腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見(jiàn)原因之一,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時(shí)輕時(shí)重,為臨床常見(jiàn)病,多發(fā)病,發(fā)病因素較多。那么,這種病的診斷方法有哪些呢?
急性腰扭傷后及長(zhǎng)期反復(fù)的腰肌勞損。治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度腰部運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)荷,如長(zhǎng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系,氣溫過(guò)低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。
腰間盤(pán)突出癥或者腰椎狹窄癥:腰肌勞損患者如果反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)此以往,可能引起較為嚴(yán)重的腰間盤(pán)突出癥或者腰椎狹窄癥,這是腰肌勞損并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的。腰肌筋膜無(wú)菌性炎癥:長(zhǎng)期彎腰或者長(zhǎng)期坐位工作的人,腰背肌長(zhǎng)期處于牽拉狀態(tài),這樣久了就會(huì)出現(xiàn)痙攣、缺血、水腫、粘連等,有人稱之為無(wú)菌性炎癥。積累性損傷:如果腰部肌肉的韌帶受到了大力的損傷,就會(huì)引起小范圍的纖維斷裂、出血和滲出。這些組織易受到牽拉、壓迫內(nèi)在神經(jīng)纖維,從而產(chǎn)生腰痛。急性腰扭傷:當(dāng)出現(xiàn)了急性腰扭傷,并且在急性期治療的不是很徹底,受到損傷的肌肉、筋膜、韌帶修復(fù)不完全,就會(huì)產(chǎn)生較多瘢痕和粘連,使得腰部功能減低,并且容易出現(xiàn)疼痛,腰肌勞損患者因此常常會(huì)感覺(jué)到腰部沒(méi)有力氣,特別是在陰雨天腰酸背痛。
以掌根和拇指撥揉腰椎兩側(cè)肌肉數(shù)次,達(dá)到放松肌肉的目的,再用拇指重按腰部“陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)”及居髎、環(huán)跳、腎俞、志室、大腸俞、委中穴,每穴按壓2分鐘可反復(fù)數(shù)次。接著用腰部后伸板法,患者取側(cè)臥位用手掌搓揉腰部數(shù)次,使局部產(chǎn)生溫?zé)岣?,同時(shí)配合腰部側(cè)板法左右各一次。先扳患側(cè),再扳健側(cè)。有下肢放射痛者可在局部使用袞法,并配合按摩委中、陽(yáng)陵泉、絕骨等穴。對(duì)于脊柱側(cè)彎者在按摩前可先作腰部牽引。先掐人中穴再取三陰交、復(fù)溜、承山、委中等穴掐點(diǎn)揉按各數(shù)十次,尤其對(duì)“陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)”一條索狀壓痛物,揉按100次,腰痛加脘骨、陽(yáng)陵泉,背部加昆侖、委中。因損傷而致腰痛者,用手指彈撥膝后、腘窩處的肌腱數(shù)十次,用力并應(yīng)產(chǎn)生酸脹熱感,平時(shí)在坐位休息時(shí)可用木棍頂在委中穴,每10分鐘左右輪換一次。自我按摩(也可由家屬操作):先用手掌揉腰部20~30次。再用肘部撥揉腰椎兩側(cè)(痛點(diǎn)處)20~30次,其間按壓天樞、氣海各一分鐘,捏拿小腿后側(cè)(腓腸肌一帶)3~5次。以上手法每日早晚各作一次。指針療法:患者仰臥,術(shù)者立于患者足前下,用右手食指彈撥左足昆侖穴,當(dāng)彈撥右足昆侖穴時(shí),用左手食指尖放于穴上,首先向下壓力,然后向外踝方向滑動(dòng),彈撥時(shí)術(shù)者感覺(jué)指下有一根筋在滾動(dòng),而患者感覺(jué)麻痛或有觸電感向足心放射,兩側(cè)穴各彈撥三次。(注意:只出現(xiàn)痛未出現(xiàn)觸電者,腰痛可減輕,而不能消除,必須出現(xiàn)觸電樣感而麻至足心,腰痛才全消失)刮痧療法:以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具,然后沿大椎、天柱→大抒一段,天柱→魄戶一段至膏肓、神堂。配穴:命門(mén)→腰陽(yáng)關(guān)一段,腎俞→腰根、委中刮拭,再刮膈俞,三陰交穴。
雖然國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的評(píng)估報(bào)告還沒(méi)有正式發(fā)布,但肉類(lèi)生產(chǎn)加工等行業(yè)已經(jīng)發(fā)聲為肉制品“辯護(hù)”,應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的沖擊。一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,鑒于國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)先前將柴油煙、草甘膦除草劑認(rèn)定為致癌物的做法影響到相關(guān)行業(yè),即將發(fā)布的肉類(lèi)食品致癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告也可能有損部分肉制品在消費(fèi)者心目中的形象。美國(guó)肉業(yè)協(xié)會(huì)主席巴里·卡彭特說(shuō),如果國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的評(píng)估結(jié)果確如媒體報(bào)道,這一結(jié)果“完全不適用于人類(lèi)健康,因?yàn)樗豢紤]了健康拼圖其中一塊:理論上的危險(xiǎn)”??ㄅ硖卣f(shuō):“科學(xué)證據(jù)表明,癌癥是一種并非由某種單一食物引發(fā)的復(fù)雜疾病,而平衡的飲食和健康的生活方式對(duì)健康至關(guān)重要。”美國(guó)全國(guó)牛肉生產(chǎn)商協(xié)會(huì)人類(lèi)營(yíng)養(yǎng)研究機(jī)構(gòu)主管沙萊納·麥克尼爾參加了國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)在法國(guó)召開(kāi)的會(huì)議。麥克尼爾認(rèn)為,現(xiàn)有科學(xué)研究成果還不足以證明任何一種紅肉或加工肉制品與任何一類(lèi)癌癥之間存在因果聯(lián)系。也有行業(yè)分析師認(rèn)為,即便科學(xué)研究界認(rèn)定肉類(lèi)食品與癌癥之間存在關(guān)聯(lián),肉類(lèi)食品的銷(xiāo)量和價(jià)格所受影響也將有限。Liberum投行食品行業(yè)分析師羅伯特·瓦爾德施密特說(shuō),“不應(yīng)隨心所欲地吃紅肉”應(yīng)該已經(jīng)廣為人知;至于煙熏和腌漬的肉類(lèi),其危害也許不是人盡皆知,因此相關(guān)行業(yè)可能受到“一些負(fù)面沖擊”。
急性腰扭傷后及長(zhǎng)期反復(fù)的腰肌勞損。治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度腰部運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)荷,如長(zhǎng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系,氣溫過(guò)低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。
腰間盤(pán)突出癥或者腰椎狹窄癥:腰肌勞損患者如果反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)此以往,可能引起較為嚴(yán)重的腰間盤(pán)突出癥或者腰椎狹窄癥,這是腰肌勞損并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的。腰肌筋膜無(wú)菌性炎癥:長(zhǎng)期彎腰或者長(zhǎng)期坐位工作的人,腰背肌長(zhǎng)期處于牽拉狀態(tài),這樣久了就會(huì)出現(xiàn)痙攣、缺血、水腫、粘連等,有人稱之為無(wú)菌性炎癥。積累性損傷:如果腰部肌肉的韌帶受到了大力的損傷,就會(huì)引起小范圍的纖維斷裂、出血和滲出。這些組織易受到牽拉、壓迫內(nèi)在神經(jīng)纖維,從而產(chǎn)生腰痛。急性腰扭傷:當(dāng)出現(xiàn)了急性腰扭傷,并且在急性期治療的不是很徹底,受到損傷的肌肉、筋膜、韌帶修復(fù)不完全,就會(huì)產(chǎn)生較多瘢痕和粘連,使得腰部功能減低,并且容易出現(xiàn)疼痛,腰肌勞損患者因此常常會(huì)感覺(jué)到腰部沒(méi)有力氣,特別是在陰雨天腰酸背痛。
以掌根和拇指撥揉腰椎兩側(cè)肌肉數(shù)次,達(dá)到放松肌肉的目的,再用拇指重按腰部“陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)”及居髎、環(huán)跳、腎俞、志室、大腸俞、委中穴,每穴按壓2分鐘可反復(fù)數(shù)次。接著用腰部后伸板法,患者取側(cè)臥位用手掌搓揉腰部數(shù)次,使局部產(chǎn)生溫?zé)岣?,同時(shí)配合腰部側(cè)板法左右各一次。先扳患側(cè),再扳健側(cè)。有下肢放射痛者可在局部使用袞法,并配合按摩委中、陽(yáng)陵泉、絕骨等穴。對(duì)于脊柱側(cè)彎者在按摩前可先作腰部牽引。先掐人中穴再取三陰交、復(fù)溜、承山、委中等穴掐點(diǎn)揉按各數(shù)十次,尤其對(duì)“陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)”一條索狀壓痛物,揉按100次,腰痛加脘骨、陽(yáng)陵泉,背部加昆侖、委中。因損傷而致腰痛者,用手指彈撥膝后、腘窩處的肌腱數(shù)十次,用力并應(yīng)產(chǎn)生酸脹熱感,平時(shí)在坐位休息時(shí)可用木棍頂在委中穴,每10分鐘左右輪換一次。自我按摩(也可由家屬操作):先用手掌揉腰部20~30次。再用肘部撥揉腰椎兩側(cè)(痛點(diǎn)處)20~30次,其間按壓天樞、氣海各一分鐘,捏拿小腿后側(cè)(腓腸肌一帶)3~5次。以上手法每日早晚各作一次。指針療法:患者仰臥,術(shù)者立于患者足前下,用右手食指彈撥左足昆侖穴,當(dāng)彈撥右足昆侖穴時(shí),用左手食指尖放于穴上,首先向下壓力,然后向外踝方向滑動(dòng),彈撥時(shí)術(shù)者感覺(jué)指下有一根筋在滾動(dòng),而患者感覺(jué)麻痛或有觸電感向足心放射,兩側(cè)穴各彈撥三次。(注意:只出現(xiàn)痛未出現(xiàn)觸電者,腰痛可減輕,而不能消除,必須出現(xiàn)觸電樣感而麻至足心,腰痛才全消失)刮痧療法:以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具,然后沿大椎、天柱→大抒一段,天柱→魄戶一段至膏肓、神堂。配穴:命門(mén)→腰陽(yáng)關(guān)一段,腎俞→腰根、委中刮拭,再刮膈俞,三陰交穴。
雖然國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的評(píng)估報(bào)告還沒(méi)有正式發(fā)布,但肉類(lèi)生產(chǎn)加工等行業(yè)已經(jīng)發(fā)聲為肉制品“辯護(hù)”,應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的沖擊。一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,鑒于國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)先前將柴油煙、草甘膦除草劑認(rèn)定為致癌物的做法影響到相關(guān)行業(yè),即將發(fā)布的肉類(lèi)食品致癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告也可能有損部分肉制品在消費(fèi)者心目中的形象。美國(guó)肉業(yè)協(xié)會(huì)主席巴里·卡彭特說(shuō),如果國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的評(píng)估結(jié)果確如媒體報(bào)道,這一結(jié)果“完全不適用于人類(lèi)健康,因?yàn)樗豢紤]了健康拼圖其中一塊:理論上的危險(xiǎn)”??ㄅ硖卣f(shuō):“科學(xué)證據(jù)表明,癌癥是一種并非由某種單一食物引發(fā)的復(fù)雜疾病,而平衡的飲食和健康的生活方式對(duì)健康至關(guān)重要。”美國(guó)全國(guó)牛肉生產(chǎn)商協(xié)會(huì)人類(lèi)營(yíng)養(yǎng)研究機(jī)構(gòu)主管沙萊納·麥克尼爾參加了國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)在法國(guó)召開(kāi)的會(huì)議。麥克尼爾認(rèn)為,現(xiàn)有科學(xué)研究成果還不足以證明任何一種紅肉或加工肉制品與任何一類(lèi)癌癥之間存在因果聯(lián)系。也有行業(yè)分析師認(rèn)為,即便科學(xué)研究界認(rèn)定肉類(lèi)食品與癌癥之間存在關(guān)聯(lián),肉類(lèi)食品的銷(xiāo)量和價(jià)格所受影響也將有限。Liberum投行食品行業(yè)分析師羅伯特·瓦爾德施密特說(shuō),“不應(yīng)隨心所欲地吃紅肉”應(yīng)該已經(jīng)廣為人知;至于煙熏和腌漬的肉類(lèi),其危害也許不是人盡皆知,因此相關(guān)行業(yè)可能受到“一些負(fù)面沖擊”。