中國醫(yī)藥化工網(wǎng)11月11日訊 2015年是醫(yī)藥政策大年，醫(yī)保改革、分級診療這類詞語屢見不鮮。那么國家實(shí)施分級診療的目的是什么？會對醫(yī)院有什么影響？身為醫(yī)械圈的我們又該如何根據(jù)政策調(diào)整戰(zhàn)略？
為何要實(shí)施分級診療
2014年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療入次超過76億，出院人次數(shù)超過2億，如此巨大的診療量分布卻是很不合理的：一方面，城市三級醫(yī)院服務(wù)量增長明顯，另一方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)，利用率需要進(jìn)一步提高，大醫(yī)院人滿為患和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用不足的問題并存。
而實(shí)施分級診療則可以填充空置的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，緩解大醫(yī)院的壓力努力扭轉(zhuǎn)不合理的醫(yī)療資源配置格局，探索有效盤活存量，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，使醫(yī)療資源發(fā)揮最佳效能。
分級診療所帶來的影響
基層門診量將增大 大醫(yī)院普通門診或?qū)㈥P(guān)閉
為緩解看病難看病貴，國家將把更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和病人分流到基層。以后將建‘金字塔’形縱向醫(yī)療服務(wù)體系，大型醫(yī)院診療逐步大幅壓縮普通門診，大量醫(yī)生要向基層轉(zhuǎn)移。未來三級醫(yī)院的普通門診將逐步減少，甚至最后取消一般門診服務(wù)。到最后，大醫(yī)院的普通門診會將關(guān)閉。
各地區(qū)都是怎么做的？
北京
北京市日前出臺《關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》，提出了影響醫(yī)改全局的五大方面改革思路，而且，《意見》中提到的改革5-8年全部落地。據(jù)悉，該《意見》提出，要建立“金字塔”形的縱向醫(yī)療服務(wù)體系。今后，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按服務(wù)功能定位，來劃分分級診療體系，而不再按照區(qū)域級別來劃分醫(yī)院。大型醫(yī)院診療將逐步大幅壓縮普通門診，大量醫(yī)生要向基層轉(zhuǎn)移”。日后，北京的大醫(yī)院或?qū)⒉辉僭O(shè)立普通門診。這就意味著如果健康問題很小的話，大醫(yī)院將不再受理。
河北
多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人呼請政府及有關(guān)部門，今后應(yīng)通過加大財政投入力度，引導(dǎo)大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立醫(yī)聯(lián)體，開展技術(shù)合作、人才交流，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)力，重塑公眾信心。同時，加大醫(yī)療衛(wèi)生常識的宣傳普及，幫助群眾了解常見病、多發(fā)病的發(fā)病規(guī)律和防治手段，逐步養(yǎng)成小病進(jìn)社區(qū)的意識，不再盲目選擇大醫(yī)院。日后，大醫(yī)院門診量將壓縮，基層醫(yī)療門診量劇增。
陜西
陜西省則實(shí)施分級診療三步走戰(zhàn)略，將300多家二級以上醫(yī)院通過多種渠道派駐醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)，截止目前，全省已建立縱向醫(yī)聯(lián)體40余個，參與二級醫(yī)院達(dá)200余家，涵蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)超過1000家。300多家二級以上醫(yī)院建立全科醫(yī)學(xué)科，1000余名醫(yī)務(wù)人員參與轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)和管理工作，遍及全省的轉(zhuǎn)診協(xié)作網(wǎng)絡(luò)雛形初現(xiàn)。日后，大醫(yī)院的專家一部分下到基層醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量勢必增加。
據(jù)中國醫(yī)療器械了解，沈陽、自貢、昆明、西安等地方都在積極落實(shí)分級診療，壓縮大醫(yī)院門診亮。由此看來，日后大醫(yī)院的普通門診或?qū)㈥P(guān)閉。
110102000668（1）號