10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，根據(jù)國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（IOF）在其官方網(wǎng)站公布的內(nèi)容，今年的活動(dòng)主題是“為骨骼強(qiáng)度供養(yǎng)”。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)超過(guò)2.1億人存在低骨量問(wèn)題，有近7000萬(wàn)骨質(zhì)疏松患者。由于其發(fā)生悄無(wú)聲息、多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀的特點(diǎn)，骨質(zhì)疏松又被稱為“沉默的殺手”，而骨質(zhì)疏松引起的癥狀嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，要制服這殺手，除了全民熟知的補(bǔ)鈣，包括適量運(yùn)動(dòng)等在內(nèi)的多種方法都可以預(yù)防并延緩骨礦物質(zhì)含量的流失。
我國(guó)有7000萬(wàn)骨質(zhì)疏松患者
骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為常見(jiàn)的慢性疾病之一，也是中老年最常見(jiàn)的骨骼疾病，北京市疾病預(yù)防控制中心指出，調(diào)查結(jié)果指出，我國(guó)約2.1億人存在低骨量問(wèn)題，有近7000萬(wàn)骨質(zhì)疏松患者。
今年9月，北京市疾控中心使用超聲骨密度檢查的方法，在北京市朝陽(yáng)區(qū)的4個(gè)社區(qū)為1000余名居民進(jìn)行了初步篩查。篩查結(jié)果是，40歲及以上人群中81.5%超聲檢查提示骨健康狀況異常，40歲以下人群中76.2%骨健康狀況異常；骨健康狀況異常者中以骨量減少為主，年齡增大，有骨質(zhì)疏松的比例增高；這些人可初步判斷為骨質(zhì)疏松的高危人群。
女性高發(fā)于男性，絕經(jīng)后更易發(fā)
女性高發(fā)于男性，絕經(jīng)后更易發(fā)
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性病中心王臨虹教授介紹，骨質(zhì)疏松通常被稱為“沉默的殺手”，隨著年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)生的概率越高?？傮w上說(shuō)，女性的發(fā)生率高于男性，特別是女性絕經(jīng)后，由于內(nèi)分泌的改變對(duì)骨質(zhì)的影響，造成女性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。大多數(shù)患者在早期沒(méi)有癥狀，隨著人體骨質(zhì)的逐步流失而出現(xiàn)癥狀，晚期大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。骨折是骨質(zhì)疏松的最大危害，也是老年人致死、致殘最常見(jiàn)的原因。國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，女性一生中發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的概率風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40%，高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌概率風(fēng)險(xiǎn)的總和。
另一組數(shù)據(jù)也顯示出這一“沉默殺手”的威力。數(shù)據(jù)顯示，全球每3秒鐘就會(huì)發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折，一項(xiàng)調(diào)查則顯示，41%的受訪者的媽媽身高比年輕時(shí)降低了3厘米以上，53.4%不知道老年人身高變矮是骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)，64.4%的受訪者的媽媽沒(méi)有在日常飲食之外補(bǔ)鈣，更有將近7成受訪者的父母從來(lái)沒(méi)有做過(guò)骨密度檢測(cè)。
■ 熱點(diǎn)釋疑
啥是骨質(zhì)疏松？
骨強(qiáng)度下降容易骨折
人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師高蕾莉解釋，正常情況下，骨頭的自身結(jié)構(gòu)是很細(xì)密的，通過(guò)骨小梁（類似于小支架，相互搭接）支撐骨骼，從而使骨骼能夠支撐身體重量，同時(shí)為人體活動(dòng)提供所需支撐。所謂骨質(zhì)疏松，就是骨頭內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了一些異常，骨頭強(qiáng)度下降，容易發(fā)生骨折。具體來(lái)說(shuō)，骨小梁會(huì)逐漸變細(xì)，當(dāng)骨小梁細(xì)到一定程度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)斷裂，骨的強(qiáng)度也會(huì)明顯下降。“就好像一個(gè)凳子，四個(gè)腿之間，還存在很多相互連接的小木條，因?yàn)檫@些小木條的存在，這個(gè)凳子也許可以承受一頭大象的重量，如果僅有四個(gè)腿，那凳子可能只能承受一只兔子的重量。”
為何不易察覺(jué)？
原發(fā)性骨質(zhì)疏松沒(méi)有明顯癥狀
高蕾莉解釋，骨質(zhì)疏松有原發(fā)性與繼發(fā)性之分，其中，原發(fā)性骨質(zhì)疏松占大部分，其發(fā)病與年齡相關(guān)，主要包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松（與女性絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平變化有關(guān)）、老年性骨質(zhì)疏松兩種，后者與年齡的增加相關(guān)。而發(fā)生在年輕人中的特發(fā)性骨質(zhì)疏松較為少見(jiàn)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松與年齡并沒(méi)有太大關(guān)系，可能由其他疾病引起。
與繼發(fā)性骨質(zhì)疏松不同，除了年齡增加及女性絕經(jīng)外，原發(fā)性骨質(zhì)疏松并沒(méi)有太多信號(hào)。也有很多人將腰疼等骨質(zhì)疏松的可能癥狀作為衰老的正常表現(xiàn)，也有人將骨質(zhì)疏松本身作為衰老的正常表現(xiàn)，這需要引起重視。
致病因素？
與年齡增長(zhǎng)沒(méi)有必然關(guān)系
原發(fā)性骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年齡的增加有一定的關(guān)系，一位長(zhǎng)期研究骨質(zhì)疏松的三甲醫(yī)院醫(yī)生告訴記者，骨質(zhì)疏松的發(fā)生在不同年齡段也呈現(xiàn)出不同特點(diǎn)：50多歲時(shí)，前臂骨量流失較為嚴(yán)重，前臂骨折更為常見(jiàn)，而在60歲左右人群中，腰椎骨量流失明顯。70、80歲人群容易出現(xiàn)髖骨骨折，也是危害最大的骨折。一旦發(fā)生，對(duì)生活質(zhì)量的影響非常大，并發(fā)癥嚴(yán)重。
骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年齡的增長(zhǎng)之間并不存在必然的因果關(guān)系，高蕾莉介紹，“如果人們?cè)谀贻p時(shí)注重飲食、生活方式等，盡量將自己在骨峰值時(shí)期的骨礦物質(zhì)含量水平提高，也有可能在年老時(shí)不出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。”但從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，60歲左右的人群在其年輕時(shí)，存在一些營(yíng)養(yǎng)情況不好的情況，骨量的“基礎(chǔ)”打得不太好，發(fā)生原發(fā)性骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
如何預(yù)防？
預(yù)防骨質(zhì)疏松不等同于補(bǔ)鈣
很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，提高骨質(zhì)疏松，不少居民幾乎將其等同于補(bǔ)鈣，將補(bǔ)鈣作為預(yù)防骨質(zhì)疏松的方法，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師于康曾指出，常人每天需要800毫克左右的鈣，50歲以上的人群需要1000毫克的鈣。但據(jù)調(diào)查，中國(guó)居民每天從食物中攝取的只有400毫克左右。與此同時(shí)，鈣的吸收也是很重要的因素。要促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收，要注重補(bǔ)充鈣的同時(shí)補(bǔ)充維生素D、維生素K等，以促進(jìn)人體所吸收的鈣能夠進(jìn)入骨骼。除了鈣質(zhì)，還要補(bǔ)充足量的維生素D幫助鈣的吸收。
根據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》2006年發(fā)布的一項(xiàng)追蹤調(diào)查顯示，服用鈣片及維生素D對(duì)治療骨質(zhì)疏松作用甚微。北京積水潭醫(yī)院骨科研究所研究員教授薛延解釋，補(bǔ)鈣對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松很重要，但另一方面，骨頭的組成包括有機(jī)質(zhì)、無(wú)機(jī)質(zhì)等，骨骼中含有骨膠原、多種微量元素等，包括鈣、磷等，這些成分共同作用，才能保證骨頭既堅(jiān)硬，又有韌性。
高蕾莉告訴記者，補(bǔ)鈣與預(yù)防骨質(zhì)疏松并不完全等同。但需要明確的一點(diǎn)是，《中國(guó)居民膳食指南》中對(duì)不同年齡、不同情況的人群每天所需的鈣量及維生素D也作了推薦，鈣攝入足量，可以起到很好的預(yù)防作用，補(bǔ)鈣并不屬于骨質(zhì)疏松治療范疇，如果已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，單純補(bǔ)充鈣和維生素D是不足的，“醫(yī)學(xué)上有預(yù)防措施與治療措施之分，如果已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松，鈣和維生素D的補(bǔ)充是作為基礎(chǔ)措施的。”
110102000668（1）號(hào)