中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月26訊 新醫(yī)改政策猛砍的是藥品中間環(huán)節(jié)，而這個地帶恰恰是醫(yī)藥代表們生存的空間?？傁朐谔K州各大醫(yī)院混跡的醫(yī)藥代表們，正紛紛考慮轉(zhuǎn)行，或者跳槽，離開這條他們搭乘了多年的大船。
早上睡覺，中午起床，下午逛醫(yī)院，晚上請人吃飯喝酒，凌晨回家。大約從四年前起，劉露的生活就是這樣有規(guī)律地進行著。她不是無業(yè)游民，劉露的職業(yè)是醫(yī)藥代表。這樣有規(guī)律的生活在最近被打破。四年來，劉露頭一次早早起床，這天她約了幾個朋友，想看看有沒有什么其他的工作可以做。“沒辦法啊，新醫(yī)改政策下來了，控制的就是藥價。雖然現(xiàn)在感覺還不強烈，但是將來的日子肯定沒那么好過了。多條后路，不行就轉(zhuǎn)行啦!”劉露無奈地說。
從現(xiàn)在開始考慮換行當(dāng)
劉露的轉(zhuǎn)行計劃其實并不難。長得漂亮，公關(guān)能力出色的劉露很快和一個開公關(guān)公司的朋友達成了默契。“我還是做老一套，請客吃飯，做公關(guān)。”劉露說，雖然面對的不再是醫(yī)院，但是套路是一樣的，所以也不擔(dān)心有什么熟悉不熟悉的問題。更有意思的是，劉露在四年里出色的業(yè)績和公關(guān)能力讓公關(guān)公司很看重，甚至打算給個管理層的職位給她。“算算可能也不會比以前賺的少，而且再也沒有業(yè)績壓力了。”劉露說，這幾年每個月都為業(yè)績犯愁，而且報表啊，資料啊。每個月總能讓她忙上一陣子。現(xiàn)在逃離這個行業(yè)，說不定反而輕松些。
和劉露的臨時抱佛腳不同，資深醫(yī)藥代表明戈早在前幾年就已經(jīng)感覺到醫(yī)藥代表這一行的危機。“你們媒體不是經(jīng)常報道么!”明戈笑著說，說實話藥價貴也不全是醫(yī)藥代表的錯，但是醫(yī)藥代表的確在這里充當(dāng)了不太好的角色。“貴的藥，我們才有利潤空間。我們這也是個職業(yè)，當(dāng)然要想法設(shè)法多賣貴的藥么!”明戈說，就算同一種藥，各廠家給出的價格和利潤也是不一樣的，作為職業(yè)來說，當(dāng)然會奔著高利潤去。當(dāng)時，做得風(fēng)生水起的明戈的確賺了不少。但是錢賺得越多，他越是擔(dān)心。“總有一天，這個行當(dāng)要洗牌的。”明戈說，所以他一直關(guān)注著其他的行當(dāng)。這幾年，他和幾個朋友合作了不少其他的行業(yè)，也已經(jīng)開始賺錢，這次新醫(yī)改，正好給了他一個轉(zhuǎn)行的機會。
也有轉(zhuǎn)行不成功的。采訪中，記者結(jié)識了一個叫做王圣的醫(yī)藥代表，他對于未來充滿了恐慌。“我現(xiàn)在只能先做著看，萬一不行了，我再考慮去人才市場吧。”王圣說，讓他為難的是除了醫(yī)院和藥廠，自己幾乎沒有什么別的社交圈了，這讓他實在不知道除了這一行還能干什么。
做醫(yī)藥代理賺不了錢了
明戈從學(xué)校一畢業(yè)就開始干這一行，一路從蘇北做到蘇南，最后在蘇州確立了自己的根據(jù)地。在這一行拼搏了將近10年，明戈已經(jīng)做到了“一方諸侯”的位置。早在新醫(yī)改放出風(fēng)聲之前，他就開始研究這些政策，最后得出的結(jié)論是：沒什么空間了。
“新醫(yī)改將實行藥品‘零差率’和藥價‘三控’，這意味著藥品中間商，比如代理，可操作空間被壓縮或擠掉了。”明戈說。他口中的中間商，正是醫(yī)藥代表。他告訴記者，根據(jù)新醫(yī)改方案，將取消醫(yī)院藥品15%加價銷售的制度，即讓老百姓可以在醫(yī)療機構(gòu)開到常用的、以進價銷售的基本藥品，這就是“零差率"新政策。而“三控”，則是政府同時控制藥品零售價、供貨價和流通差率。“‘零差率’和‘三控’是新醫(yī)改的藥價管控主流思路，將會嚴(yán)重影響當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)盛行的底價招商行為。"明戈告訴記者，在底價招商中，出貨發(fā)票必須高開，在底價與高開之間的部分，需要代理商拿發(fā)票來“洗”，而且底價與高開之間的部分，亦是代理商和醫(yī)院醫(yī)生之間的共同利益。“‘零差率’和‘三控’都將意味著行業(yè)利潤大減。這兩項新政策，尤其是‘三控’，會讓代理商很難過。”
今年年初，衛(wèi)生部等多部委聯(lián)合簽署《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》，明確了藥品將納入政府統(tǒng)一集中采購。這一意見出臺的時候，明戈就已經(jīng)感受到了寒意。“這些規(guī)定將進一步加大醫(yī)藥行業(yè)集中度，規(guī)范醫(yī)藥市場，代理商在國家系列新政措施下明顯處于劣勢。"明戈說，幾年前國家開始試點醫(yī)藥采購招標(biāo)，他就感覺到國家正在探索一項藥品管理的新政策。“當(dāng)時的感覺，就是藥品集中招標(biāo)之后，基本上就沒有醫(yī)藥代理什么事了。”明戈說，藥品集中采購，正是國家降低藥價的一個重要手段，而向來被認(rèn)為對藥價虛高有重要“貢獻”的中間代理環(huán)節(jié)也在集中采購中出局。“新醫(yī)改出來了，現(xiàn)在做醫(yī)藥代理商已經(jīng)不好賺錢了。”
好好做這行也不是不行
雖說新醫(yī)改這一刀砍的就是醫(yī)藥代表利潤，但是在采訪中記者卻遇到了不少對新醫(yī)改舉雙手贊成的醫(yī)藥代表，雷小姐就是其中一個。“醫(yī)藥代表怎么了?我們也是個合法職業(yè)啊。只要我們不是走偏門，老老實實做藥品推銷，國家也沒說不讓中間商存在啊!”潑辣的雷小姐說話也是快人快語。她告訴記者，壓縮的應(yīng)該是不合理的中間環(huán)節(jié)，打擊的是那些將老百姓的常用藥推高的入，這兩條她本來就不沾邊，所以一點也不擔(dān)心。
“醫(yī)藥代表真正的含義，應(yīng)該是向一線的醫(yī)院傳達最新的研究成果，推廣最新的藥。”雷小姐說，拿世界知名的藥廠諾華、拜耳來說，他們每年都有很多最新研究出的新藥推向市場。這種推廣就得靠醫(yī)藥代表來做。“這些藥基本上都代表了最新研究成果，效果很好的。我們推薦給醫(yī)院，醫(yī)院讓大家用上這些藥。最終不還是讓大家享受到了最新的科技么!”雷小姐說，有些醫(yī)藥代表過分追逐個人利益，最后讓社會上對于醫(yī)藥代表的印象變壞了。“很好啊，現(xiàn)在這樣洗牌，可以把一批害群之馬洗出去，我支持新醫(yī)改。”雷小姐很自信地說，她絕對不會被新醫(yī)改洗牌洗掉。
110102000668（1）號