據(jù)國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)消息，2024年7月11日，安徽省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳印發(fā)《關(guān)于將部分輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍的通知》，自8月1日起將部分治療性輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，幫助有生育意愿家庭解決“不能生、不敢生”的問(wèn)題困擾。
一是明確服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》要求，廢止“B超下采卵術(shù)”等41個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，修訂“睪丸或陰莖海綿體活檢術(shù)”1個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，整合設(shè)立“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目并制定價(jià)格，統(tǒng)一規(guī)范全省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理。
二是明確醫(yī)保支付屬性。將“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。其中：納入醫(yī)保甲類管理的項(xiàng)目有“取卵術(shù)、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)”，4個(gè)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用全額計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù)；納入醫(yī)保乙類管理的項(xiàng)目有“胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織與細(xì)胞活檢（輔助生殖）、單精子注射”，4個(gè)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人自付10%，剩余90%的費(fèi)用計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù)。同時(shí)，“取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、組織與細(xì)胞活檢（輔助生殖）、單精子注射”4個(gè)項(xiàng)目，參?；颊呙咳?、每項(xiàng)目累計(jì)最高可報(bào)銷3次。
三是明確醫(yī)保報(bào)銷待遇。安徽省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員在安徽省內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展輔助生殖且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖門(mén)診費(fèi)用，醫(yī)保實(shí)行單行支付，不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)費(fèi)用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別為70%、50%，年度最高支付限額分別為1.5萬(wàn)元、1萬(wàn)元。
目前，安徽省符合條件的輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)共25家，分別是：安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、安徽省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心（合肥市婦幼保健院）、皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院、皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院、銅陵市第四人民醫(yī)院（銅陵市婦幼保健院）、馬鞍山市婦幼保健院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院（蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院）、阜陽(yáng)市人民醫(yī)院、太和縣人民醫(yī)院、蕪湖市第二人民醫(yī)院、安徽省第二人民醫(yī)院、六安市中醫(yī)院、亳州市人民醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、阜陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)院（阜陽(yáng)市婦產(chǎn)醫(yī)院）、安慶市立醫(yī)院、安慶一一六醫(yī)院、宿州市立醫(yī)院、合肥京東方醫(yī)院、六安市人民醫(yī)院、蚌埠市第三人民醫(yī)院（蚌埠市中心醫(yī)院）、淮北市婦幼保健院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇一醫(yī)院。
四是明確醫(yī)保結(jié)算方式。安徽省、市醫(yī)保部門(mén)組織做好輔助生殖類醫(yī)療費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格的貫標(biāo)工作，更新維護(hù)醫(yī)保信息平臺(tái)，新增“輔助生殖門(mén)診”醫(yī)保結(jié)算類別。參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診費(fèi)用實(shí)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算不成功的，參?；颊呦嚓P(guān)醫(yī)療費(fèi)用可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。
此次將輔助生殖納入醫(yī)保支付范圍，實(shí)現(xiàn)了安徽省輔助生殖醫(yī)保報(bào)銷的“零突破”，預(yù)計(jì)每年將為安徽省參保患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)2億元左右。
