“過度醫(yī)療”罰8000元 有多少威懾力

 

　　沒有“丙肝”卻被檢查出“丙肝”，從6月1日起，華商報通過暗訪，持續(xù)報道了西安華都婦產(chǎn)醫(yī)院（以下簡稱華都醫(yī)院）的過度醫(yī)療內(nèi)幕，陜西副省長王莉霞為此批示有關部門核查此事。近日此事有了新進展， 經(jīng)有關部門核查，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在諸多環(huán)節(jié)管理不規(guī)范，超范圍經(jīng)營和在互聯(lián)網(wǎng)上違規(guī)發(fā)布不實信息等三方面的問題。目前該院被碑林區(qū)衛(wèi)計局處以停止執(zhí)業(yè)，罰款8000元等處罰，該院院長已被撤換。

 

　　事件經(jīng)省領導批示后，有關部門查清了華都醫(yī)院這么多問題，值得肯定。但一家民營醫(yī)院，存在這么多嚴重違法違規(guī)的問題，幾乎涉及醫(yī)療環(huán)節(jié)的方方面面，有關部門對該醫(yī)療機構的處罰僅是停止執(zhí)業(yè)活動，罰款僅為3000元，另消毒不規(guī)范罰款5000元，合計起來也就8000元，這樣的處罰是否合理合法，能警示醫(yī)院嗎？

 

　　首先，相關醫(yī)療管理法規(guī)規(guī)定的處罰尤其是罰款處罰力度確實很低?！断竟芾磙k法》確實規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構違反消毒規(guī)范，衛(wèi)生行政部門責令限期改正，可以處5000元以下罰款；《醫(yī)療機構管理條例實施細則》也規(guī)定，超出登記的診療科目范圍的診療活動（通常所說的超范圍診療）累計收入在3000元以下或者給患者造成傷害的，責令限期改正，可處3000元以下罰款；若診療活動累計收入在3000元以上或者給患者造成傷害的，應處以3000元罰款，并處吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

 

　　可見，現(xiàn)在主管部門對華都醫(yī)院分別處罰3000元和5000元，還是有依據(jù)的，且是頂格處罰了。立法之所以規(guī)定如此低的罰款，應當同國家將醫(yī)院定性為非營利性事業(yè)單位有關，認為經(jīng)濟處罰太重不利于鼓勵衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但現(xiàn)在醫(yī)院尤其是民辦醫(yī)院營利性傾向已非常明顯，嚴重違規(guī)也只處罰幾千元，毫無威懾力，幾乎等同于鼓勵和縱容違法，嚴重滯后立法確實應盡快完善。

 

　　其次，也應看到立法規(guī)定有個明顯瑕疵，超范圍診療“給患者造成傷害的”，既是責令限期改正的情形，又是升格的吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的情形，這個瑕疵給了主管機關作出處罰以太大自由裁量權。當然，如果超范圍診療累計收入在3000元以上，則沒有任何回旋余地，應當?shù)蹁N《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。報道沒有披露華都醫(yī)院超范圍經(jīng)營的診療累計收入，若達到了3000元以上，就應吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》（通常所說的行醫(yī)執(zhí)照），將其逐出醫(yī)療機構。

 

　　這家醫(yī)院的這些“不規(guī)范行為”究竟存在多長時間，其危害程度到底有多嚴重，主管部門是否存在監(jiān)管失職，有關部門恐怕還應繼續(xù)向社會作出交待。