要慎用感冒通等中西藥復(fù)方制劑

國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局日前發(fā)布第67期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》，提醒中西藥復(fù)方制劑的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

中西藥復(fù)方制劑中部分藥品在臨床應(yīng)用較為廣泛，但這類制劑成分復(fù)雜，除中藥外尚含有一種或多種化藥成分，臨床使用中易忽略其化藥成分的安全性問題。其中包括化藥成分引起的不良反應(yīng)；或與含有相同成分或功效類似的藥品聯(lián)合使用，易造成組方成分超劑量使用或引起毒性協(xié)同作用，增加了用藥風(fēng)險(xiǎn)。
　　本期通報(bào)的是中西藥復(fù)方制劑感冒清片（膠囊）致血尿等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)及腦絡(luò)通膠囊過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
　　感冒清片（膠囊）組方中含有對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、鹽酸嗎啉胍3種化藥成分及南板藍(lán)根、大青葉、金盞銀盤、崗梅、山芝麻、穿心蓮葉6種中藥成分，主要用于風(fēng)熱感冒，發(fā)燒，頭痛，鼻塞流涕，噴嚏，咽喉腫痛，全身酸痛等癥。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，感冒清片（膠囊）致血尿不良反應(yīng)報(bào)告較多；與含有相同成分或功效類似的藥品聯(lián)合使用時(shí)，可能會(huì)增加其嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
　　腦絡(luò)通膠囊組方中含有鹽酸托哌酮、維生素B6、甲基橙皮苷、丹參浸膏、川芎浸膏、黃芪浸膏，主要用于腦血栓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。腦絡(luò)通膠囊的過敏反應(yīng)可能主要與其鹽酸托哌酮組分有關(guān)。國(guó)內(nèi)外監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，腦絡(luò)通膠囊及其主要活性成分鹽酸托哌酮過敏反應(yīng)報(bào)告較多，嚴(yán)重過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)值得關(guān)注。
　　根據(jù)分析評(píng)價(jià)情況，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局建議：
　?。ㄒ唬V大醫(yī)務(wù)人員及患者在使用感冒清片（膠囊）前，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，注意其血尿不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，并盡量避免與含有對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、鹽酸嗎啉胍等成分的藥品聯(lián)合使用。
　?。ǘV大醫(yī)務(wù)人員及患者在使用腦絡(luò)通膠囊前，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，充分了解腦絡(luò)通膠囊的用藥風(fēng)險(xiǎn)，并詳細(xì)了解患者疾病史及用藥史，避免或減少過敏不良反應(yīng)的發(fā)生?；颊咴诜庍^程中如發(fā)生過敏反應(yīng)需立即停藥就診。
　?。ㄈ┫嚓P(guān)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)盡快完善藥品說明書的安全性信息，增加或修訂警示語、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌、特殊人群用藥及藥物相互作用等項(xiàng)內(nèi)容；同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和臨床合理用藥的宣傳，采取有效措施，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。
小貼士
　　1.什么是中西藥復(fù)方制劑？
　　中西藥復(fù)方制劑是中藥和化學(xué)藥品組方而成的復(fù)方制劑。
　2.中西藥復(fù)方制劑的主要用藥風(fēng)險(xiǎn)有哪些？
　　中西藥復(fù)方制劑除中藥外尚含有一種或多種化藥成分，臨床使用中易忽略其化藥成分的安全性問題，其中包括化藥成分引起的不良反應(yīng)；含有相同化藥成分的藥品聯(lián)合使用造成單一成分過量；與作用類似的藥品聯(lián)合使用引起毒性協(xié)同作用。
　3.感冒清片（膠囊）含有哪些中西藥成分？
　　感冒清片（膠囊）處方中含有對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、鹽酸嗎啉胍3種化藥成分及南板藍(lán)根、大青葉、金盞銀盤、崗梅、山芝麻、穿心蓮葉6種中藥成分。
　4.腦絡(luò)通膠囊含有哪些中西藥成分？
　　腦絡(luò)通膠囊組方中含有鹽酸托哌酮、維生素B6、甲基橙皮苷、丹參浸膏、川芎浸膏、黃芪浸膏。
5.使用中西藥復(fù)方制劑時(shí)應(yīng)注意些什么？
　　仔細(xì)閱讀說明書：醫(yī)生和患者用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，充分了解中西藥復(fù)方制劑及其組分的用藥風(fēng)險(xiǎn)。
6. 感冒清片（膠囊）引起的不良反應(yīng)主要有哪些特點(diǎn)？
　　監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，感冒清片（膠囊）致血尿不良反應(yīng)報(bào)告較多。感冒清片（膠囊）與含有相同成分或功效類似的藥品聯(lián)合使用時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。
7.腦絡(luò)通膠囊引起的不良反應(yīng)主要有哪些特點(diǎn)？
　　監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，腦絡(luò)通膠囊不良反應(yīng)報(bào)告中過敏反應(yīng)較多，涉及腦絡(luò)通膠囊的過敏反應(yīng)占總體報(bào)告數(shù)的22.3%，其中嚴(yán)重過敏反應(yīng)占3.3%。腦絡(luò)通膠囊的過敏反應(yīng)可能主要與其鹽酸托哌酮組分有關(guān)。
避免藥物過量：與含有相同化藥成分或中藥藥味的藥品聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)計(jì)算各藥品中相同組分的用量，以避免藥物過量。
注意毒性協(xié)同作用：與功效類似的藥品聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)注意因毒性協(xié)同作用導(dǎo)致的用藥風(fēng)險(xiǎn)。