菊花，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，菊本作鞠。鞠，窮也，月令九月有黃華，華事至此而窮，故名。味辛甘微寒，性苦，歸肺、肝經(jīng)。主 要功效為疏散風(fēng)熱，清利頭目，平抑肝陽(yáng)。
本品味辛芳香，輕清發(fā)散，入肺而疏散風(fēng)熱，為風(fēng)熱表證常川之 藥，又因其性苦寒，走肝而清瀉肝火，清利頭目，“為祛風(fēng)之要藥”(《本 草經(jīng)疏》)而多用于頭目渚疾，對(duì)于瘡瘍皮膚病、耳鼻疾患、本品有散邪 解毒，做邪通竅之功。
現(xiàn)代藥理研究菊花含揮發(fā)油、菊甙、腺嘌呤、膽堿、水蘇堿、黃剛 類、維生素A類物質(zhì)及維生素B(／一1)等。菊花水浸劑或煎劑對(duì)金黃 色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、多種致病性桿菌及皮膚真菌均有一 定抗菌作用。高濃度時(shí)，對(duì)流感病毒pR(／一3)及鉤端螺旋體也有抑 制作用。菊花浸膏有解熱作用，杭菊中維生索E含量較高，具有抗衰 老作用。
菊花——桑葉
【配對(duì)奧妙】二藥均具輕清發(fā)散、甘寒清潤(rùn)，清泄肺肝之性，既能 疏散在表之風(fēng)熱，亦可清肝平肝而制肝陽(yáng)肝火之證，然菊花平肝清胍 之力為優(yōu)，而桑葉清肺熱之力較強(qiáng)。二藥清散結(jié)合，相須為用，外可疏 散在表之風(fēng)熱，內(nèi)可清肝平肝。
【臨床應(yīng)用】 1．外感風(fēng)熱或溫病初起，癥見發(fā)熱微惡風(fēng)，頭痛咳 嗽，咽紅，脈浮數(shù)者。
2．肝火、風(fēng)熱所致目赤腫痛、昏暗羞明者。
3．肝陽(yáng)上亢之頭暈，目眩，煩躁易怒。
【用量用法】 菊花：10～15克；桑葉：6～12克。疏散風(fēng)熱，清肝 火多用黃菊花；養(yǎng)肝明目，平降肝陽(yáng)，多用白菊花。桑葉一般生用，燥 熱傷肺咳嗽咽干，宜蜜炙用。
【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】1．胥慶華 桑葉、菊花伍用，為辛涼解表之劑。出 自清·吳鞠通《溫病條辨》桑菊飲，用于治療風(fēng)溫咳嗽。二者適用于有 汗不解的風(fēng)熱證，從散風(fēng)熱來講，桑葉長(zhǎng)于散風(fēng)，菊花長(zhǎng)于清熱。從歸 經(jīng)來說，二味同人肺肝之經(jīng)，桑葉偏于肺經(jīng)，菊花偏人肝經(jīng)。二藥合 參，散風(fēng)清熱、解表退燒之力增強(qiáng)，對(duì)四時(shí)感冒，證屬風(fēng)熱，或風(fēng)溫初 起，有汗表不解等癥，均可應(yīng)用。(《中藥藥對(duì)大全》)
2．雷載權(quán)菊花治療目疾，歷史悠久。《神農(nóng)本草經(jīng)》載其主“日 欲脫，淚出”?！队盟幮姆ā贩Q能“去翳膜、明目”，風(fēng)邪最易上攻患目，菊 花為去風(fēng)之要藥；治白睛疾病，如《眼科臨證錄》桑菊退翳散，21nx.com以本品 與桑葉、谷精草、蟬蛻、木賊同用，治肝風(fēng)熱上攻，黑睛星翳為聚星障者。(《中華臨床中藥學(xué)》)
3．陳可冀 明目延齡丸，以霜桑葉二餞，菊花二錢為細(xì)末，煉蜜為 丸，如綠豆大，每服二錢，白開水送服。治療風(fēng)熱頭痛，目赤加白蒺藜； 肝陽(yáng)上亢，兩目昏花，加石決明、枸杞予。(《慈禧光緒醫(yī)方選議》)
【使用禁忌】 二藥配對(duì)辛甘苦寒，《本草匯言》謂：“氣虛胃寒，食 少泄瀉之病，宜少用之。”
菊花——防風(fēng)
【配對(duì)奧妙】 菊花甘‘寒不傷陰，人肝經(jīng)氣分，泄熱疏風(fēng)，為疏散風(fēng) 熱之要藥，以清熱見長(zhǎng)，疏風(fēng)不如防風(fēng)。防風(fēng)甘潤(rùn)辛溫，為祛風(fēng)之上 品，長(zhǎng)于疏散風(fēng)寒而勝濕止痛。二藥配對(duì)，一寒一熱，棚助相制。菊花 得防風(fēng)，其疏風(fēng)之力益甚，防風(fēng)得菊花轉(zhuǎn)溫為寒，共奏疏風(fēng)清熱之效。
【臨床應(yīng)用】 1．風(fēng)邪夾熱，目痛目癢，皮膚作癢，日輕夜重者。
2．風(fēng)熱襲表之微微惡風(fēng)，熱勢(shì)較輕，頭痛目癢之證。
【用量用法】菊花：6～15克；防風(fēng)：3～9克。
【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】雷載權(quán) 菊花輕揚(yáng)上達(dá)耳鼻，其“宣揚(yáng)疏泄”(《本草 正義》之性于耳鼻二竅可散邪通竅。臨床亦有用治耳鼻不利者。如鼻 竅不利，《證治準(zhǔn)繩》菊花散，以之與防風(fēng)、細(xì)辛、桂心等為末，荊芥煎湯 調(diào)下，治因風(fēng)邪所致鼻塞多涕，《中國(guó)當(dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方臨證備要》祝 氏過敏方。以本品配防風(fēng)、蒼耳子、辛爽等，治鼻孔內(nèi)干燥作癢，遇風(fēng) 冷而癢作，噴嚏、流涕者。此外，菊花還可剛治目痛目癢者。如《秘傳 眼科七十癥全書》本事菊花敞，以之與白蒺藜、牛蒡子、防風(fēng)、甘草為細(xì) 末服，治風(fēng)毒上沖之眼痛。(《中華臨床中藥學(xué)》)
【使用禁忌】脾胃失調(diào)、濕邪郁蒸的鼻疳、鼻槁忌用。
菊花——蟬蛻
【配對(duì)奧妙】菊花輕清涼散，既能解頭目風(fēng)熱，又能清肝明目；蟬 蛻甘寒輕浮，人肺經(jīng)能宣肺氣，散肌表風(fēng)熱，透發(fā)疹毒，入肝經(jīng)能涼散 肝經(jīng)之熱而明目。二藥配對(duì)，相須為用，疏散風(fēng)熱，清肝明目之功增 強(qiáng)。
【臨床應(yīng)用】1．外感風(fēng)熱或溫病初起，有發(fā)熱惡寒，頭痛咳嗽者。
2．肝經(jīng)風(fēng)熱，目赤腫痛，羞明多淚，胬肉攀睛、翳膜遮睛者。
【用量用法】菊花：6～15克；蟬蛻：3～9克。
【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】 1．胥慶華蟬蛻、菊花配對(duì)為眼科常用藥對(duì)，有明目退翳之功?！蹲C治準(zhǔn)繩》蟬菊散，以本藥對(duì)組方，用治痘疹入目，或病 后生翳障癥。李時(shí)珍謂：“大人小兒皆宜屢驗(yàn)。”目前臨床常用本藥對(duì) 各等分研末。每用10克，煎服，治療肝經(jīng)風(fēng)熱，或麻疹后疹毒米猙而 致的目赤流淚，翳膜遮目等癥，有一定療效。(《中藥藥對(duì)大全》)
2．雷載權(quán)菊花治療目疾，歷史悠久?！躲y海精微》蟬花敞，以之 與蟬蛻、白蒺藜、防風(fēng)、黃芩等配伍，治花翳白陷，凹人不平，羞明而不 痛者?！堆劭婆R證錄》桑菊退翳散，以本品與桑葉、谷精草、蟬蛻、木賊 等同用，治肝經(jīng)風(fēng)熱上攻，黑睛星翳成為聚星障者。(《中華臨床巾藥 學(xué)》)
【使用禁忌】肝火熾盛、濕熱蘊(yùn)蒸，陰虛夾風(fēng)的聚星障忌用。
菊花——銀花
【配對(duì)奧妙】菊花味甘苦寒，疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，平抑肝陽(yáng)；銀花味甘 寒，質(zhì)輕疏散，既能疏解在表之風(fēng)熱，更長(zhǎng)于清解在里之熱毒。二藥配 對(duì)，疏散透達(dá)，清不遏傷脾胃，合用相得益彰，共奏疏散風(fēng)熱，清肝解毒 之功。
【臨床應(yīng)用】1．外感風(fēng)熱及溫病初起，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，口 渴，脈數(shù)者。
2．肺胃實(shí)熱上攻，咽喉紅腫疼痛或熱毒瘡瘍、紅腫熱痛者。
【用量用法】野菊花：10～15克；銀花：5～15克。
【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】 1．蔣士英 用二藥治慢性肝炎，有疏散風(fēng)熱，清肝 解毒，降酶降濁度等作用，并謂“人知銀花解毒清熱，而不知其補(bǔ)虛作 用”，又能治頭暈。(《上海中醫(yī)藥雜志》，1985，(2)：10)
2．雷載權(quán)菊花宣揚(yáng)疏泄，能祛風(fēng)熱之邪，于風(fēng)熱表證，除邪而不 傷正。若風(fēng)熱咳嗽而津傷者，《首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)方精選》沙參 銀菊湯，以之與沙參、銀花、薄荷、杏仁等配伍，療效顯著。(《巾華臨床 中藥學(xué)》)
【使用禁忌】 二藥配對(duì)性苦寒，脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌 用
菊花——薄荷
【配對(duì)奧妙】菊花輕清發(fā)散，入肺而疏散風(fēng)熱，上達(dá)頭面而敞邪 通竅，且抑木氣之橫逆而平肝火。薄荷，質(zhì)輕芳香，散風(fēng)熱、清頭目、利 咽喉而疏肝解郁，二藥配對(duì)，菊花涼肝，薄荷舒肝，相須為用，共奏疏做風(fēng)熱、清瀉肝火之功。
【臨床應(yīng)用】1．外感風(fēng)熱證見發(fā)熱惡寒，舌紅口渴，脈浮數(shù)，頭痛 者。
2．風(fēng)熱、肝火上擾，眩暈，赤腫痛，爛眩風(fēng)眼，癢澀多淚者。
【用量用法】菊花：6～15克；薄荷：3～9克。
【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】 1．杜玉琳 治療流感用薄荷三花飲(薄荷、青蒿、銀 花、菊花、一枝黃花各10克，桂枝2克，將藥裝入紗布袋，沸水沖泡，容 器加蓋悶片刻飲服，上下午及晚上各2劑，治療流感高熱，共治100 例，速效8例，顯效41，有效30例，無效21例，總有效率79 9／6。(《河北 中醫(yī)》，1991，13(5)：6)
2．李東國(guó) 用鼻炎丸(以柴胡、薄荷、菊花主為)治療慢性鼻炎100 例，治愈27例(鼻阻塞解除、鼻下甲腫脹消失)、有效70例(鼻塞好轉(zhuǎn)， 鼻下甲腫脹有所恢復(fù))，無效3例；治療慢性鼻竇炎20例，治愈4例， 有效15例，無效1例，總有效率為96．7 9／6。慢性鼻炎治愈時(shí)間為16 ～30天，鼻竇炎為25～45天。(《中醫(yī)雜志》，1983，(10)：66)
【使用禁忌】二藥配對(duì)芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體弱多汗、陰虛發(fā) 熱者忌用。
菊花——川芎
【配對(duì)奧妙】 菊花甘寒而不傷陰，苦寒而能清熱，有疏散風(fēng)熱，清 肝明目之功。川芎味辛性溫，人肝經(jīng)血分，疏散風(fēng)熱，善祛風(fēng)活血止 痛。兩藥合用，既清氣分之熱，又可清血分之熱，清熱祛風(fēng)止痛之力明 顯增強(qiáng)。
【臨床應(yīng)用】1．風(fēng)熱上攻，頭暈?zāi)垦?，發(fā)熱，口苦，苔薄微黃，脈浮 數(shù)。
2．肝陽(yáng)上亢所致的偏頭痛。
【用量用法】菊花：6～15克；川芎：6～30克。
【名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)】 1．胥慶華 菊花、川芎二藥伍用，可見于《醫(yī)方集 解》菊花茶調(diào)散。為治療頭痛的常用藥對(duì)。筆者體會(huì)，川芎用量大于 菊花時(shí)，取效明顯。對(duì)于其他類型的頭痛，配用本藥時(shí)，亦有較好的效 果。(《中藥藥對(duì)大全》)
2．雷載權(quán) 菊花既可上達(dá)頭目疏風(fēng)散熱而清頭目，又能平抑肝 陽(yáng)，故無論風(fēng)熱上攻或肝陽(yáng)上亢之頭暈頭痛皆常應(yīng)用?！逗?jiǎn)便單方》用本品配石膏、川芎為末茶調(diào)服，治風(fēng)熱頭痛?！夺t(yī)宗金鑒》芎芷石膏湯， 在《簡(jiǎn)便單方》用菊花、石膏、川芎的艱礎(chǔ)上，加藥性：辛溫而長(zhǎng)于祛風(fēng)止 痛之白芷、羌活、藁本，治頭痛眩暈較甚，日久不愈而熱不重者。(《中 華臨床中藥學(xué)》)
3．王懷隱菊花散，甘菊花一兩，川芎一兩為敞，每服二錢，溫灑 調(diào)下，不拘時(shí)候，治療頭風(fēng)頭痛，風(fēng)毒昏暈。(《圣惠方》卷二十)
【使用禁忌】二藥配對(duì)，辛溫升散，凡陰虛火旺、勞熱汗多、女子 月經(jīng)過多及其他出血性疾病忌用。
【用藥指歸】
1．菊花配對(duì)藥，主要用來治療風(fēng)熱表證、頭目諸疾、瘡瘍及皮膚 病、耳聾疾患等四途?！侗静荼阕x》云：“甘菊之用，可一言以蔽之，¨疏 風(fēng)而已。然雖系疏風(fēng)之品，而性味H‘寒，與羌、麻等辛燥者不同，故補(bǔ) 肝腎藥中可相需用也。”“用治諸風(fēng)頭目，其旨深微。”《本草綱目》
2．菊花有黃菊花、白菊花、野菊花三種，一般疏散風(fēng)熱多用黃菊花 (杭菊花)，平肝明日用白菊花(滁菊花)，清熱解毒用野菊花。
3．菊花可煎服，或泡茶，人丸、散劑，凡陽(yáng)虛或頭痛而惡寒者，均忌 用?！侗静輩R言》：“氣虛胃寒，食少泄瀉之病，宜少用之。”
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