當(dāng)前位置: 首頁 » 資訊 » 行業(yè)動態(tài) » 正文

官方文件:推行一票制,經(jīng)銷商結(jié)款方式要變了

發(fā)布日期:2021-04-25   來源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:4月25日訊   改革的過程是一個打破固有利益分配格局的過程  多地文件明確一票制  日前,甘肅省高臺縣人民政府發(fā)布《2021

4月25日訊 
 
  改革的過程是一個打破固有利益分配格局的過程
 
  多地文件明確“一票制”
 
  日前,甘肅省高臺縣人民政府發(fā)布《2021年醫(yī)療保障工作要點(diǎn)》,內(nèi)容指出,要繼續(xù)深化藥品醫(yī)用耗材招采制度改革,健全完善藥品和醫(yī)用耗材分類采購政策,逐步放開配送市場,鼓勵和支持生產(chǎn)企業(yè)直接配送或指定配送企業(yè)配送,大力推行“一票制”配送,促使藥品和高值耗材價格回歸合理水平。
 
  3月5日,河南平頂山市衛(wèi)健委在公開通報中指出,為進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材配送管理,下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材配送管理的通知》,發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品(耗材)采購的主體地位,按照公開、公平、公正的市場經(jīng)濟(jì)原則,優(yōu)先選擇科工貿(mào)一體藥品耗材企業(yè)實(shí)行“一票制”,直接為我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品耗材。
 
 
  此前,安徽省也曾發(fā)文指出,改革的過程是一個打破固有利益分配格局的過程,推進(jìn)藥品、耗材采購改革也不例外。在保障產(chǎn)品供應(yīng)方面,做到“價格擠水分,質(zhì)量不打折”。落實(shí)中選企業(yè)作為保障質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人。堅(jiān)持“兩票制”,鼓勵“一票制”,進(jìn)一步降低流通成本,中選企業(yè)可直接配送,也可委托有配送能力、信譽(yù)度好的的經(jīng)營企業(yè)配送。
 
  福建泉州市醫(yī)保局在布署開展治理高值醫(yī)用耗材改革中指出,嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”,鼓勵實(shí)行“一票制”,加強(qiáng)對失信行為的記錄、公示和預(yù)警,強(qiáng)化履約管理。四是推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格,深化醫(yī)保收付費(fèi)方式改革,加快建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度等配套措施,確保治理高值醫(yī)用耗材改革平穩(wěn)有序推進(jìn)。
 
  一票制是兩票制的升級
 
  一票制與兩票制有什么關(guān)系?
 
  2016年末,國務(wù)院醫(yī)改辦等部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見》,“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。
 
  這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu),在藥品驗(yàn)收入庫時,必須驗(yàn)明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用。
 
  不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要、驗(yàn)證發(fā)票,還應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具加蓋印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件,兩張發(fā)票的藥品流通企業(yè)名稱、藥品批號等相關(guān)內(nèi)容互相印證,且作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付藥品貨款憑證,納入財務(wù)檔案管理。
 
  這就意味著“兩票制”要求從生產(chǎn)到使用的過程中最多只能開兩次發(fā)票,亦即最多只能有一級經(jīng)銷商。
 
  一票制可以簡單的理解成是企業(yè)的直銷模式。在這種模式下,對經(jīng)銷商和代理商有哪些影響呢?
 
  在這種模式下,生產(chǎn)廠商可以建立自己的商務(wù)團(tuán)隊(duì),搭建銷售網(wǎng)絡(luò),廠商一體化,也就是“整體解決方案提供商”,增強(qiáng)對個環(huán)節(jié)可控性,及時取得終端和消費(fèi)者的反饋。
 
  生產(chǎn)廠商可以通過兩種方式實(shí)現(xiàn),一是收購整合現(xiàn)有的經(jīng)銷商,二是組建自有商務(wù)團(tuán)隊(duì),包括從零組建和收編現(xiàn)有經(jīng)銷商的人員。
 
  同時,耗材和藥品降到地板價后,“一票制”已經(jīng)是迫不得已的選擇。
 
  因?yàn)檎勁泻髢r格降幅太大,部分產(chǎn)品已經(jīng)沒有返利空間,因此多數(shù)流通企業(yè)考慮到利潤方面,則選擇不配送;另一方面,不少械企和藥企也會選擇自行配送。
 
  由此可見,產(chǎn)品在流通過程中的一票,是一種條件下的應(yīng)激反應(yīng)。
 
  一票制的本質(zhì)是什么?
 
  對于一票制,賽柏藍(lán)讀者“何宗Q”在后臺留言指出:
 
  1、這主要是對專利權(quán)益定義的模糊,一個產(chǎn)品應(yīng)該有他的生命周期,創(chuàng)新發(fā)明的成本比較高,生產(chǎn)企業(yè)需要收回成本,價格降下來可以,那以后誰來研發(fā); 進(jìn)入成熟階段的產(chǎn)品,怎么定價; 生命周期末端的產(chǎn)品怎么定價; 生產(chǎn)企業(yè)怎么在不損害人民健康的情況下怎么淘汰此類產(chǎn)品;  這是從研發(fā)生產(chǎn)調(diào)度考慮產(chǎn)品價格。
 
  2、流通環(huán)節(jié)其實(shí)就需要專業(yè)的配送企業(yè),專業(yè)就是保證。專業(yè)都是時間堆積和持續(xù)成長早就的,那就需要大企業(yè),鐵打的營盤,流水的兵。人才肯定是會流動的,一個有專業(yè)素養(yǎng)的團(tuán)隊(duì),可以保證流通配送環(huán)節(jié)。
 
  3、醫(yī)藥零加成后,怎么保證醫(yī)院和醫(yī)生的收入,社會上每個職業(yè)都需要給予合理的報酬社會才能正常運(yùn)轉(zhuǎn),這個需要頂層設(shè)計(jì)處理的問題。
 
  4、怎么讓病患自主便捷的選擇合格藥品和產(chǎn)品,可以考慮類似影像檢查中心的服務(wù),醫(yī)生醫(yī)院和藥品器械分開,讓病患自己選擇,這個其實(shí)實(shí)現(xiàn)起來很困難。
 
 
 
?