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雌激素不是人人能吃的保健品?三湘好醫(yī)生科普告訴你

發(fā)布日期:2015-10-27   瀏覽次數(shù):20
核心提示:中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月27日 訊 日前結(jié)束的2015湖南首屆三湘好醫(yī)生評選活動中,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院陳瓊、左曉霞,湘雅二醫(yī)院吳忠仕、倪

中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月27日 訊     日前結(jié)束的“2015湖南首屆三湘好醫(yī)生評選活動”中,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院陳瓊、左曉霞,湘雅二醫(yī)院吳忠仕、倪江東、楊宇,湘雅三醫(yī)院肖松舒,湖南省婦幼保健院崔超美,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院尹曉清,湖南省第二人民醫(yī)院涂鄂文,長沙生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院劉習(xí)明等10人榮獲首屆“三湘好醫(yī)生”榮譽稱號;湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院熊繼柏、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院袁長津、湖南省人民醫(yī)院鐘禮立、湖南省腫瘤醫(yī)院楊農(nóng)、長沙市中心醫(yī)院夏蘇英等醫(yī)生榮獲“大醫(yī)精誠獎”、“醫(yī)者仁心獎”等。
 
       第一健康報道湖南記者劉惠深入醫(yī)院采訪,就大家關(guān)心的一些疾患邀請了幾位獲獎專家進行就醫(yī)科普指導(dǎo)。
 
肖松舒:月經(jīng)干凈3-7天看婦科最佳
 
(中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師)
 
       肖松舒的忠告:女性無論是做婦科檢查還是做婦科手術(shù),都建議就醫(yī)時間放在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)。陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎等常見婦科病,診斷時要取陰道涂片、宮頸刮片,當(dāng)月經(jīng)出血時,血細胞會影響觀察效果。
 
       張江霖:雌激素不是人人能吃的保健品
 
(湖南省婦幼保健院更年期門診副主任醫(yī)師)
 
       3個月前,湖南長沙58歲的李芳(化名)停經(jīng)5年了,她經(jīng)醫(yī)生同學(xué)推薦,走進了更年期門診,在張大夫這試試雌激素補充治療。在此之前,她患有高血壓,堅持服降壓藥,血壓也不穩(wěn)定;她還有消化不良、失眠等情況?,F(xiàn)在,她能睡得好了,腸胃很少消化不良,血脂降低,血壓也平穩(wěn)了,這一切都歸功于雌激素的補充。其實,這其中還有個小插曲:李芳吃到20天時,因感冒發(fā)燒,私自把藥停了一天,結(jié)果因為事先不知道自己宮頸已閉合,一周后她出現(xiàn)了肚子痛的情況,需進行對癥處理(雌激素不能擅自停用,停用后相當(dāng)于制造了一次來月經(jīng)的機會,而她宮頸閉合,經(jīng)血出不來,導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛)。盡管如此,但李芳表示:“仍然對雌激素有信心,我要堅定地用下去。”
 


絕經(jīng)后及時補雌激素益處大
 
    “自古而今,女性絕經(jīng)時間都沒改變。春秋時就有記載,女子49歲絕經(jīng),現(xiàn)代女性盡管壽命延長,但仍是平均49-50歲絕經(jīng)。”張江霖說,一般人在絕經(jīng)前會有3-5年月經(jīng)紊亂的過渡時期,此后完全絕經(jīng),雌激素水平的急劇下降帶來的不利影響漸漸出現(xiàn):皮膚干澀、容顏衰老、血脂血壓異常、失眠、潮熱,甚至還有骨質(zhì)疏松等。及時補雌激素是對這一切的最好的防治法。對于有子宮的女性:需補充雌激素+孕激素。子宮已切除的女性:只需補雌激素。雌激素分口服制劑、貼皮膚制劑和陰道上藥3種,需遵醫(yī)囑個體化選擇。
 
補的前提是缺雌激素
 
    “不過,雌激素不是所有更年期女性都能買來就吃的‘保健品’,必須在專業(yè)醫(yī)生詳細體檢后,據(jù)個人需要來用。”張江霖說,補不補的前提是自己缺不缺,需要:①醫(yī)生問診、查看癥狀;②抽血查性激素,B超查看卵巢功能。③無禁忌癥:如已有冠心病,補充雌激素就起不到防治作用;有子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌病史,肝功能有問題者都不能用。并且,補充雌激素還需要做安全檢查。前期檢查因人而異,后面每年隨診1次。在服用過程中,女性要定期檢查乳腺和子宮情況,以防范其帶來的副作用。
 
雌激素治療費用全年3千左右
 
     張江霖說,雌激素治療費用分兩塊:①體檢:一年的檢查費用在1400-1500元。②用藥:雌激素藥物一般是100-300元/月。算下來,接受治療全年花費3千元左右。如果每年做1次安全檢查,沒有因服用雌激素而出現(xiàn)禁忌癥,原則上可以一直服用下去,補充10年、20年、30年都不是問題。“但也要注意,雌激素一定要遵醫(yī)囑服用,不能根據(jù)自己感覺隨意停用(尤其是停用后,又隨意繼續(xù)服用),哪怕一天也不可以。”
 
涂鄂文:腦卒中是城市農(nóng)村共有的富貴病
 
(湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師)
 
       涂鄂文的忠告:早在多年前,我們神經(jīng)內(nèi)科的元老楊期東教授就對湖南省的腦卒中發(fā)病情況做過流量統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn),我國北方腦卒中的發(fā)病率隨著地理位置的南移而逐漸降低,但到了湖南,尤其是在長沙,就出現(xiàn)一個高峰。這個逆轉(zhuǎn)說明這與湖南的高鹽、高脂飲食有極大關(guān)聯(lián)性。而且,卒中不再是城市的富貴病,也是農(nóng)村的富貴病。要減少中風(fēng)發(fā)生,一是管住嘴,二是邁開腿。建議采納地中海飲食方式,每日食鹽量在6克內(nèi),40歲以上人群,半年到1年篩查卒中高危因素。
 
彭創(chuàng):老年期腫瘤手術(shù)效果比預(yù)期的好
 
(湖南省人民醫(yī)院肝膽外科主任)
 
      彭創(chuàng)的忠告:科室同事向我匯報,上周科室接治了10位80歲以上的病人。由此我們想到:①隨著社會老齡化和人壽命的延長,腫瘤病人和老年慢性病人在增多。②50歲可以認為是身體的一個急性變化期。不過,老年人不必因此恐慌,盡管沒人愿意患腫瘤,但是比起青年時就患腫瘤,老年期腫瘤生長緩慢,手術(shù)效果往往比預(yù)期的要好。
 
      記者插嘴:彭創(chuàng)說,那些只帶著一個掛號單來找他看病的,往往病情輕微,他推薦這類患者更多地找他們科室的下級醫(yī)生;那些帶了很多病歷本和檢查資料的,往往是病情復(fù)雜的病人,彭創(chuàng)很樂意重點對待這些重點病人。這和我們常說的“初診掛普通號,疑難病掛專家號”是一個道理。
 
抽煙的人越到老越是痛苦
 
(湘雅二醫(yī)院老年病科主任)
 
       楊宇的忠告:老年科令人熟悉又陌生。簡單地說,老年科是內(nèi)科向老年人的延伸。老年科的病人更老,他們常常多病共存,而老年人又不能吃太多藥,所以??漆t(yī)生往往推薦病情復(fù)雜的老年病人看老年科。大家不要迷信國外,國外的老年病科室從社區(qū)發(fā)展來的,是以社區(qū)醫(yī)院等為基礎(chǔ);國內(nèi)的老年科多是從高干病房發(fā)展的,醫(yī)療條件比國外好很多。另外,我平常最看不得身邊人抽煙,抽煙的人,越到老越是痛苦,因為肺不行了。
 
 

 
關(guān)鍵詞: 雌激素
 
 
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