據(jù)長春市人社局工作人員介紹，以下停網(wǎng)整頓的醫(yī)保“兩定”單位停網(wǎng)開始時間統(tǒng)一為9月29日，在整頓期滿后須向有關(guān)部門報送整改報告，接受審核，視審核情況決定是否重新開通醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院行為
1.將非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費用合并到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算：一汽家園為民門診部；
2.掛床住院：吉大口腔醫(yī)院、二道區(qū)人民醫(yī)院、吉林省勝利醫(yī)院、長春英平風(fēng)濕醫(yī)院等24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
3.弄虛作假，以虛報、假傳數(shù)據(jù)或串換藥品等方式套取醫(yī)療保險基金或個人賬戶基金：凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)雙德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、經(jīng)開區(qū)東方廣場街道新開河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
4.拒不提供相關(guān)資料，違反社會保險相關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療保險基金損失的行為：凈月潭北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、經(jīng)開區(qū)昆山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、二道區(qū)遠(yuǎn)達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
5.過度醫(yī)療：長春市人民醫(yī)院、長春瑞生醫(yī)院、長春博大醫(yī)院等12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
6.降低住院標(biāo)準(zhǔn)：長春月潭醫(yī)院；
7.住院病歷記錄不全、不及時、混亂，醫(yī)療收費與醫(yī)療記錄不符：長春E諾眼科醫(yī)院、長春同康醫(yī)院，吉林延安醫(yī)院等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
8.康復(fù)項目未上報：長春公交醫(yī)院；
9.采取為非醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的經(jīng)營項目提供刷醫(yī)療保險卡業(yè)務(wù)的手段騙取醫(yī)療保險基金的：經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)名醫(yī)大藥房；
10.將醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)提供給其他單位使用的手段騙取醫(yī)療保險基金的：吉林省老百姓大藥房連鎖有限公司新華分公司、吉林省多邦醫(yī)藥連鎖經(jīng)營有限公司友誼連鎖店；
11.采取其他虛報、冒領(lǐng)手段騙取醫(yī)療保險基金的：吉林省九樂藥房有限公司榮旺天下連鎖店；
12.存在未配備藥師或藥師不在崗、營業(yè)場所未公布醫(yī)療保險政策咨詢投訴電話、將營業(yè)場所部分出租給其他單位、不配合檢查、未給全部職工繳納醫(yī)療保險等情況：長春市天翼大藥房連鎖公司新天泰分公司、寬城區(qū)中鋒大藥房、吉林省益和大藥房有限公司東天光路連鎖店等70家定點零售藥店。
7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店被取消資格
1.對存在醫(yī)患合謀騙取醫(yī)保基金、串換藥品或者將非“兩定”單位發(fā)生的費用合并到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算、采取虛報冒領(lǐng)等手段騙取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)問題的長春市一汽家園為民門診部、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)名醫(yī)大藥房、吉林省老百姓大藥房連鎖有限公司新華分公司、吉林省多邦醫(yī)藥連鎖經(jīng)營有限公司友誼連鎖店、吉林省九樂藥房有限公司榮旺天下連鎖店等7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店，責(zé)令其退回違規(guī)費用，解除服務(wù)協(xié)議，取消定點資格，一年內(nèi)不再受理其定點資格申請；
2.對存在掛床住院，拒不提供相關(guān)資料、違反社會保險相關(guān)規(guī)定、造成醫(yī)療保險基金損失等違規(guī)問題的吉大口腔醫(yī)院、凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、凈月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、吉林省勝利醫(yī)院、長春英平風(fēng)濕醫(yī)院等21家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其退回違規(guī)費用，處以違規(guī)費用二倍罰款，停網(wǎng)整頓1~3個月；
3.對存在未配備藥師或藥師不在崗、營業(yè)場所未公布醫(yī)療保險政策咨詢投訴電話、將營業(yè)場所部分出租給其他單位、不配合檢查、未給全部職工繳納醫(yī)療保險等違規(guī)問題的長春市天翼大藥房連鎖公司新天泰分公司、寬城區(qū)中鋒大藥房、吉林省益和大藥房有限公司東天光路連鎖店、長春市康諾大藥房有限公司、長春九龍醫(yī)藥五商店、吉林省恒愛大藥房連鎖有限公司連鎖有限公司長新街連鎖店、吉林省金天愛心健康醫(yī)藥有限公司長新街分店、吉林省同仁大藥房連鎖有限公司柳影路分店、長春義善堂大藥房連鎖公司柳影路連鎖店等70家醫(yī)保定點零售藥店，責(zé)令其停網(wǎng)整頓2個月；
4.對存在過度醫(yī)療等違規(guī)問題的長春濟(jì)康醫(yī)院、長春國醫(yī)堂醫(yī)院等19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、責(zé)令其整改，退回違規(guī)費用，處以違規(guī)費用二倍罰款；
5.對存在住院病歷記錄不全、不及時、混亂，醫(yī)療收費與醫(yī)療記錄不符，對符合單病種治療的患者沒有履行告知義務(wù)，康復(fù)項目未上報等違規(guī)問題的長春新康呼吸專科醫(yī)院、長春同康醫(yī)院、吉林延安醫(yī)院、長春月潭醫(yī)院等15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其整改，退回違規(guī)費用。
24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院行為
1.將非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費用合并到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算：一汽家園為民門診部；
2.掛床住院：吉大口腔醫(yī)院、二道區(qū)人民醫(yī)院、吉林省勝利醫(yī)院、長春英平風(fēng)濕醫(yī)院等24家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
3.弄虛作假，以虛報、假傳數(shù)據(jù)或串換藥品等方式套取醫(yī)療保險基金或個人賬戶基金：凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)雙德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、經(jīng)開區(qū)東方廣場街道新開河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
4.拒不提供相關(guān)資料，違反社會保險相關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療保險基金損失的行為：凈月潭北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、經(jīng)開區(qū)昆山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、二道區(qū)遠(yuǎn)達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
5.過度醫(yī)療：長春市人民醫(yī)院、長春瑞生醫(yī)院、長春博大醫(yī)院等12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
6.降低住院標(biāo)準(zhǔn)：長春月潭醫(yī)院；
7.住院病歷記錄不全、不及時、混亂，醫(yī)療收費與醫(yī)療記錄不符：長春E諾眼科醫(yī)院、長春同康醫(yī)院，吉林延安醫(yī)院等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
8.康復(fù)項目未上報：長春公交醫(yī)院；
9.采取為非醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的經(jīng)營項目提供刷醫(yī)療保險卡業(yè)務(wù)的手段騙取醫(yī)療保險基金的：經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)名醫(yī)大藥房；
10.將醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)提供給其他單位使用的手段騙取醫(yī)療保險基金的：吉林省老百姓大藥房連鎖有限公司新華分公司、吉林省多邦醫(yī)藥連鎖經(jīng)營有限公司友誼連鎖店；
11.采取其他虛報、冒領(lǐng)手段騙取醫(yī)療保險基金的：吉林省九樂藥房有限公司榮旺天下連鎖店；
12.存在未配備藥師或藥師不在崗、營業(yè)場所未公布醫(yī)療保險政策咨詢投訴電話、將營業(yè)場所部分出租給其他單位、不配合檢查、未給全部職工繳納醫(yī)療保險等情況：長春市天翼大藥房連鎖公司新天泰分公司、寬城區(qū)中鋒大藥房、吉林省益和大藥房有限公司東天光路連鎖店等70家定點零售藥店。
7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店被取消資格
1.對存在醫(yī)患合謀騙取醫(yī)保基金、串換藥品或者將非“兩定”單位發(fā)生的費用合并到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算、采取虛報冒領(lǐng)等手段騙取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)問題的長春市一汽家園為民門診部、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)名醫(yī)大藥房、吉林省老百姓大藥房連鎖有限公司新華分公司、吉林省多邦醫(yī)藥連鎖經(jīng)營有限公司友誼連鎖店、吉林省九樂藥房有限公司榮旺天下連鎖店等7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店，責(zé)令其退回違規(guī)費用，解除服務(wù)協(xié)議，取消定點資格，一年內(nèi)不再受理其定點資格申請；
2.對存在掛床住院，拒不提供相關(guān)資料、違反社會保險相關(guān)規(guī)定、造成醫(yī)療保險基金損失等違規(guī)問題的吉大口腔醫(yī)院、凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、凈月富奧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、凈月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、吉林省勝利醫(yī)院、長春英平風(fēng)濕醫(yī)院等21家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其退回違規(guī)費用，處以違規(guī)費用二倍罰款，停網(wǎng)整頓1~3個月；
3.對存在未配備藥師或藥師不在崗、營業(yè)場所未公布醫(yī)療保險政策咨詢投訴電話、將營業(yè)場所部分出租給其他單位、不配合檢查、未給全部職工繳納醫(yī)療保險等違規(guī)問題的長春市天翼大藥房連鎖公司新天泰分公司、寬城區(qū)中鋒大藥房、吉林省益和大藥房有限公司東天光路連鎖店、長春市康諾大藥房有限公司、長春九龍醫(yī)藥五商店、吉林省恒愛大藥房連鎖有限公司連鎖有限公司長新街連鎖店、吉林省金天愛心健康醫(yī)藥有限公司長新街分店、吉林省同仁大藥房連鎖有限公司柳影路分店、長春義善堂大藥房連鎖公司柳影路連鎖店等70家醫(yī)保定點零售藥店，責(zé)令其停網(wǎng)整頓2個月；
4.對存在過度醫(yī)療等違規(guī)問題的長春濟(jì)康醫(yī)院、長春國醫(yī)堂醫(yī)院等19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、責(zé)令其整改，退回違規(guī)費用，處以違規(guī)費用二倍罰款；
5.對存在住院病歷記錄不全、不及時、混亂，醫(yī)療收費與醫(yī)療記錄不符，對符合單病種治療的患者沒有履行告知義務(wù)，康復(fù)項目未上報等違規(guī)問題的長春新康呼吸專科醫(yī)院、長春同康醫(yī)院、吉林延安醫(yī)院、長春月潭醫(yī)院等15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其整改，退回違規(guī)費用。
110102000668（1）號