醫(yī)生難忍“醫(yī)療擁擠”從大醫(yī)院辭職

       據(jù)中國(guó)之聲《新聞晚高峰》報(bào)道，外灘發(fā)生踩踏事故之后，上海的宋冬雷醫(yī)生在惋惜之余寫下一篇文章：國(guó)人何時(shí)可以遠(yuǎn)離“醫(yī)療擁擠”？他說擁擠是踩踏事故這一悲劇發(fā)生的首要條件，我們的醫(yī)療擁擠呢，雖然不至于嚴(yán)重到發(fā)生踩踏的程度，但是無論對(duì)于患者還是醫(yī)生來說，那擁擠每天都是莫大的煎熬。

 

　　不少人對(duì)宋冬雷醫(yī)生并不陌生，2009年，演員趙本山在上海突發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血，宋冬雷就是主治的大夫之一。就在一年多以前，因?yàn)槿淌懿涣酸t(yī)療擁擠，宋冬雷離開了令很多人羨慕的上海華山醫(yī)院，去了一家中外合資的民營(yíng)醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)。從體制內(nèi)到體制外自由執(zhí)業(yè)，他說更能看清楚醫(yī)療的弊端在哪里。宋冬雷醫(yī)生究竟有哪些話不吐不快？

 

　　宋冬雷醫(yī)生剛剛度過了他48歲的生日，就在不久前，他拿到了“2014醫(yī)生服務(wù)創(chuàng)新奇璞獎(jiǎng)”，這一獎(jiǎng)項(xiàng)肯定的是他運(yùn)用社交媒體和移動(dòng)醫(yī)療與患者交流互動(dòng)的舉動(dòng)。這樣的舉動(dòng)在一年多以前，他還是復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師時(shí)是不會(huì)發(fā)生的事，那個(gè)時(shí)候，來自全國(guó)各地找他的患者都是慕名而來，他無需打造，美名早已遠(yuǎn)揚(yáng)?？墒?，每天重復(fù)戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)的醫(yī)療，讓他疲憊不堪。

 

　　宋冬雷：從早到晚沒有休息，天天如此包括節(jié)假日基本上也是如此，所以我們現(xiàn)在都養(yǎng)成習(xí)慣，24小時(shí)開機(jī)，我們手機(jī)不會(huì)停的，除非在飛機(jī)上會(huì)關(guān)掉，隨時(shí)應(yīng)戰(zhàn)的這種狀態(tài)。這種狀態(tài)對(duì)醫(yī)生也是一種很大的挑戰(zhàn)，或者是煎熬的感覺。另外反過來從病人來講，實(shí)際上這狀態(tài)就是不安全的狀態(tài)，對(duì)醫(yī)療也是不安全的，所以我們對(duì)病人可能有時(shí)候態(tài)度不那么好，不那么熱情或者是交流的時(shí)間不夠多等，包括信任溝通不夠。天天在踩獨(dú)木橋，天天在走鋼絲，你能保證你不掉下去嗎？為什么要造成這么擁擠的狀態(tài)呢？

 

　　也因?yàn)檫@樣的醫(yī)療擁擠，宋冬雷說，他完全沒有自己的生活。

 

　　宋冬雷：我跟我們同學(xué)說，第一，你們?cè)僬?qǐng)我吃飯，我答應(yīng)了也是白答應(yīng)的。第二，我說不好意思這么多年我也從來沒有請(qǐng)你們吃過飯，為什么，我的承諾都是沒有用的，我請(qǐng)你們吃飯，到時(shí)一個(gè)電話我就走了，你們請(qǐng)我吃飯，我拍拍屁股走了也就算了，我說我請(qǐng)你們吃飯，到時(shí)候我走了怎么辦，有幾次他們請(qǐng)我吃飯，剛坐下來沒幾分鐘，電話響了，醫(yī)院有事快去吧，那就得走人，有時(shí)候回家的時(shí)候，經(jīng)過上海的衡山路回去的時(shí)候，看到外面燈紅酒綠，我說這種生活好像跟我們沒有什么關(guān)系。

 

　　宋冬雷曾說過，成功的醫(yī)改是讓醫(yī)生工作回歸純粹，這份純粹包括看病的時(shí)候心無雜念，只是一心為病人服務(wù)，同時(shí)不能被社會(huì)上的東西迷惑喪失信念?？墒牵F(xiàn)實(shí)的狀態(tài)令人尷尬。

 

　　宋冬雷：在做手術(shù)的時(shí)候，我們不光要考慮病人的病情，哪個(gè)方法對(duì)他好，還要考慮病人的錢他能花得起這個(gè)錢嗎？萬一他錢花不起怎么辦，他欠費(fèi)了怎么辦，欠了費(fèi)要花醫(yī)生的錢的，這個(gè)事情是切身利益，其實(shí)大家不得不想。第二個(gè)，我們現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不好，病人對(duì)醫(yī)生很不信任，病人過多保護(hù)他的權(quán)益，醫(yī)生也會(huì)過多保護(hù)我的權(quán)益，這樣我們之間就隔了一堵墻了。

 

　　讓宋冬雷困惑的是，目前對(duì)很多醫(yī)生的考核體系也讓醫(yī)生無所適從。

 

　　宋冬雷：我們現(xiàn)在考評(píng)一個(gè)醫(yī)生的水平的話，不是考評(píng)你刀開的好不好，你的病發(fā)癥率是多少，病人對(duì)你的滿意度是多少，這個(gè)指標(biāo)一項(xiàng)都沒有，他只是看你工作了幾年了，論資排輩。第二個(gè)就是你文章多少，主要在國(guó)外英文的，分?jǐn)?shù)高的都是什么？都是基礎(chǔ)科研就是搞分子生物學(xué)的，搞基因的，搞蛋白組合的，你叫臨床的醫(yī)生去寫這些文章，我看這兩條途徑，第一個(gè)就是找人幫忙，找一個(gè)搞基礎(chǔ)的人合作找人幫忙，我們提供標(biāo)本，他來做，做完了他寫文章給我。第二個(gè)就是弄虛作假，我80%的、90%的工作都在臨床上，10%的工作在基因上搞突破，這不是笑話嘛？

　　面對(duì)種種困惑，一年多以前，宋冬雷醫(yī)生離開了華山醫(yī)院，成為一家民營(yíng)醫(yī)院的院長(zhǎng)。對(duì)他來說，意味著重新創(chuàng)業(yè)，意味著體制內(nèi)的很多優(yōu)越從此消失，但也讓一部分找他看病的患者遠(yuǎn)離了醫(yī)療擁擠。宋冬雷坦言，他一個(gè)人確實(shí)很難改變醫(yī)療的現(xiàn)狀，但總有人要先邁出第一步。在電話采訪結(jié)束后，宋冬雷醫(yī)生在微信里寫下這樣一段話：期盼美好醫(yī)療在中國(guó)的早日實(shí)現(xiàn)，因?yàn)槲业暮蟠€會(huì)生活在中國(guó)，中國(guó)好了，我們老百姓才會(huì)好。而對(duì)于向往中的美好醫(yī)療，宋冬雷寫下這樣幾個(gè)關(guān)鍵詞：分級(jí)，有序，方便，高效，舒心，可選擇。