11月17日訊
官方最新答復,醫(yī)用耗材全國性聯(lián)盟采購繼續(xù)
11月12日,國家醫(yī)保局發(fā)布了《關于政協(xié)十三屆全國委員會第三次會議第3778號(財稅金融類276號)提案答復的函》(以下簡稱答復)。
答復中,除了回復創(chuàng)新藥納入醫(yī)保的問題之外,國家醫(yī)保局還對未來耗材集采的工作重點進行了明確。
國家醫(yī)保局指出,下一步,將按照《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》的要求,全面實行醫(yī)用耗材帶量采購。以醫(yī)保支付為基礎,建立招標、采購、交易、結算、監(jiān)督一體化的省級招標采購平臺,推進構建區(qū)域性、全國性聯(lián)盟采購機制。
值得注意的是,國家醫(yī)保局還特別提出,將堅定不移、規(guī)范有序地推動集中帶量采購,將集采覆蓋至份額大、金額高的產(chǎn)品。
這也就意味著,醫(yī)保局的最新答復透露了兩個信息,即持續(xù)推進全國性聯(lián)盟采購機制以及將對份額大、金額高的產(chǎn)品開展集采。
最高降幅超96%,高值耗材百元時代到來
事實上,就在此前不久,首輪國家級耗材帶量采購談判正式結束。
在對107萬個冠脈支架的的價格談判中,最終直接將冠脈支架的均價拉到了700元左右。首選產(chǎn)品的價格更是壓到了469元,與此前最新掛網(wǎng)價格13300元相比,降價超過96%。
均價從1.3萬直接降到700元,這樣的降價幅度無疑是給全國性聯(lián)盟采購打響了“響亮”的第一槍。
按照此前國家醫(yī)保局消息顯示,首輪全國聯(lián)盟采購選擇冠脈支架的原因,是因為其技術成熟、市場競爭相對充分,并且其用量大,價格存在虛高,占醫(yī)保資金額度高,約占全國高值耗材總費用的十分之一。
與此同時,接下來骨科、人工晶體、心血管、腦起搏器等同類高值耗材也極有可能進入國采范圍。
下一個“地板價”耗材,將花落誰家?
根據(jù)此前國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示,以每臺手術支架使用量約1.5枚計算,我國一年要用掉150萬個心臟支架。中國醫(yī)用耗材市場規(guī)模3200億元,其中高值醫(yī)用耗材1500億元。而冠脈支架的總費用就達150億元左右,占到全國高值醫(yī)用耗材總費用的十分之一。
由于臨床用量較大、競爭充分,“充分競價”的條件成熟,因此選擇心臟支架作為國家首個高值醫(yī)用耗材領域集采品種較為合適。
而根據(jù)臨床用量大、競爭充分的選擇標準來看,現(xiàn)階段全國范圍內(nèi)正在開展的多類高值耗材未來都有進入國家級帶量采購的可能。
就目前而言,人工晶體類、冠脈球囊、骨科類耗材以及吻合器都是業(yè)內(nèi)人士猜測的重點。
自2020年以來,全國范圍內(nèi)從市級到省級再到區(qū)域聯(lián)盟的帶量采購已經(jīng)進行了60余次,其中以人工晶體、冠脈球囊、冠脈支架等為主的高值耗材更是頻頻出現(xiàn)在談判桌上。
據(jù)不完全統(tǒng)計顯示,省級以上規(guī)模的帶量采購中,人工晶體類耗材就已經(jīng)進行了7次,其次是冠脈球囊6次。在已經(jīng)開展的以量換價中,人工晶體類耗材最高降幅達到84.73%,平均降幅達到54.21%,冠脈球囊的最高降幅達96%,平均降幅更是高達85.32%。
可以說,在一輪又一輪的帶量采購之下,這些高頻耗材也已經(jīng)逐漸趨于達到“充分競價”的條件。
圖源:醫(yī)械匯
不僅如此,就在9月下旬,國家醫(yī)保局還發(fā)布文件表示,國家醫(yī)保局建立的醫(yī)藥招標采購平臺已經(jīng)進入到試運行階段。
下一步國家醫(yī)保局將著力實現(xiàn)國家與省級之間醫(yī)保招標采購信息的傳遞共享,打通省與省之間的信息通路,推進藥品耗材價格等相關信息互聯(lián)互通、資源共享,促進藥品耗材價格全國聯(lián)動。
換句話說,集招標、采購、配送、結算四大環(huán)節(jié)于一體的耗材國采平臺建立后,無疑也是為未來耗材國家?guī)Я坎少彽臄U圍奠定基礎。
而對于流通環(huán)節(jié)而言,隨著國家聯(lián)盟采購的不斷擴圍,未來經(jīng)銷商的規(guī)模和服務能力也將受到很大的挑戰(zhàn),中小型經(jīng)銷商所面臨的選擇無非只有兩個,一是主動退場,二就是被市場整合淘汰。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士預測,未來流通領域的發(fā)展方向將會朝著大型實力雄厚且具有專業(yè)能力的龍頭企業(yè)聚集。
顯然,醫(yī)療器械市場耗材采購的大變革已然是板上釘釘。山雨欲來風滿樓,行業(yè)的洗牌之下,轉型還是轉行,無疑將會是經(jīng)銷商首要思考的問題......