遼寧醫(yī)改：耗材流通改革 醫(yī)械采購(gòu)反腐

 

　　遼寧并非醫(yī)改試點(diǎn)省份，但是從文件來(lái)看，遼寧省也或?qū)⒈M快在醫(yī)改試點(diǎn)城市中推出耗材“兩票制”。

 

　　此外，中國(guó)醫(yī)療器械依據(jù)該文件，將遼寧省近年內(nèi)將要推進(jìn)的主要醫(yī)改任務(wù)、及落實(shí)時(shí)間表，整理如下：

 

　　1、認(rèn)真落實(shí)鞏固和深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的19項(xiàng)任務(wù)，年底前完成考核驗(yàn)收。

 

　　2、做好鞍山、本溪、錦州和盤(pán)錦等市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，為全省推開(kāi)積累經(jīng)驗(yàn)。其他市要提早謀劃，積極籌備，務(wù)必于2017年底全面實(shí)施。

 

　　3、各市、縣年內(nèi)出臺(tái)區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。編制《“十三五”遼寧省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》和《健康遼寧建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）》。

 

　　4、通過(guò)集中采購(gòu)、醫(yī)?？刭M(fèi)、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間。

 

　　5、分步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不能僅針對(duì)取消藥品加成部分調(diào)整價(jià)格，要結(jié)合取消藥品加成、減少不合理檢查化驗(yàn)費(fèi)用以及降低器械、耗材、大型設(shè)備檢查等價(jià)格的情況，合理確定醫(yī)?；鸪袚?dān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的額度。

 

　　6、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)、分級(jí)診療等政策的統(tǒng)籌銜接，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺堋⒖傮w上不增加群眾負(fù)擔(dān)。年底前，統(tǒng)一下調(diào)全省大型醫(yī)療設(shè)備檢查價(jià)格。對(duì)于醫(yī)保基金支付的服務(wù)項(xiàng)目，逐步推進(jìn)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　7、嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

 

　　8、2016年年底前，設(shè)定全省醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)，并根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用水平和增長(zhǎng)幅度以及不同類(lèi)別醫(yī)院的功能定位等，分類(lèi)確定控費(fèi)要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。各地要結(jié)合實(shí)際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度。加強(qiáng)督促檢查，定期對(duì)各市醫(yī)療費(fèi)用控制情況進(jìn)行排名公示。

 

　　9、2016年年底前，制定常見(jiàn)腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級(jí)診療以及獨(dú)立設(shè)置的病理、檢驗(yàn)、影像、血液透析機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)文件，明確常見(jiàn)病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，落實(shí)二三級(jí)綜合醫(yī)院功能定位，明確醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)急慢分治。

 

　　10、擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面，提高管理質(zhì)量。力爭(zhēng)全部三級(jí)醫(yī)院、80%以上的二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理工作。

 

　　11、根據(jù)國(guó)家統(tǒng)籌安排，2016年6月底前，完成統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的總體部署。年內(nèi)各市要出臺(tái)具體實(shí)施方案并組織實(shí)施。

 

　　12、推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材流通領(lǐng)域改革，優(yōu)化藥品購(gòu)銷(xiāo)秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格。積極鼓勵(lì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票），鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。

 

　　13、進(jìn)一步完善省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)。完善醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械采購(gòu)的政策措施。完善并嚴(yán)格執(zhí)行針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)的考核、誠(chéng)信體系和市場(chǎng)清退制度。

 

　　14、嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷(xiāo)中的違法違規(guī)行為，預(yù)防和遏制藥品、醫(yī)療器械與耗材采購(gòu)中的不正之風(fēng)和腐敗行為。

 

　　15、制定出臺(tái)《遼寧省促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020）》。