中國醫(yī)藥化工網(wǎng)4月28日訊 4月26日，國務(wù)院正式發(fā)文，明確醫(yī)改試點省份推廣“兩票制”，業(yè)界一片嘩然的同時，大家最關(guān)心的是政策什么時候開始落實。
按國務(wù)院26號文的規(guī)定，今年之內(nèi)“兩票制”在國家醫(yī)改試點省份必須落地。說時遲那時快，昨日（4月27日），有兩份有關(guān)“兩票制”政策的落實文件在微信朋友圈瘋傳，分別是醫(yī)改試點大省江蘇，以及今年新增的醫(yī)改試點省份陜西。“兩票制”落地真的來了！
江蘇：率先實施“兩票制”
作為醫(yī)改試點省份之一的江蘇，在國務(wù)院公布《2016年醫(yī)改重點工作任務(wù)》次日，便率先發(fā)文推進“兩票制”落地。如果該文件屬實，那真是出乎業(yè)界的預(yù)料。在國務(wù)院26號文中剛出臺的時候，還在疑惑文中并未明確“兩票制”何時實施的小伙伴，此時此刻的心情又是怎樣的呢？
江蘇是我國東部地區(qū)經(jīng)濟最為發(fā)達的省份之一。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2014年，江蘇醫(yī)藥制造業(yè)實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值3586.55億元，產(chǎn)業(yè)規(guī)模已占據(jù)全國十分之一，多項指標位列全國第一。同時，江蘇的藥品市場也在全國名列前茅。如此大的市場率先落實“兩票制”，藥企們是否應(yīng)該提前著手準備應(yīng)對策略了？
此外，大家是否注意到，在朋友圈瘋傳的江蘇的“紅頭文件”中，發(fā)文單位是江蘇省食藥監(jiān)局藥品流通監(jiān)管處。藥品集中采購的主管部門不是衛(wèi)計委么？為啥是藥監(jiān)部門首先積極響應(yīng)政策？
有業(yè)內(nèi)人士表示，由于“兩票制”能更好的應(yīng)對電子監(jiān)管碼廢除之后的藥品溯源體系建設(shè)，藥監(jiān)部門積極推進“兩票制”，也是順應(yīng)藥監(jiān)部門的監(jiān)管趨勢。
陜西：邀請8藥企參與“兩票制”座談會
“兩票制”自4月6日國務(wù)院常務(wù)會議提出以來，各地政策信號不斷。不僅在醫(yī)改試點省份推行，連非試點湖南也發(fā)文將在全省范圍內(nèi)推行，河北27縣也同樣效法三明模式及“兩票制”?？梢姡?ldquo;兩票制”在全國范圍內(nèi)推廣的思路似乎越來越清晰。
近日，網(wǎng)傳一份陜西衛(wèi)計委針對“兩票制”座談會的通知及會議紀要。作為新增的醫(yī)改試點省份的陜西，早在國務(wù)院26號文發(fā)布之前，4月15日召開了座談會，該會重點圍繞“兩票制”對行業(yè)的影響、具體推行舉措等內(nèi)容。據(jù)悉，此次在座談會陜西省衛(wèi)計委邀請了4家生產(chǎn)企業(yè)與4家配送企業(yè)共同探討。
根據(jù)會議紀要內(nèi)容，陜西特色的“兩票制”有以下內(nèi)容：
1、全國總代及進口商銷往陜西算第一票；
2、托管商業(yè)進貨不算一票；
3、母公司給子公司開票不算一票；
4、陜西由于商業(yè)眾多，是否可以增加省級一級商業(yè)平臺，或區(qū)域一級商業(yè)平臺。該區(qū)域總代銷售算第一票。
在會議紀要中，還有兩點推行“兩票制”的建議，分別是：
1、在三統(tǒng)一的基礎(chǔ)上增加陜西規(guī)模型公司配送資格。（在縣級醫(yī)院原有5家的基礎(chǔ)上再增加陜西排名前10的公司）；
2、擴大三統(tǒng)一規(guī)則，可以按區(qū)域招標增補規(guī)模較大的商業(yè)以便推行“兩票制”。
目前這些資料均來源于朋友圈，如果情況屬實，以上部分內(nèi)容或許會被其他醫(yī)改試點省份所借鑒。
“兩票制”落地給醫(yī)藥商業(yè)帶來的影響
此前，國家食藥監(jiān)總局安全監(jiān)管司司長李國慶曾在接受媒體采訪時指出，就目前的情況來看，我國1.3萬家批發(fā)企業(yè)退出1萬家，剩下3000家可能是比較理想的狀況。
在未來的流通模式中，“兩票制”砍去了產(chǎn)品代理這一環(huán)節(jié)，藥品從出廠到醫(yī)院只許開兩次發(fā)票，一是從生產(chǎn)企業(yè)到流通商業(yè)，二是從流通商業(yè)開到醫(yī)院，并且取消藥品加成。“兩票制”對于洗牌中間不合規(guī)的中小商業(yè)，提升行業(yè)集中度有著非常重大的影響。
有業(yè)內(nèi)專家表示，從“兩票制”政策發(fā)布和落地的速度來看，可以預(yù)見，在醫(yī)藥商業(yè)公司整合的過程中，被吊銷、注銷或因業(yè)務(wù)減少進而倒閉的數(shù)量會逐漸增多，商業(yè)公司的倒閉同時也會給與其合作的企業(yè)帶來應(yīng)收賬款的損失。而代理商更慘，直接面臨被上游企業(yè)收購、轉(zhuǎn)行、或者淘汰出局的命運。
所以，未來財務(wù)處理能力將成為要求的第一營銷力，甚至可以說是決定企業(yè)生存空間的問題。
該來的始終會來，這次“兩票制”是真來了！不可否認，在推行的過程中肯定會有部分缺乏實力的中小企業(yè)面臨被淘汰出局的命運。但是我們相信未雨綢繆、積極面對，總能度過難關(guān)！醫(yī)藥人，迎難而上吧！
110102000668（1）號