腫瘤篩查將會(huì)成為國(guó)家戰(zhàn)略
近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快和環(huán)境污染、個(gè)人不健康生活方式等因素的持續(xù)影響，我國(guó)癌癥總體發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。根據(jù)2013年全國(guó)腫瘤登記結(jié)果，目前我國(guó)癌癥發(fā)病率為235/10萬(wàn)，死亡率為144.3/10萬(wàn)，防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻。癌癥已成為我國(guó)面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。
《行動(dòng)計(jì)劃》提出“堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，加強(qiáng)癌癥防治體系建設(shè)，提高癌癥防治能力，實(shí)施癌癥綜合防治策略和措施”的總目標(biāo)，并在充分考慮當(dāng)前工作基礎(chǔ)和需要重點(diǎn)突破的工作領(lǐng)域基礎(chǔ)上，確定了到2017年要實(shí)現(xiàn)的6項(xiàng)具體目標(biāo)，內(nèi)容包括建立防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制、完善癌癥綜合防治網(wǎng)絡(luò)、規(guī)范腫瘤登記制度、加強(qiáng)癌癥防治科普宣傳、擴(kuò)大重點(diǎn)癌癥篩查和早診早治覆蓋面以及推廣癌癥機(jī)會(huì)性篩查和規(guī)范化診療，逐步提高重點(diǎn)癌癥5年生存率，降低病死率，提出了腫瘤登記覆蓋全國(guó)30%以上人口、癌癥防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到60%、成人吸煙率下降3%、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)到50%等4項(xiàng)定量指標(biāo)。
同時(shí)，針對(duì)2017年要實(shí)現(xiàn)的行動(dòng)目標(biāo)，《行動(dòng)計(jì)劃》提出10項(xiàng)主要措施。一是履行部門職責(zé)，落實(shí)綜合措施，對(duì)衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革等16個(gè)部門的職責(zé)分工進(jìn)行了明確；二是加強(qiáng)體系建設(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)國(guó)家癌癥中心和全國(guó)癌癥防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高區(qū)域癌癥防治服務(wù)能力，加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)；三是加強(qiáng)腫瘤信息收集工作，擴(kuò)大腫瘤登記覆蓋面，編繪全國(guó)癌癥地圖；四是推進(jìn)癌癥危險(xiǎn)因素綜合防控，加強(qiáng)控?zé)煛⒚庖呓臃N、環(huán)境整治、職業(yè)防護(hù)等工作；五是推廣癌癥篩查及早診早治策略，優(yōu)化篩查適宜技術(shù)，擴(kuò)大早診早治項(xiàng)目覆蓋面，探索建立防癌體檢運(yùn)行機(jī)制；六是提高癌癥診療水平，完善診療規(guī)范，開(kāi)展癌癥康復(fù)、姑息治療和臨終關(guān)懷；七是推動(dòng)抗腫瘤藥研制生產(chǎn)，通過(guò)自行創(chuàng)新研制、仿制藥生產(chǎn)等手段，促進(jìn)藥品價(jià)格下降，提高藥品可及性；八是加大中醫(yī)藥防治癌癥工作力度，強(qiáng)化腫瘤中醫(yī)臨床防治能力建設(shè)；九是加強(qiáng)科學(xué)研究和國(guó)際合作，重點(diǎn)關(guān)注環(huán)境致癌因素、癌前病變?cè)\療、早期篩查檢測(cè)技術(shù)等；十是加強(qiáng)科普宣傳，提高全民防癌意識(shí)，充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，普及健康生活方式。
在保障措施方面，為保障各項(xiàng)措施順利實(shí)施并取得成效，《行動(dòng)計(jì)劃》從4個(gè)方面提出了相關(guān)要求。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立國(guó)家和省級(jí)癌癥防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的防治工作機(jī)制；二是加強(qiáng)保障力度，加大公共衛(wèi)生投入和醫(yī)保保障水平，拓寬籌資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入；三是加強(qiáng)人才儲(chǔ)備，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)腫瘤?？漆t(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)，提高防治技能；四是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，開(kāi)展效果評(píng)估，要求各地明確各部門職責(zé)，落實(shí)工作責(zé)任，并認(rèn)真組織開(kāi)展考核評(píng)估。
國(guó)內(nèi)腫瘤治療在升級(jí)
“十一五”和“十二五”期間，我國(guó)將腫瘤防控研究列入了《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》的重點(diǎn)領(lǐng)域和優(yōu)先主題，并在國(guó)家科技重大專項(xiàng)、973計(jì)劃、863計(jì)劃、國(guó)家科技支撐計(jì)劃、衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)等多個(gè)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目中重點(diǎn)部署，取得了一系列重要的科技進(jìn)展和成果，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。
第一，惡性腫瘤綜合防治取得顯著成效。通過(guò)早診早治及規(guī)范化診治新技術(shù)的研究與應(yīng)用，我國(guó)食管癌、肝癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、白血病等診治水平有了進(jìn)一步的提升。例如，創(chuàng)建了我國(guó)食管癌早診早治技術(shù)體系，建立了食管癌篩查和早診早治基地，篩查高危人群25萬(wàn)人次；建立了國(guó)際上最大規(guī)模的食管癌智能化網(wǎng)絡(luò)監(jiān)查平臺(tái)，評(píng)估3萬(wàn)余例患者，食管癌規(guī)范化治療符合率達(dá)90.8%，整體5年生存率提高5%-10%。
第二，近年來(lái)，包括分子靶向藥物等創(chuàng)新藥物研發(fā)蓬勃開(kāi)展，多個(gè)抗腫瘤新藥獲批上市。例如，用于治療肺癌、胰腺癌等的鹽酸吉西他濱，治療效果相同，價(jià)格僅為進(jìn)口藥的一半，不僅使國(guó)內(nèi)眾多患者受益，而且已出口至包括美國(guó)在內(nèi)的多個(gè)國(guó)家。治療肺癌的鹽酸?？颂婺嶙鳛槿虻谌齻€(gè)、亞洲第一個(gè)上市的肺癌靶向抗癌藥，打破了進(jìn)口靶向藥的壟斷局面，并以低于進(jìn)口藥30%-40%的價(jià)格讓更多的肺癌病人用上靶向抗癌藥，疾病控制率80%，治療有效率30%，平均生存期從原來(lái)的3-6個(gè)月延長(zhǎng)到一年以上。
第三，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的腫瘤診斷新產(chǎn)品用于臨床。例如，國(guó)內(nèi)首個(gè)輔助腫瘤病理診斷的“VEGFELISA試劑盒”，已在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。“EML4-ALK融合基因檢測(cè)試劑盒”等多個(gè)針對(duì)靶向藥物靶點(diǎn)的檢測(cè)試劑盒已獲得醫(yī)療器械注冊(cè)證。
近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快和環(huán)境污染、個(gè)人不健康生活方式等因素的持續(xù)影響，我國(guó)癌癥總體發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。根據(jù)2013年全國(guó)腫瘤登記結(jié)果，目前我國(guó)癌癥發(fā)病率為235/10萬(wàn)，死亡率為144.3/10萬(wàn)，防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻。癌癥已成為我國(guó)面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。
《行動(dòng)計(jì)劃》提出“堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，加強(qiáng)癌癥防治體系建設(shè)，提高癌癥防治能力，實(shí)施癌癥綜合防治策略和措施”的總目標(biāo)，并在充分考慮當(dāng)前工作基礎(chǔ)和需要重點(diǎn)突破的工作領(lǐng)域基礎(chǔ)上，確定了到2017年要實(shí)現(xiàn)的6項(xiàng)具體目標(biāo)，內(nèi)容包括建立防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制、完善癌癥綜合防治網(wǎng)絡(luò)、規(guī)范腫瘤登記制度、加強(qiáng)癌癥防治科普宣傳、擴(kuò)大重點(diǎn)癌癥篩查和早診早治覆蓋面以及推廣癌癥機(jī)會(huì)性篩查和規(guī)范化診療，逐步提高重點(diǎn)癌癥5年生存率，降低病死率，提出了腫瘤登記覆蓋全國(guó)30%以上人口、癌癥防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到60%、成人吸煙率下降3%、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)到50%等4項(xiàng)定量指標(biāo)。
同時(shí)，針對(duì)2017年要實(shí)現(xiàn)的行動(dòng)目標(biāo)，《行動(dòng)計(jì)劃》提出10項(xiàng)主要措施。一是履行部門職責(zé)，落實(shí)綜合措施，對(duì)衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革等16個(gè)部門的職責(zé)分工進(jìn)行了明確；二是加強(qiáng)體系建設(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)國(guó)家癌癥中心和全國(guó)癌癥防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高區(qū)域癌癥防治服務(wù)能力，加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)；三是加強(qiáng)腫瘤信息收集工作，擴(kuò)大腫瘤登記覆蓋面，編繪全國(guó)癌癥地圖；四是推進(jìn)癌癥危險(xiǎn)因素綜合防控，加強(qiáng)控?zé)煛⒚庖呓臃N、環(huán)境整治、職業(yè)防護(hù)等工作；五是推廣癌癥篩查及早診早治策略，優(yōu)化篩查適宜技術(shù)，擴(kuò)大早診早治項(xiàng)目覆蓋面，探索建立防癌體檢運(yùn)行機(jī)制；六是提高癌癥診療水平，完善診療規(guī)范，開(kāi)展癌癥康復(fù)、姑息治療和臨終關(guān)懷；七是推動(dòng)抗腫瘤藥研制生產(chǎn)，通過(guò)自行創(chuàng)新研制、仿制藥生產(chǎn)等手段，促進(jìn)藥品價(jià)格下降，提高藥品可及性；八是加大中醫(yī)藥防治癌癥工作力度，強(qiáng)化腫瘤中醫(yī)臨床防治能力建設(shè)；九是加強(qiáng)科學(xué)研究和國(guó)際合作，重點(diǎn)關(guān)注環(huán)境致癌因素、癌前病變?cè)\療、早期篩查檢測(cè)技術(shù)等；十是加強(qiáng)科普宣傳，提高全民防癌意識(shí)，充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，普及健康生活方式。
在保障措施方面，為保障各項(xiàng)措施順利實(shí)施并取得成效，《行動(dòng)計(jì)劃》從4個(gè)方面提出了相關(guān)要求。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立國(guó)家和省級(jí)癌癥防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的防治工作機(jī)制；二是加強(qiáng)保障力度，加大公共衛(wèi)生投入和醫(yī)保保障水平，拓寬籌資渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入；三是加強(qiáng)人才儲(chǔ)備，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)腫瘤?？漆t(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)，提高防治技能；四是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，開(kāi)展效果評(píng)估，要求各地明確各部門職責(zé)，落實(shí)工作責(zé)任，并認(rèn)真組織開(kāi)展考核評(píng)估。
國(guó)內(nèi)腫瘤治療在升級(jí)
“十一五”和“十二五”期間，我國(guó)將腫瘤防控研究列入了《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》的重點(diǎn)領(lǐng)域和優(yōu)先主題，并在國(guó)家科技重大專項(xiàng)、973計(jì)劃、863計(jì)劃、國(guó)家科技支撐計(jì)劃、衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)等多個(gè)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目中重點(diǎn)部署，取得了一系列重要的科技進(jìn)展和成果，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。
第一，惡性腫瘤綜合防治取得顯著成效。通過(guò)早診早治及規(guī)范化診治新技術(shù)的研究與應(yīng)用，我國(guó)食管癌、肝癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、白血病等診治水平有了進(jìn)一步的提升。例如，創(chuàng)建了我國(guó)食管癌早診早治技術(shù)體系，建立了食管癌篩查和早診早治基地，篩查高危人群25萬(wàn)人次；建立了國(guó)際上最大規(guī)模的食管癌智能化網(wǎng)絡(luò)監(jiān)查平臺(tái)，評(píng)估3萬(wàn)余例患者，食管癌規(guī)范化治療符合率達(dá)90.8%，整體5年生存率提高5%-10%。
第二，近年來(lái)，包括分子靶向藥物等創(chuàng)新藥物研發(fā)蓬勃開(kāi)展，多個(gè)抗腫瘤新藥獲批上市。例如，用于治療肺癌、胰腺癌等的鹽酸吉西他濱，治療效果相同，價(jià)格僅為進(jìn)口藥的一半，不僅使國(guó)內(nèi)眾多患者受益，而且已出口至包括美國(guó)在內(nèi)的多個(gè)國(guó)家。治療肺癌的鹽酸?？颂婺嶙鳛槿虻谌齻€(gè)、亞洲第一個(gè)上市的肺癌靶向抗癌藥，打破了進(jìn)口靶向藥的壟斷局面，并以低于進(jìn)口藥30%-40%的價(jià)格讓更多的肺癌病人用上靶向抗癌藥，疾病控制率80%，治療有效率30%，平均生存期從原來(lái)的3-6個(gè)月延長(zhǎng)到一年以上。
第三，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的腫瘤診斷新產(chǎn)品用于臨床。例如，國(guó)內(nèi)首個(gè)輔助腫瘤病理診斷的“VEGFELISA試劑盒”，已在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用。“EML4-ALK融合基因檢測(cè)試劑盒”等多個(gè)針對(duì)靶向藥物靶點(diǎn)的檢測(cè)試劑盒已獲得醫(yī)療器械注冊(cè)證。
110102000668（1）號(hào)