咖啡和茶是世界上最受歡迎的飲料之一。因其含有大量的咖啡因，常被人們飲用以醒神和提高工作效率。長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直擔(dān)心咖啡和咖啡因會(huì)增加罹患癌癥和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。但近期的研究發(fā)現(xiàn)，除咖啡因外，咖啡中還包含多酚，生物堿，維生素等多種生物活性物質(zhì)，可以降低氧化應(yīng)激，改善腸道微生物，并調(diào)節(jié)葡萄糖和脂肪代謝。
7月23日，來(lái)自新加坡國(guó)立大學(xué)的研究人員在《The New England Journal of Medicine》上發(fā)表了綜述文章，較為全面的介紹了咖啡及咖啡因在人體中的代謝，生理和毒性作用、與慢性病患病風(fēng)險(xiǎn)間的相關(guān)性，以及在妊娠期攝入咖啡因的影響等。下面對(duì)其展開(kāi)詳細(xì)介紹：
DOI:10.1056/NEJMra1816604
咖啡因的代謝，生理和毒性作用
咖啡因在攝入人體后，會(huì)在肝臟中被細(xì)胞色素P450酶分解，代謝為尿酸排出體外。其在成年人體內(nèi)的半衰期通常為2.5到4.5小時(shí)，個(gè)體間存在較大差異。一方面，咖啡因代謝酶的活性受遺傳影響，另一方面，心血管和抗抑郁治療等多種藥物也會(huì)由于競(jìng)爭(zhēng)相同的代謝肝酶而減慢咖啡因的清除。因此，服用藥物時(shí)需考慮其與咖啡因間的相互作用。
研究表明，腺苷在大腦中的積累會(huì)增加人的嗜睡感。而中等劑量（40至300 mg）的咖啡因可以拮抗腺苷的作用，減輕疲勞，提高人的反應(yīng)靈敏性。在鎮(zhèn)痛藥中添加100至130mg的咖啡因也可以起到增加疼痛感緩解的作用。但當(dāng)習(xí)慣性攝入咖啡因后突然停止攝入，會(huì)產(chǎn)生持續(xù)2-9天的頭痛、疲勞及情緒低落等戒斷癥狀。
當(dāng)然，咖啡因攝入量較高時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一些副作用，包括焦慮、躁動(dòng)、失眠等。當(dāng)其攝入量達(dá)到或超過(guò)1.2g時(shí)會(huì)產(chǎn)生毒性作用；攝入量達(dá)到10至14 g時(shí)則會(huì)致死。
咖啡因在常見(jiàn)的食物、飲料和非處方藥中的含量
咖啡因的來(lái)源及青少年和中年人每天的平均攝入量
對(duì)慢性病、癌癥、體重、神經(jīng)系統(tǒng)等風(fēng)險(xiǎn)的影響
前瞻性隊(duì)列研究表明，喝咖啡與高血壓風(fēng)險(xiǎn)的增加無(wú)明顯相關(guān)性。但在一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)中，與過(guò)濾咖啡相比，大量食用未過(guò)濾咖啡（每天六標(biāo)準(zhǔn)杯）會(huì)使低密度脂蛋白膽固醇水平提高17.8 mg /dL，進(jìn)而導(dǎo)致心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)增加11％。因此，限制未過(guò)濾咖啡的飲用量可能有助于控制血清膽固醇水平。來(lái)自其他人體實(shí)驗(yàn)和隊(duì)列的研究也表明，每日飲用多達(dá)6標(biāo)準(zhǔn)杯含咖啡因的過(guò)濾咖啡并不會(huì)增加房顫、冠心病及卒中等心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。每天飲用3-5杯咖啡，反而可以顯著降低心血管疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)代謝進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)咖啡因可以通過(guò)減少食欲，增加基礎(chǔ)代謝率和食物誘導(dǎo)的熱生成來(lái)改善能量平衡，其攝入可以略微協(xié)助控制體重的增加。此外，血糖評(píng)估發(fā)現(xiàn)，攝入咖啡因會(huì)在短期內(nèi)降低胰島素敏感性，但攝入含咖啡因的咖啡（每天4至5杯）長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月不會(huì)影響胰島素抵抗，無(wú)論咖啡是否含咖啡因，習(xí)慣性的飲用均與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的降低存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。
咖啡因攝入對(duì)人體各器官健康的影響
在咖啡因攝入與癌癥的許多相關(guān)性研究中，均認(rèn)為咖啡和咖啡因的攝入與癌癥發(fā)生率或癌癥死亡率的增加均無(wú)相關(guān)性，相反，咖啡的攝入可降低皮膚癌，乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、肝癌和膽囊癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。咖啡中的咖啡因和多酚還可以抵抗肝臟脂肪變性和纖維化，降低肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。
咖啡因的攝入對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病也有一定的積極影響，研究發(fā)現(xiàn)其攝入量與帕金森氏病風(fēng)險(xiǎn)之間存在強(qiáng)烈的負(fù)相關(guān)性。咖啡因可通過(guò)抑制黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)毒性作用以及通過(guò)腺苷A2A受體拮抗作用引起的神經(jīng)變性來(lái)預(yù)防動(dòng)物模型中的帕金森氏病?？Х纫虻臄z入還能降低抑郁癥和自殺風(fēng)險(xiǎn)，每天飲用2至5標(biāo)準(zhǔn)杯咖啡則會(huì)降低全因死亡率。
妊娠期攝入咖啡因會(huì)怎樣？
前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，較高的咖啡因攝入量與較高的妊娠流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和較低的新生兒出生體重相關(guān)?？Х纫蚩赡軙?huì)通過(guò)增加母親和胎兒的兒茶酚胺水平而引起子宮胎盤血管收縮和缺氧。盡管咖啡因?qū)μ航】挡焕绊懙淖C據(jù)尚無(wú)定論，但謹(jǐn)慎起見(jiàn)，建議懷孕期間將咖啡因的攝入量控制在200mg/天以內(nèi)。
結(jié)語(yǔ)
概括來(lái)說(shuō)，該篇綜述總結(jié)了大量證據(jù)，表明飲用含咖啡因的咖啡不會(huì)增加心血管疾病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。相反，每天飲用3至5標(biāo)準(zhǔn)杯咖啡可以減少幾種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)人體有益。但是，咖啡因攝入過(guò)多會(huì)產(chǎn)生各種不良影響。因此適量飲用咖啡或茶可以被提上日程啦，切記不可貪杯哦~
110102000668（1）號(hào)