接連一周,5個(gè)月大的南平女嬰小萍(化名)高燒不退,陷入昏迷,18日晚,她被緊急送到省婦幼保健院,醫(yī)生在她的右腿腘窩找到一個(gè)黑色焦痂,經(jīng)檢查,確診是恙蟲病。但小萍已休克,多臟器衰竭,病情危重,次日,其父母只得放棄治療。“早兩三天發(fā)現(xiàn),小萍還有救!”省婦幼保健院兒童重癥監(jiān)護(hù)室的主任王世彪說,入秋后,天氣悶熱又潮濕,恙蟲病又進(jìn)入高發(fā)期,這種病潛伏期較長,癥狀類似感冒,很容易誤診。
莫名高燒被當(dāng)感冒治
18日晚8時(shí)許,小萍被急救車送到福州,她的小臉慘白,呼吸微弱,心跳卻達(dá)到每分鐘170次。小萍的媽媽哭著說,一周前,小家伙突然發(fā)燒,體溫飆到39.5℃,但不咳不喘,她以為只是感冒發(fā)燒,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛了5天點(diǎn)滴,體溫曾降到37.8℃,但很快體溫又飆升,最高時(shí)達(dá)到39.8℃,手腳卻冰涼,血小板也不斷下降。17日,小萍突然有點(diǎn)咳,家人連夜把她送到了省婦幼保健院。醫(yī)生接診時(shí),小萍已休克,11個(gè)小時(shí)僅尿了一泡尿。王世彪發(fā)現(xiàn)小萍的右腿腘窩處有一個(gè)傷口,已結(jié)痂,約黃豆大。再一摸,右頸后有個(gè)淋巴結(jié),約綠豆大,他立即追問,“有沒被蟲咬過?”媽媽這才想起,他們住在南平山區(qū),后院有大片草叢,她常抱著小萍在院里納涼,前些天,小萍的身上被叮咬了一些包,紅紅的,她沒在意,只涂了些花露水,幾天后留下這個(gè)焦痂。“很可能是恙蟲?。?rdquo;王世彪主任推斷。果然,檢查報(bào)告顯示,小萍同時(shí)患有急性支氣管肺炎、膿毒性休克代償期、高乳酸血癥、血小板減少癥。王世彪說,“這些都是恙蟲感染的并發(fā)癥,治愈率較低。”
潛伏期長 容易誤診 當(dāng)父母的請(qǐng)關(guān)注您的寶寶
“如能對(duì)癥治療,恙蟲病極少致死。”王世彪主任說,在南方地區(qū),恙蟲病較常見,攜帶細(xì)菌的恙幼蟲叮咬人體后,把致病菌傳播到人體內(nèi),6—10月份發(fā)病率最高,尤其是8、9月??上В∑家彦e(cuò)過最佳的治療時(shí)間。他說,恙蟲叮咬的部位較隱蔽,焦痂或潰瘍很難發(fā)現(xiàn),癥狀又和感冒差不多,很容易被誤診。而且,恙蟲病的潛伏期為6~18天,一旦過了潛伏期,發(fā)病速度很快,體溫會(huì)迅速在2~8天內(nèi)升至39.5℃~40.5℃,嚴(yán)重的可能致死。“越早治療,效果越好。”他說,被恙蟲叮咬后,可能持續(xù)發(fā)燒,有氣味的部位,如會(huì)陰、腋下等位置有焦痂,市民一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),輕癥的恙蟲病可很快痊愈。
請(qǐng)?zhí)崆白龊脺?zhǔn)備工作
王世彪說,恙蟲喜好叮咬人體濕潤、氣味較濃以及被壓迫的部位,比如腋窩、外生殖器、腹股溝、肛周和腰背等處。專家提醒,天氣潮熱時(shí),應(yīng)鏟除居家周邊的雜草、滅鼠、消滅恙螨孳生地;外出時(shí)避免在草地坐臥,不要在草地晾曬衣被。在野外作業(yè)時(shí),穿上長袖、長褲、長靴,戴上手套等,裸露的皮膚上要涂抹驅(qū)蟲水或花露水?;丶液?,盡快沐浴,并換洗全部衣物。據(jù)了解,恙蟲還會(huì)寄生在家貓、家兔身上。恙蟲病癥并無特異性,所以容易被漏診和誤診。但王世彪也強(qiáng)調(diào),四環(huán)素、氯霉素等抗生素對(duì)恙蟲病有特效,只要診斷及時(shí)準(zhǔn)確,恙蟲病并不難治。
莫名高燒被當(dāng)感冒治
18日晚8時(shí)許,小萍被急救車送到福州,她的小臉慘白,呼吸微弱,心跳卻達(dá)到每分鐘170次。小萍的媽媽哭著說,一周前,小家伙突然發(fā)燒,體溫飆到39.5℃,但不咳不喘,她以為只是感冒發(fā)燒,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛了5天點(diǎn)滴,體溫曾降到37.8℃,但很快體溫又飆升,最高時(shí)達(dá)到39.8℃,手腳卻冰涼,血小板也不斷下降。17日,小萍突然有點(diǎn)咳,家人連夜把她送到了省婦幼保健院。醫(yī)生接診時(shí),小萍已休克,11個(gè)小時(shí)僅尿了一泡尿。王世彪發(fā)現(xiàn)小萍的右腿腘窩處有一個(gè)傷口,已結(jié)痂,約黃豆大。再一摸,右頸后有個(gè)淋巴結(jié),約綠豆大,他立即追問,“有沒被蟲咬過?”媽媽這才想起,他們住在南平山區(qū),后院有大片草叢,她常抱著小萍在院里納涼,前些天,小萍的身上被叮咬了一些包,紅紅的,她沒在意,只涂了些花露水,幾天后留下這個(gè)焦痂。“很可能是恙蟲?。?rdquo;王世彪主任推斷。果然,檢查報(bào)告顯示,小萍同時(shí)患有急性支氣管肺炎、膿毒性休克代償期、高乳酸血癥、血小板減少癥。王世彪說,“這些都是恙蟲感染的并發(fā)癥,治愈率較低。”
潛伏期長 容易誤診 當(dāng)父母的請(qǐng)關(guān)注您的寶寶
“如能對(duì)癥治療,恙蟲病極少致死。”王世彪主任說,在南方地區(qū),恙蟲病較常見,攜帶細(xì)菌的恙幼蟲叮咬人體后,把致病菌傳播到人體內(nèi),6—10月份發(fā)病率最高,尤其是8、9月??上В∑家彦e(cuò)過最佳的治療時(shí)間。他說,恙蟲叮咬的部位較隱蔽,焦痂或潰瘍很難發(fā)現(xiàn),癥狀又和感冒差不多,很容易被誤診。而且,恙蟲病的潛伏期為6~18天,一旦過了潛伏期,發(fā)病速度很快,體溫會(huì)迅速在2~8天內(nèi)升至39.5℃~40.5℃,嚴(yán)重的可能致死。“越早治療,效果越好。”他說,被恙蟲叮咬后,可能持續(xù)發(fā)燒,有氣味的部位,如會(huì)陰、腋下等位置有焦痂,市民一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),輕癥的恙蟲病可很快痊愈。
請(qǐng)?zhí)崆白龊脺?zhǔn)備工作
王世彪說,恙蟲喜好叮咬人體濕潤、氣味較濃以及被壓迫的部位,比如腋窩、外生殖器、腹股溝、肛周和腰背等處。專家提醒,天氣潮熱時(shí),應(yīng)鏟除居家周邊的雜草、滅鼠、消滅恙螨孳生地;外出時(shí)避免在草地坐臥,不要在草地晾曬衣被。在野外作業(yè)時(shí),穿上長袖、長褲、長靴,戴上手套等,裸露的皮膚上要涂抹驅(qū)蟲水或花露水?;丶液?,盡快沐浴,并換洗全部衣物。據(jù)了解,恙蟲還會(huì)寄生在家貓、家兔身上。恙蟲病癥并無特異性,所以容易被漏診和誤診。但王世彪也強(qiáng)調(diào),四環(huán)素、氯霉素等抗生素對(duì)恙蟲病有特效,只要診斷及時(shí)準(zhǔn)確,恙蟲病并不難治。