昆明啟動公立醫(yī)院改革 切斷醫(yī)務(wù)人員與藥品利益鏈

　　中國醫(yī)藥化工網(wǎng)11月4日訊　昨日，昆明市政府常務(wù)會審議通過《昆明市城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案》?！斗桨浮诽岢觯衲甑?，預約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次。

 

　　昆明市將城市一級醫(yī)院改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，鼓勵二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、?？漆t(yī)院、老年護理和康復等機構(gòu)，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復、護理服務(wù)；三級醫(yī)院主要從事急危重癥和疑難病癥的診療。在全市啟動實施分級診療和雙向轉(zhuǎn)診工作，逐步建立“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的有序就醫(yī)格局。將醫(yī)療機構(gòu)分為首診醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)，首診和轉(zhuǎn)診醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。2015年底，預約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次。

 

　　昆明市將先行探索制定公立醫(yī)院工資總量核定辦法，制定符合行業(yè)特點的薪酬改革方案，并建立動態(tài)調(diào)整機制。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。同時，所有公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開，取消藥品加成（中藥飲片除外）。將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道，切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品間的利益鏈。

 

　　為提高醫(yī)療資源利用效率，昆明市將推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，探索多點執(zhí)業(yè)備案管理試點，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉；促進醫(yī)療機構(gòu)之間大型醫(yī)用設(shè)備共享使用，公立醫(yī)院的醫(yī)學影像、病理學診斷和醫(yī)學檢驗等醫(yī)技輔助科室，可面向社會其他醫(yī)療機構(gòu)開放。

 

　　昆明市還將推廣電子病歷，建立市、縣兩級醫(yī)院以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化管理體系，建設(shè)居民健康檔案信息系統(tǒng)，利用信息化技術(shù)提高居民健康和慢性病管理水平。2015年底前，實現(xiàn)二級以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)域平臺對接，實現(xiàn)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接，基本完成所有二級以上醫(yī)院信息化標準建設(shè)，60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。