1月1日起，新版國家醫(yī)保藥品目錄開始在全國范圍內(nèi)正式執(zhí)行，不少腫瘤創(chuàng)新藥、特效藥都納入了醫(yī)保目錄，并進入了降價快速通道，救命藥”變得更親民。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦科腫瘤專科主任張丙忠近日接受采訪時表示，此次尼拉帕利卵巢癌一線維持治療的適應證被納入醫(yī)保報銷，此舉惠及到了更多患者。
以卵巢癌靶向藥尼拉帕利為例，繼去年其鉑敏感復發(fā)維持治療納入醫(yī)保后，此次其用于卵巢癌一線全人群維持治療（無論患者生物標志物狀態(tài)如何）也被擴展納入了國家醫(yī)保報銷范圍，從上市之初2.5萬元一盒到經(jīng)過兩次醫(yī)保降價，價格已降至4584元一盒，再加上醫(yī)保報銷，廣州本地患者月均最低僅需自付不到800元，較醫(yī)保前減少了兩萬余元。
“最初在內(nèi)地上市之前，我們有患者以前都要去香港才能買藥，每個月五六萬塊錢，后來內(nèi)地上市了但沒有醫(yī)保覆蓋的時候，患者一個月也要2.5萬人民幣，確實負擔非常重。”張丙忠表示，此次尼拉帕利卵巢癌一線維持治療的適應證被納入醫(yī)保報銷，意味著所有新診斷的卵巢癌患者，都可以通過醫(yī)保報銷接受尼拉帕利維持治療。
卵巢癌又稱為卵巢惡性腫瘤，是存在于女性生殖器的常見腫瘤之一。卵巢癌的早期診斷困難，是威脅女性健康的“沉默殺手”。
相比其他腫瘤，由于卵巢位于女性身體盆腔深處，并且體積很小，“當它緩慢長大的時候，患者并沒有感覺。只有當它長大到一定程度，比如說腫瘤特別大，或者說擴散到盆腔腹腔器官，由此生產(chǎn)了大量的腹水時，患者才會有感覺。”張丙忠稱，早期的卵巢癌癥狀不明顯，導致疾病難以及時發(fā)現(xiàn)，這就延誤了治療。
長期以來，臨床上三個70%困擾著臨床醫(yī)生和卵巢癌患者：約70%的初診患者已是臨床晚期；盡管手術聯(lián)合含鉑化療一線治療緩解率可達80%以上，但70%的卵巢癌患者會在初次治療后兩三年內(nèi)復發(fā)；70%的患者生存時間都不超過五年。
“卵巢癌死亡率比較高，而且治療效果不太讓人滿意。”張丙忠解釋，“我們發(fā)現(xiàn)只有30%的卵巢癌患者只能活夠5年以上，加之過一段時間會復發(fā)，所以總的來說，治療效果是比較差的。”
近年來，隨著卵巢癌分子靶向藥物——PARP抑制劑的問世，以及國內(nèi)外越來越多高質(zhì)量高級別研究結(jié)果的公布和循證醫(yī)學證據(jù)的積累，尼拉帕利等PARP抑制劑讓卵巢癌患者看到了更多生存希望，其在卵巢癌維持治療中為患者帶來顯著長期生存獲益的臨床價值已被確證。
“有患者用藥后，延長了4年才復發(fā)。”張丙忠指出：“當前，維持治療已成為卵巢癌全程管理中不可或缺的重要組成部分，從治療理念到臨床實踐改變了卵巢癌的治療格局，進入了“手術+化療+維持治療”的標準模式，使長期緩解成為可能，這是一項巨大的進步。”
“對于卵巢癌患者來說，早用藥早獲益，尤其是新診斷的卵巢癌患者，爭取第一時間的治療，對患者的生存期和生存質(zhì)量有著決定性的影響。”張丙忠總結(jié)指出，“相信隨著醫(yī)保政策帶來的創(chuàng)新藥物可及性提升，可以說更多卵巢癌患者能夠早日用上新藥好藥，延長生命、延緩復發(fā)，實現(xiàn)長期規(guī)范治療。”（完）
