11月16日訊
上千個藥品,退出線上交易
11月12日,浙江省藥械采購平臺發(fā)布《關于公布長期無交易產(chǎn)品退出在線交易的通知》。
據(jù)賽柏藍梳理,退出在線交易的產(chǎn)品共1350個,涉及阿莫西林膠囊、阿奇霉素膠囊、阿司匹林片、安乃近片、八珍益母丸、板藍根顆粒、布洛芬片、丹參注射液、法莫替丁片等常見藥品。
據(jù)賽柏藍梳理,這是今年以來浙江省第二次暫停長期無交易產(chǎn)品的在線交易。
10月20日,浙江省藥械采購平臺發(fā)布《關于暫停長期無交易產(chǎn)品信息的公示》,這是浙江省在《浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫(yī)保藥品支付標準全覆蓋改革方案》正式實行后,首次公示因長期無交易被暫停掛網(wǎng)的藥品。據(jù)賽柏藍梳理,總共約1353個藥品被暫停交易。
也就是說,自9月1日以來,2000多個長期無交易的產(chǎn)品將退出浙江省藥械采購平臺。
就掛網(wǎng)后的藥品長期無交易這一問題,北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣對賽柏藍表示,各省的招采平臺只負責產(chǎn)品的掛網(wǎng),至于采購這一動作則主要由醫(yī)院去完成,無交易記錄只能說明醫(yī)院不采購,也就是說沒有銷售行為發(fā)生,這可能說明這些產(chǎn)品本身就沒有什么市場的銷路。
其實針對一些常用藥,在同一通用名之下,擁有批文的藥企數(shù)量少則幾十家多則數(shù)百家,從企業(yè)數(shù)量上看往往競爭激烈,除了頭部幾家藥企占據(jù)主要的市場份額,以及一些地域性較強的企業(yè)供應當?shù)厥袌鐾?,有大量的藥企可能僅僅是持有批文,在市場上的銷量是極其有限的,或者有些企業(yè)雖然持有批文,但是已經(jīng)不生產(chǎn)產(chǎn)品了。
退出在線交易,損失醫(yī)保市場
2020年6月29日,浙江醫(yī)保局發(fā)布《關于印發(fā)浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫(yī)保藥品支付標準全覆蓋改革方案的通知》,方案于9月1日正式實行。
上述方案要求建立產(chǎn)品退出機制——對因各種原因?qū)е聼o法供應并1年以上無交易、有其他藥品可替代的產(chǎn)品,經(jīng)企業(yè)申請,省藥械采購中心評估審核,不影響臨床用藥的,予以退出。退出后兩年內(nèi),不接受該產(chǎn)品再次掛網(wǎng)。
多省招采平臺均規(guī)定,公立醫(yī)院等用藥機構需要在本省招采平臺上采購臨床所需的藥品,藥企的產(chǎn)品不能在省招采平臺掛網(wǎng),基本意味著失去了浙江省的政策內(nèi)市場。
有評論指出,浙江省的這一藥品集采平臺改革方案,與此前推行了10多年的藥品集采制度不同的是,完善了平臺的藥品準入和退出機制。
有業(yè)內(nèi)人士對賽柏藍表示,簡單來說,就是之后,藥品招采平臺上的產(chǎn)品將面臨更頻繁的動態(tài)調(diào)整,無論是產(chǎn)品的掛網(wǎng)資質(zhì)還是產(chǎn)品的線上價格。與此同時,符合掛網(wǎng)條件的產(chǎn)品將不斷被納入在線交易的范圍,而不符合掛網(wǎng)條件的藥品也將進入被清退的通道。
值得注意的是,由于浙江省的集采改革方案還提出,推進平臺服務擴容,鼓勵定點民營醫(yī)療機構和定點零售藥店自愿進入平臺采購,也就是說隨著集采平臺采購主體的擴大,被暫停交易的藥品將相應損失更大的市場份額。
招采平臺藥品面臨系列壓力
除清退無交易記錄的品種外,方案規(guī)定,對平臺內(nèi)在線交易產(chǎn)品,將建立市場化退出機制——通過開展帶量采購、實行小單元同品規(guī)競價、制定同通用名單一醫(yī)保支付標準等多種方式予以退出。
近日,小單元競價的暫停辦法(征求意見稿)已經(jīng)公示。
11月5日,浙江醫(yī)保局發(fā)布關于公開征求《浙江省藥械采購平臺在線交易藥品小單元競價暫行辦法(征求意見稿)》意見建議的通知。
征求意見稿規(guī)定,省藥械采購平臺在線交易產(chǎn)品中,同品規(guī)、同劑型、同給藥途徑或同適應癥下供貨企業(yè)較多或者價格差異較大的產(chǎn)品將被視為小單元競價產(chǎn)品。
不難看出,隨著藥品小單元競價辦法的實施,供貨企業(yè)多、價格差異大的產(chǎn)品將面臨降價甚至撤網(wǎng)的壓力。
征求意見稿規(guī)定,將根據(jù)平臺在線交易情況確定競價品種,視情采取周期內(nèi)競價或開放式競價的方式進行——周期內(nèi)競價一般每年開展一次,開放式競價根據(jù)需要適時開展。
總的來說,競價的基本規(guī)則都是將每個產(chǎn)品的價格進行排序,價格高者退出招采平臺,與其他品種價格差異過大的產(chǎn)品還將面臨暫停交易的可能。
上述人士對賽柏藍分析指出,所謂小單元競價,目前來看是一種平臺內(nèi)部比價行為,和國家組織藥品集中采購不一樣的是,雖然企業(yè)都面臨降價的壓力,但是招采平臺卻沒有量的承諾,更像是要求高價藥降價以保留掛網(wǎng)資質(zhì)??偟膩碚f,無論是國家組織藥品集采還是小單元競價,由于國內(nèi)醫(yī)藥市場處于公立醫(yī)院等渠道占主導的買方市場,藥企面臨的壓力是比較大的。
最后,方案還規(guī)定,省藥械采購中心定期公示自行采購產(chǎn)品情況,重點監(jiān)測單價高、采購金額大以及醫(yī)療機構采購較多的產(chǎn)品。
根據(jù)方案規(guī)定,為了建立市場化的退出機制,后續(xù)浙江還會制定同通用名單一醫(yī)保支付標準,以從醫(yī)保支付端加大藥品的價格壓力,倒逼企業(yè)降價。
上述人士對賽柏藍表示,浙江的招采平臺改革,從存量藥品的掛網(wǎng)資質(zhì),線上藥品的掛網(wǎng)價格,醫(yī)保藥品的支付標準等維度出手,均旨在推動招采平臺掛網(wǎng)藥品和藥品價格的動態(tài)調(diào)整。作為醫(yī)藥大省,浙江省的探索值得關注。