女童跑步暈厥猝死

猝死并不少見，更有人在運動的時候或是工作的時候，發(fā)生了猝死。最近報道的一則消息，更是讓人意想不到，一名女童跑步暈厥猝死，這對于整個家庭來說，是不幸的。好好的孩子，為何會發(fā)生猝死呢？

深圳的蔣先生怎么也沒想到，上午還活蹦亂跳地跟媽媽去幼兒園上學(xué)的女兒穎穎（化名），下午再見到時竟然是一具冰冷的軀體。8日中午，深圳寶安沙井一幼兒園發(fā)生一起幼兒猝死事件，一名7歲女童在午餐后跟老師跑步時暈厥，送到醫(yī)院后搶救無效死亡。

女童跑步暈厥猝死：幾天前在幼兒園做過體檢

事發(fā)深圳市寶安區(qū)沙井街道民主大道的三品藝術(shù)幼兒園。南都記者上午趕到時，穎穎家屬在幼兒園門口準(zhǔn)備找園方討說法，穎穎的奶奶倒在地上悲慟大哭，門口擺著多張穎穎的生活照。穎穎父親蔣先生平時在東莞經(jīng)商，一個星期回來見女兒一次。

蔣先生介紹，穎穎平時身體很健康，很少生病。而且，她幾天前還在幼兒園做過體檢顯示健康，蔣先生懷疑死因與幼兒園飯后做劇烈運動有關(guān)。“為什么昨天中午那么熱，學(xué)校還要帶他們出來跑步？老師可能在暈倒之后處理不當(dāng)，造成了二次傷害。”蔣先生表示，穎穎非常好學(xué)，喜歡畫畫，成績很好。

記者隨后聯(lián)系到三品藝術(shù)幼兒園園長陳女士，據(jù)其介紹，穎穎是在老師帶他們做正常的戶外活動時突發(fā)不適，“其實是正常的運動，預(yù)熱過程中慢跑，才一圈操場，兩圈都不到，孩子然后感覺暈，有一點昏迷狀態(tài)，我們的醫(yī)生就給她掐人中，叫她的名字，當(dāng)時有一點意識”。

幼童為何會猝死？醫(yī)院：心源性休克致死

事發(fā)后，幼兒園老師撥打120急救電話將穎穎送到沙井人民醫(yī)院，在醫(yī)院搶救了幾個小時后，孩子還是離開了這個世界。對此園方也感到難過，但對記者提出查看事發(fā)監(jiān)控錄像的要求，園長陳女士拒絕了。她表示，幼兒園會給予家長最大限度的安慰，并配合家屬對孩子進(jìn)行法醫(yī)鑒定，找出孩子的死因。

記者從醫(yī)院搶救的資料上注意到，穎穎的死亡原因為：心源性休克。“轉(zhuǎn)送到我院急診搶救室后患兒呈現(xiàn)重度休克狀態(tài)，全身皮膚濕冷，精神意識喪失，面色蒼灰?；純翰∏榧又胤浅？?，到了ICU后很快出現(xiàn)了心跳呼吸的驟停。”醫(yī)院兒科專家邱其周告訴記者，在聯(lián)合多個科室專家緊急搶救之后，還是沒能挽回穎穎的生命。

邱其周解釋，患兒從發(fā)病到去世大概兩個小時，這個過程非常短。“最近出現(xiàn)的流感這種病毒很容易導(dǎo)致心肌炎，心肌炎有可能導(dǎo)致心源性休克，對于這種突然發(fā)生的猝死，瞬間加重的心源性休克在全球范圍內(nèi)也非常罕見。”他提醒家長沒必要過分擔(dān)憂，但平時對孩子要加強個人衛(wèi)生，尤其是在流感季節(jié)，要注意多喝溫開水，少到人口密集的地方去。

發(fā)生心源性休克如何急救

心源性休克是指由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵衰竭的極期表現(xiàn)，由于心臟排血功能衰竭，不能維持其最低限度的心輸出量而導(dǎo)致血壓下降，重要臟器和組織供血嚴(yán)重不足，引起全身微循環(huán)功能障礙，從而出現(xiàn)一系列以缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損害為特征的病理生理過程。本病死亡率極高，國內(nèi)報道為70%～100%，及時、有效的綜合搶救可增加患者生存率。

1.絕對臥床休息

立即吸氧，有效止痛，盡快建立靜脈給藥通道，盡可能迅速地進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和建立必要的血流動力學(xué)監(jiān)測，留置尿管以觀察尿量，積極對癥治療和加強支持療法。

2.如有低血容量狀態(tài)

先擴充血容量；若合并代謝性酸中毒，應(yīng)及時給予5%碳酸氫鈉150～300ml，糾正水、電解質(zhì)紊亂。根據(jù)心功能狀態(tài)和血流動力學(xué)監(jiān)測資料，估計輸液量和輸液速度，一般情況下，每天補液總量宜控制在1500～2000ml。

3.補足血容量后

若休克仍未解除，應(yīng)考慮使用血管活性藥物，常用的如多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素、硝酸甘油和硝普鈉等。

4.盡量縮小心肌梗死范圍

挽救瀕死和嚴(yán)重缺血的心肌，這些措施包括靜脈和（或）冠脈內(nèi)溶血栓治療，施行緊急經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）和冠脈搭橋術(shù)。

5.積極治療并發(fā)癥

如心律失常和防治腦、肺、肝等重要臟器功能衰竭，防治繼發(fā)感染。

對于心源性休克的病人，要加強護(hù)理，對脈搏、血壓、呼吸還尿量都要主要檢測，及時反饋。如果有高血壓和心臟疾病患者要控制好血壓和治療心臟病，不要亂用藥，并及時調(diào)整用藥，恢復(fù)期要注意營養(yǎng)的供給，適當(dāng)鍛煉身體，心情方面不能有負(fù)擔(dān)，及時排解壓力。