前列腺癌難治 試試免疫治療

       中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月26日 訊     細(xì)胞免疫治療是一種新的腫瘤治療方法。免疫系統(tǒng)是人體最復(fù)雜的功能系統(tǒng)，擔(dān)負(fù)著抵抗外界侵襲的作用，抗腫瘤免疫即是其中重要一環(huán)。腫瘤是機(jī)體正常細(xì)胞惡變的產(chǎn)物，免疫學(xué)上的突出特點(diǎn)是出現(xiàn)某些在正常細(xì)胞中看不到的新的抗原標(biāo)志。免疫系統(tǒng)通過識別這些標(biāo)志而發(fā)現(xiàn)及清除腫瘤細(xì)胞。腫瘤免疫學(xué)治療的目的就是激發(fā)或調(diào)動機(jī)體的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)抗腫瘤免疫力，從而控制和殺傷腫瘤細(xì)胞。日前，北京同仁醫(yī)院泌尿外科王偉副主任醫(yī)師在北醫(yī)三院與同行進(jìn)行了切磋并針對前列腺癌的臨床技術(shù)應(yīng)用做了報告。
      前列腺癌是中老年男性常見腫瘤，其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)位居男性惡性腫瘤第一位。內(nèi)分泌治療是目前晚期前列腺癌的主要治療方法。所有轉(zhuǎn)移性前列腺癌的病人，在初始診斷以后，醫(yī)生往往會開始雄激素阻斷治療，也就是說，要么手術(shù)切除雙側(cè)睪丸，要么采用藥物進(jìn)行藥物去勢。
  
      往往這種療法在開始都會收到比較滿意的臨床效果，患者血清PSA水平直線下降，自我感受也會顯著改善。然而，隨著治療時間的延長，卻漸漸出現(xiàn)了PSA水平的升高，伴有腫瘤癥狀的再度出現(xiàn)，轉(zhuǎn)移灶的增加等。這個時候，前列腺癌就進(jìn)入了醫(yī)學(xué)上稱為去勢抵抗性前列腺癌的階段。去勢抵抗性前列腺癌是前列腺癌治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。一旦進(jìn)入此階段，如不采取其他干預(yù)措施，腫瘤往往迅速進(jìn)展，患者預(yù)期生存期很短。
 
      目前臨床上治療去勢抵抗性前列腺癌往往首先采用二線治療，如150mg的康士德、雌激素治療、酮康唑、強(qiáng)的松等手段是醫(yī)生最常用的手段。雖然在部分患者身上，二線治療會在一定程度上降低PSA水平，但是有效期往往非常短暫，平均有效期3~6個月左右，而后前列腺癌癥狀再次會出現(xiàn)進(jìn)展。這個時候醫(yī)生就會建議患者化療，一般會選擇多西他賽。多西他賽是目前治療去勢抵抗性前列腺癌最受推崇的化療藥物，3個星期一個周期，周而復(fù)始。而多西他賽的副作用，如惡心、骨髓抑制等，也往往是患者不能堅(jiān)持的首要原因。
 
     同仁醫(yī)院泌尿外科開展的一項(xiàng)與歐洲同步的III期臨床研究，是運(yùn)用化療聯(lián)合免疫治療該疾病，取得了不錯的療效。
 
     作為治療腫瘤的方法之一，免疫治療應(yīng)該與手術(shù)、放療、化療、介入等其他手段相結(jié)合，發(fā)揮綜合治療的優(yōu)勢，這樣更利于延長患者的生存時間，提高生活質(zhì)量。北京市創(chuàng)盟科技開發(fā)的前列腺腫瘤疫苗，是應(yīng)用NKT免疫細(xì)胞聯(lián)合DC腫瘤疫苗治療該腫瘤，有一些效果。其不失為治療泌尿系腫瘤的一種安全、有前景的方法。