中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)10月27日訊 我患有過(guò)敏性鼻炎，有時(shí)早上起來(lái)噴嚏打個(gè)不斷，感覺(jué)非常難受。之前去醫(yī)院看病，醫(yī)生給我開(kāi)了氯雷他定，用后感覺(jué)好多了。這段時(shí)間過(guò)敏性鼻炎又發(fā)作，我便直接到藥店買了一盒氯雷他定，但吃了幾天卻沒(méi)收到之前的效果。我懷疑是藥量不夠，便加大了劑量，結(jié)果鼻炎不但沒(méi)控制住，全身多處皮膚還出現(xiàn)紅疹，很癢。這到底是怎么回事啊？
黃女士
解答：廣東省婦幼保健院藥學(xué)部張琳副主任藥師
很多人將抗過(guò)敏藥當(dāng)作過(guò)敏發(fā)作時(shí)的“救命稻草”，一遇到過(guò)敏，馬上會(huì)去藥店買一些自己熟悉且一直在用的抗過(guò)敏藥。但是用著用著，確實(shí)有些人出現(xiàn)了一些煩惱：有些一直在用、效果還不錯(cuò)的抗過(guò)敏藥，怎么就越用越?jīng)]有效果了呢？還有一些更甚的是，明明之前用得好好的，之后再用時(shí)反而出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)了？
從臨床觀察來(lái)看，可能有以下幾種原因：
1.沒(méi)有選對(duì)抗過(guò)敏藥。過(guò)敏性疾病雖然常見(jiàn)，但其發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制卻有可能是不同的，而且不同種類的抗過(guò)敏藥都有其自身的作用機(jī)制和抗過(guò)敏特性，它們?cè)谥委熯^(guò)敏性疾病方面的側(cè)重點(diǎn)也是不一樣的，如果在服藥過(guò)程中，沒(méi)有選對(duì)抗過(guò)敏藥，也就達(dá)不到預(yù)期的效果了。
2.長(zhǎng)期連續(xù)服用同一種抗過(guò)敏藥可能產(chǎn)生耐藥性?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間服用同一種抗過(guò)敏藥時(shí)，機(jī)體對(duì)這種藥物的敏感性會(huì)慢慢下降，產(chǎn)生耐藥性，當(dāng)再次服用這種抗過(guò)敏藥時(shí)，就達(dá)不到之前的效果了。另外，抗過(guò)敏藥都有副作用，長(zhǎng)期服用對(duì)人體危害較大，因此，不要長(zhǎng)期使用同種抗過(guò)敏藥。
3.有些過(guò)敏性疾病只用一種抗過(guò)敏藥不能達(dá)到治療效果，一些癥狀比較嚴(yán)重的過(guò)敏，醫(yī)生可能會(huì)考慮聯(lián)合使用兩種不同類型的抗過(guò)敏藥，如選用西替利嗪加雷尼替丁，這樣既能增強(qiáng)治療效果，也可以預(yù)防耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，待病情穩(wěn)定、癥狀改善后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下先停一種藥物，再停另一種藥物。
需要特別提醒的是，抗過(guò)敏藥也可導(dǎo)致過(guò)敏。事實(shí)上大多數(shù)藥物都存在引起過(guò)敏反應(yīng)的可能，抗過(guò)敏藥物也不例外，藥物本身或自然衰變物、添加劑、雜質(zhì)、污染物、藥物體內(nèi)代謝產(chǎn)物等均可成為過(guò)敏原。很多人在服用抗過(guò)敏藥過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)并使原來(lái)的癥狀加重時(shí)，往往誤以為是藥量不夠，于是便擅自加大用量，結(jié)果反而使病情更加嚴(yán)重。黃小姐全身多處皮膚出現(xiàn)紅疹、發(fā)癢就是擅自加大劑量濫用過(guò)敏藥物引起的癥狀。
總之，在服用抗過(guò)敏藥時(shí)，最好能先向?qū)I(yè)的醫(yī)生、藥師咨詢，當(dāng)服用過(guò)程中沒(méi)有取得預(yù)期的效果時(shí)，也不能擅自加大藥量，而是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)增加藥物劑量、更換藥物種類、聯(lián)合或交替用藥。當(dāng)然，相對(duì)于靠抗過(guò)敏藥來(lái)緩解過(guò)敏癥狀，最好的辦法還是能去醫(yī)院做一個(gè)過(guò)敏原測(cè)試，再有針對(duì)性地進(jìn)行治療。
110102000668（1）號(hào)