警惕高定價普遍化
數(shù)據(jù)表明,盡管圖靈及其四面楚歌的首席執(zhí)行官馬丁·什克雷利(Martin Shkreli)成為“靶子”,承受了各方針對藥品定價日益增長的不滿情緒,但生物制藥行業(yè)的這個問題短期內(nèi)并不會消失。
這場爭論已經(jīng)迅速升級,這個先前主要關(guān)注者僅限醫(yī)藥行業(yè)觀察者的問題已經(jīng)上升成了主流話題,還引出了民主黨總統(tǒng)候選人希拉里·克林頓解決“藥品價格欺詐”的計劃。這一介入迅速引發(fā)了市場拋售,使得納斯達(dá)克生物科技指數(shù)在兩天內(nèi)分別下降了4%和2%。
此次風(fēng)波顯示出制藥公司在美國擁有非凡的定價權(quán),藥品價格往往可以盡可能標(biāo)高到制藥公司認(rèn)為可以僥幸獲批的水平。圖靈事件表明,美國缺乏機制來控制藥品定價,使得其總是朝一種理所當(dāng)然的方向發(fā)展。
當(dāng)然,重要的是要警惕高定價普遍化的危險。施壓一個創(chuàng)新且受專利保護(hù)藥品的價格所引起的爭論遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如專利過期很久或者本身就是仿制藥的來得熱烈。
美國高藥價問題嚴(yán)峻
圖靈是跟隨Questcor公司的少數(shù)藥企之一。Questcor如今隸屬Mallinckrodt旗下,其曾在收購老藥Acthar后,利用法律漏洞以罕見病藥的形式獲得了專利保護(hù),進(jìn)而大幅抬高其售價。
圖靈的策略只是一個變種:Daraprim擁有一個相對安全的競爭環(huán)境,因為其在美國的銷售渠道受到嚴(yán)格控制,所以即使該藥專利過期,也很難讓仿制藥公司獲得一個藍(lán)本來復(fù)制。
在成立圖靈之前,什克雷利領(lǐng)導(dǎo)著一個與Questcor有大體相似戰(zhàn)略的公司Retrophin。效仿這種模式的還包括Rodelis、Perlstein Lab、馬拉松制藥(Marathon Pharmaceuticals)和Catalyst制藥。
圖靈制藥肆無忌憚的提價手段引出了希拉里的降低藥價計劃,其中包括:要求制藥商對研發(fā)進(jìn)行投入,并建議禁止仿制藥廠商間“延遲支付”(pay for delay)的協(xié)議,允許Medicare開展藥品價格談判,降低生物藥的數(shù)據(jù)排他性從12年縮減至7年。
這個計劃也許有點新意,但即使其勝選總統(tǒng),在2017年通過美國國會取得藥品定價立法的切實可能性也微乎其微。美國的藥品定價問題依舊十分嚴(yán)峻。