勢、生活習(xí)慣引起，多數(shù)可以通過保守治療取得理想效果。
導(dǎo)致青少年脊柱側(cè)彎的原因，一是課桌椅與學(xué)生身高不相配；二是書包過重；三是學(xué)生看書和寫字姿勢不正確，甚至有些孩子長期蜷曲身體看電子產(chǎn)品。以下7個看似舒服的姿勢，都是容易引起脊柱側(cè)彎的不良姿勢：
長時間低頭彎腰 長時間低頭彎腰看手機(jī)、玩兒電腦、寫作業(yè)等，頸肩部及腰部肌肉一直處在緊張拉伸狀態(tài)，得不到放松。
趴桌歪頸 中午午休時趴在桌子上歪頭休息，長時間也會影響頸背部的肌肉。
側(cè)身托頭躺臥 這種姿勢亦非常不正確，若只維持短時間便沒有問題，若長時間如此，則會對頸及腰構(gòu)成影響。
伏桌托頭身體側(cè)傾 伏在桌子上，用手托頭，身體同時向托頭側(cè)側(cè)傾。這是孩子做功課時最不好的習(xí)慣，這個姿勢造成青少年的頸、腰及盆骨都在扭曲的狀態(tài)。
“三七步”站姿 站立時將身體重心一直放在一邊并且凸出肚子俗稱“三七步”。這種姿勢會導(dǎo)致脊柱歪向一側(cè)，兩側(cè)腰部肌肉不平衡，并使腰部彎曲，負(fù)荷過大，若再需要背沉重的書包，便會令問題加劇，后果更加嚴(yán)重。
俯伏雙手托頭 一些孩子經(jīng)常趴在床上，用雙手托頭。這種姿勢長時間會影響腰椎的正常曲度，并容易引起腰部肌肉的勞損。
“葛優(yōu)癱” 近兩年很火的“葛優(yōu)癱”對頸椎、胸椎、腰椎的傷害都非常大。
已經(jīng)彎了？6個動作來矯正
姿勢不良與脊柱側(cè)彎可互為因果并惡性循環(huán)，因此控制脊柱側(cè)彎的發(fā)展需重視不良姿勢的糾正。抬頭挺胸，勿彎腰、駝背，盡量避免長時間蹺二郎腿的姿勢。對于大部分屬于輕度側(cè)彎的人來說，建議著重進(jìn)行腰背肌的伸展與力量訓(xùn)練：
1.盤腿坐姿，向上延伸脊柱，挺胸抬頭，目視前方，身體扭轉(zhuǎn)至右側(cè)，左手搭在右膝上，右手扶在身后，身體進(jìn)一步向后扭轉(zhuǎn)，眼睛看向斜后方，不要聳肩，停留10至30秒，然后換另一側(cè)。
2.盤腿坐姿，身體側(cè)傾向單邊，單手向上靠近耳朵，保持臀部都坐在地板上，肩膀遠(yuǎn)離耳朵單邊動作停留10至30秒，然后換另一側(cè)。
3.仰臥位，右腿伸直，左腿屈膝倒向身體右側(cè)，左腳盡量落在墊子上。左臂與軀干垂直平放在身體左側(cè)，右手扶在左膝關(guān)節(jié)處，輔助膝關(guān)節(jié)下壓。上身平躺。保持10至30秒，然后換另一側(cè)。
4.跪姿，右手和左膝著地，向遠(yuǎn)處伸展左手和右腿，背部保持平直，腰部不可下塌，收緊腹部保持身體穩(wěn)定，停留10至30秒后換另一側(cè)。
5.仰臥位，雙腿屈曲略寬于肩，腳掌踩地，雙手位于身體兩側(cè)，緩慢發(fā)力將臀部抬至大腿與身體呈一條直線，臀部抬起時上背部支撐地面，臀部抬起時呼氣，落下時吸氣?？?至10次為一組，重復(fù)4至5組。
6.俯臥位，雙臂及雙腿向上抬，使頭胸及雙側(cè)大腿離開地面，膝關(guān)節(jié)伸直，持續(xù)3至5秒為一個，可做10至20個，重復(fù)4至5組。
文/張宇辰（北京鼓樓中醫(yī)醫(yī)院）
110102000668（1）號