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完善醫(yī)療 解決看病難的問題

發(fā)布日期:2015-10-22   瀏覽次數(shù):39
核心提示:中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月21日訊 推動(dòng)建立分級(jí)診療制度是今年4 月習(xí)近平總書記主持中央深改小組第十一次會(huì)議審議通過《關(guān)于城市公立醫(yī)
      中國醫(yī)藥化工網(wǎng)10月21日訊   推動(dòng)建立分級(jí)診療制度是今年4 月習(xí)近平總書記主持中央深改小組第十一次會(huì)議審議通過《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的重要內(nèi)容之一。北京市醫(yī)院管理局從2012 年起就開始探索患者分級(jí)診療模式,北京朝陽醫(yī)院作為首個(gè)試點(diǎn),率先成立醫(yī)聯(lián)體——“北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟”,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推出了分級(jí)診療服務(wù)體系。
為切實(shí)體驗(yàn)患者在社區(qū)就醫(yī)的感受、掌握北京醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)的第一手資料,近日,北京市醫(yī)管局局長封國生和朝陽醫(yī)院院長陳勇一起走進(jìn)朝陽區(qū)八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,進(jìn)行“ 醫(yī)”“ 患”雙體驗(yàn)。作為首批加入北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟的單位,八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患者對(duì)前來出診的很多朝陽醫(yī)院醫(yī)生都不陌生,但當(dāng)天這么多“大牌專家”到社區(qū)出診,仍然給患者帶來了很高的熱情與期待,患者越聚越多,提問也越來越多。相對(duì)于三甲醫(yī)院人多、流程復(fù)雜的就醫(yī)環(huán)境,六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人少、流程簡便,很快就完成了掛號(hào)、就診、取藥,而且很容易地預(yù)約到了三甲醫(yī)院——北京朝陽醫(yī)院的專家號(hào)。
陳勇認(rèn)為,分級(jí)診療的成效還有待擴(kuò)大。“ 朝陽醫(yī)院聯(lián)盟每年下轉(zhuǎn)約1000 人,上轉(zhuǎn)約100 人,但和朝陽醫(yī)院每年出院約5 萬人相比,還有很大的轉(zhuǎn)診空間。老百姓看病難有兩種情況:一是位于邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者,沒有大夫,沒有藥,看不上??;二是對(duì)于北京這樣的大都市來說,不論什么病都想找最好的大夫看,這屬于就醫(yī)無序。”他認(rèn)為,推動(dòng)分級(jí)診療醫(yī)聯(lián)體是個(gè)有效的形式,不過在提高優(yōu)質(zhì)資源利用效率、提高轉(zhuǎn)診率、科室發(fā)展平衡方面還亟待加強(qiáng)。此外,還需要多部門協(xié)調(diào),比如制訂雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保部門跟進(jìn)、出臺(tái)配套措施等。
封國生也指出了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的瓶頸問題及改進(jìn)完善建議。譬如醫(yī)保政策制約問題:聯(lián)盟內(nèi)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診后,由于各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷的藥物目錄不一致,導(dǎo)致無法完成連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保藥品目錄缺少許多慢病控制的常用藥品,專家下社區(qū)、患者轉(zhuǎn)社區(qū)但藥品跟不下去;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目的醫(yī)保報(bào)銷和轉(zhuǎn)診報(bào)銷問題未解決,化驗(yàn)、檢驗(yàn)直通車難以落實(shí);社保對(duì)社區(qū)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額控制,阻礙向下轉(zhuǎn)診。建議在醫(yī)療聯(lián)盟內(nèi)試點(diǎn),根據(jù)專科對(duì)接的需求適度放寬若干醫(yī)保藥物目錄,合理調(diào)整基層社區(qū)的檢驗(yàn)、檢查醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目,滿足慢病患者定期復(fù)查的需要,方便就醫(yī),對(duì)三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心實(shí)行由嚴(yán)到寬的醫(yī)保總額控制政策,引導(dǎo)患者到基層社區(qū),探索在醫(yī)療聯(lián)盟內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)籌考慮的一體化醫(yī)保付費(fèi)政策。

 
 
 
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