業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為， 當(dāng)前，除了要讓群眾改變有病就去大醫(yī)院的傳統(tǒng)就醫(yī)觀念外，還應(yīng)弱化公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的身份差異，各級衛(wèi)生部門對不同投資渠道、不同所有制、不同隸屬關(guān)系的醫(yī)療機構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序的競爭環(huán)境，同時采取多種措施打破制約民營醫(yī)院發(fā)展的障礙。
不久前召開的國務(wù)院常務(wù)會議部署促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展，進(jìn)一步降低了社會辦醫(yī)“門檻”,以滿足群眾多樣化的健康需求。事實上，為了能讓民營醫(yī)院與公立醫(yī)院“齊頭并進(jìn)”,相關(guān)部門已推出了多項措施促進(jìn)非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，如減免部分稅負(fù)、人才政策放寬、進(jìn)入醫(yī)保……一系列利好政策讓民營醫(yī)院仿佛看到了春天的曙光。
不過，在民營醫(yī)院看來，這個過程很漫長，用他們的話講就是“在煎熬中等待”.記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，甘肅省民營醫(yī)院發(fā)展受制于人才引進(jìn)難、資金少、社會醫(yī)保定點資格受限等因素。業(yè)內(nèi)人士建議，當(dāng)前應(yīng)淡化民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的身份差異，在稅收政策、社保定點資格等方面，盡快出臺細(xì)化措施，使民營醫(yī)院獲得更加公平公正的發(fā)展環(huán)境。
“門庭冷落”與“門庭若市”
8月7日，記者來到位于小西湖的蘭州康馨乳腺病?？漆t(yī)院，這座醫(yī)院是西北首家乳腺病?？漆t(yī)院，然而走進(jìn)醫(yī)院大廳，卻是冷冷清清。該院擁有從美國引進(jìn)的安珂微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，技術(shù)水平絲毫不差于公立醫(yī)院，而費用卻低廉了不少。盡管如此，人們還是紛紛投奔大醫(yī)院就診，這讓該院主任金春輝（原省人民醫(yī)院心腦血管主任教授）感到不解。
金春輝說：“醫(yī)院大夫都是從省上三甲醫(yī)院聘請過來的專家，技術(shù)水平不差，同時衛(wèi)生條件、環(huán)境都很好，可就是吸引不來人。醫(yī)院周一門診看病人數(shù)有30人，平時人很少，醫(yī)院現(xiàn)有70個床位，然而入住的才20人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有預(yù)想的多。”
隨后記者走訪蘭州時光婦兒醫(yī)院、蘭州黃河醫(yī)院、甘肅保健院等民營醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)均沒有像大醫(yī)院那樣人滿為患，前來掛號看病的寥寥無幾。
據(jù)甘肅省民辦醫(yī)院健康服務(wù)協(xié)會不完全統(tǒng)計，甘肅省現(xiàn)有民營醫(yī)院近200家，服務(wù)患者比例占全省醫(yī)療行業(yè)總就診量的28.6%,為甘肅省解決門診就診量達(dá)360多萬人次，其中住院部年入住量3萬多人次。
伴隨著一系列利好政策，近幾年我國民營醫(yī)院發(fā)展迅猛，尤其是在數(shù)量上，與公立醫(yī)院日益接近，但在整體規(guī)模和技術(shù)水平上與公立醫(yī)院差距很大，民營醫(yī)院的門診量和住院量只占總量的10%多一點。
由中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會發(fā)布的《中國民營醫(yī)院發(fā)展報告（2014）》顯示，我國民營醫(yī)院數(shù)量由2005年底的3320家，一路攀升至2013年底的11029家。近十年間數(shù)量增長超過兩倍，與公立醫(yī)院的數(shù)量差距在不斷縮小。
“雖然民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的差距在縮小，但受到地方政府的重視程度尚遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如公立醫(yī)院，普通老百姓對民營醫(yī)院的偏見也依然較深。”康馨乳腺病?？漆t(yī)院行政院長、省人民醫(yī)院退休專家周玉萍介紹。
中青年骨干人才短缺成發(fā)展軟肋
家住五泉山的張?zhí)m芳最近胃里不舒服，由于家離大醫(yī)院很遠(yuǎn)，鄰居張軍以前也有胃病，在蘭州中醫(yī)腸胃醫(yī)院看好了，于是就介紹她去，但是張?zhí)m芳覺得去大醫(yī)院更靠譜些。
記者走訪發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人心存“有病就去大醫(yī)院更靠譜”的觀念及偏見，讓民營醫(yī)院更加處于尷尬的境地。
除此之外，甘肅省生殖保健院辦公室負(fù)責(zé)人劉淑芳介紹：“民營醫(yī)院人才隊伍建設(shè)嚴(yán)重不足，人才匱乏。民營醫(yī)院當(dāng)前面臨的最大束縛是缺乏人才，醫(yī)務(wù)人員多是‘一老一少’格局，一邊是公立醫(yī)院退休人員，一邊是剛畢業(yè)的大學(xué)生，人才青黃不接，中青年骨干很少，民營醫(yī)院的專家資源只能依靠公立醫(yī)院醫(yī)生的跳槽及聘用公立醫(yī)院的退休醫(yī)生。”
劉淑芳說：“以甘肅省生殖保健院為例，就嚴(yán)重缺乏專家類醫(yī)生。國家雖然從政策上鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，但由于醫(yī)院管理體制限制，醫(yī)師顧慮多、負(fù)擔(dān)重，一些公立醫(yī)院甚至變相對多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生施加壓力，導(dǎo)致公立醫(yī)院醫(yī)生很少到民營醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)。”
金春輝告訴記者，“由于醫(yī)保報銷受限，康馨乳腺病?？漆t(yī)院目前只有新農(nóng)合可以報銷，且范圍局限于蘭州的三縣五區(qū)，蘭州市及省醫(yī)保報銷還遙遙無期！”同樣，有著14年歷史的甘肅省生殖保健院也面臨著同樣的難題。
報銷制度不完善，導(dǎo)致更多群體涌向大醫(yī)院，民營醫(yī)院因此雪上加霜?？弟叭橄俨？漆t(yī)院從2014年元月份建院到目前，一直處于虧損狀態(tài)，每年要支出60萬左右的人員工資及房租費、醫(yī)療器具費等。
康馨乳腺病?？漆t(yī)院的王文峰介紹：“現(xiàn)在銀行融資難、稅收負(fù)擔(dān)重導(dǎo)致民營醫(yī)院資金壓力很大。很多民營醫(yī)院的房子是租的，幾乎沒什么固定資產(chǎn)可以抵押。民營醫(yī)院融資渠道很單一，主要來源為自身的留存收益和業(yè)內(nèi)少量資金短期拆借。對于中小民營醫(yī)院來說，基本上不可能從銀行獲得貸款。”
劉淑芳認(rèn)為，與享有政府財政補貼及各種稅費減免的公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院少有財政補貼，還要承擔(dān)一定的稅負(fù)。不僅如此，民營醫(yī)療機構(gòu)在電價、水費等方面，都享受不到公立醫(yī)院的同等待遇。
亟待加強人才、資金方面的支持
隨著人口老齡化的加快，更多的人將面臨就醫(yī)問題，而公立醫(yī)院尚無法滿足大眾就醫(yī)的需求，民營醫(yī)院急需作為公立醫(yī)院的補充而發(fā)展。
為了尋求出路，康馨乳腺病專科醫(yī)院等民營醫(yī)院取消了掛號費，采取義診進(jìn)村社等服務(wù)。另外，他們也不斷學(xué)習(xí)、更新技術(shù)和管理理念，以得到人們的認(rèn)可。
金春輝等認(rèn)為，國家鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展，就應(yīng)該出臺相關(guān)政策。沒有相關(guān)的措施去執(zhí)行，就會導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，而小的民營醫(yī)院門庭冷落，從而造成資源浪費。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為， 當(dāng)前，除了要讓群眾改變有病就去大醫(yī)院的傳統(tǒng)就醫(yī)觀念外，還應(yīng)弱化公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的身份差異，各級衛(wèi)生部門對不同投資渠道、不同所有制、不同隸屬關(guān)系的醫(yī)療機構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序的競爭環(huán)境，同時采取多種措施打破制約民營醫(yī)院發(fā)展的障礙。
劉淑芳認(rèn)為，還應(yīng)打通公立醫(yī)院和民營醫(yī)院間人才的雙向流通渠道，營造平等的醫(yī)務(wù)人員相互流動氛圍；加強公立醫(yī)院和民營醫(yī)院之間的人才流動，提供更靈活的政策和更完善的配套措施，真正放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。
有關(guān)專家建議，應(yīng)多措并舉支持和鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展。一是稅收政策、社會醫(yī)療保險定點資格等方面，盡快出臺可操作性措施，提供政策保障；二是建立民營醫(yī)院分類管理的核定機制，解決配套政策和實際操作問題，給予民營醫(yī)院申請醫(yī)療保險定點醫(yī)院的資格和相關(guān)的稅費優(yōu)惠政策；三是鼓勵銀行業(yè)設(shè)計適合民營醫(yī)院發(fā)展的融資產(chǎn)品，對接其融資需求。
不久前召開的國務(wù)院常務(wù)會議部署促進(jìn)社會辦醫(yī)健康發(fā)展，進(jìn)一步降低了社會辦醫(yī)“門檻”,以滿足群眾多樣化的健康需求。事實上，為了能讓民營醫(yī)院與公立醫(yī)院“齊頭并進(jìn)”,相關(guān)部門已推出了多項措施促進(jìn)非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，如減免部分稅負(fù)、人才政策放寬、進(jìn)入醫(yī)保……一系列利好政策讓民營醫(yī)院仿佛看到了春天的曙光。
不過，在民營醫(yī)院看來，這個過程很漫長，用他們的話講就是“在煎熬中等待”.記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，甘肅省民營醫(yī)院發(fā)展受制于人才引進(jìn)難、資金少、社會醫(yī)保定點資格受限等因素。業(yè)內(nèi)人士建議，當(dāng)前應(yīng)淡化民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的身份差異，在稅收政策、社保定點資格等方面，盡快出臺細(xì)化措施，使民營醫(yī)院獲得更加公平公正的發(fā)展環(huán)境。
“門庭冷落”與“門庭若市”
8月7日，記者來到位于小西湖的蘭州康馨乳腺病?？漆t(yī)院，這座醫(yī)院是西北首家乳腺病?？漆t(yī)院，然而走進(jìn)醫(yī)院大廳，卻是冷冷清清。該院擁有從美國引進(jìn)的安珂微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，技術(shù)水平絲毫不差于公立醫(yī)院，而費用卻低廉了不少。盡管如此，人們還是紛紛投奔大醫(yī)院就診，這讓該院主任金春輝（原省人民醫(yī)院心腦血管主任教授）感到不解。
金春輝說：“醫(yī)院大夫都是從省上三甲醫(yī)院聘請過來的專家，技術(shù)水平不差，同時衛(wèi)生條件、環(huán)境都很好，可就是吸引不來人。醫(yī)院周一門診看病人數(shù)有30人，平時人很少，醫(yī)院現(xiàn)有70個床位，然而入住的才20人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有預(yù)想的多。”
隨后記者走訪蘭州時光婦兒醫(yī)院、蘭州黃河醫(yī)院、甘肅保健院等民營醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)均沒有像大醫(yī)院那樣人滿為患，前來掛號看病的寥寥無幾。
據(jù)甘肅省民辦醫(yī)院健康服務(wù)協(xié)會不完全統(tǒng)計，甘肅省現(xiàn)有民營醫(yī)院近200家，服務(wù)患者比例占全省醫(yī)療行業(yè)總就診量的28.6%,為甘肅省解決門診就診量達(dá)360多萬人次，其中住院部年入住量3萬多人次。
伴隨著一系列利好政策，近幾年我國民營醫(yī)院發(fā)展迅猛，尤其是在數(shù)量上，與公立醫(yī)院日益接近，但在整體規(guī)模和技術(shù)水平上與公立醫(yī)院差距很大，民營醫(yī)院的門診量和住院量只占總量的10%多一點。
由中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會發(fā)布的《中國民營醫(yī)院發(fā)展報告（2014）》顯示，我國民營醫(yī)院數(shù)量由2005年底的3320家，一路攀升至2013年底的11029家。近十年間數(shù)量增長超過兩倍，與公立醫(yī)院的數(shù)量差距在不斷縮小。
“雖然民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的差距在縮小，但受到地方政府的重視程度尚遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如公立醫(yī)院，普通老百姓對民營醫(yī)院的偏見也依然較深。”康馨乳腺病?？漆t(yī)院行政院長、省人民醫(yī)院退休專家周玉萍介紹。
中青年骨干人才短缺成發(fā)展軟肋
家住五泉山的張?zhí)m芳最近胃里不舒服，由于家離大醫(yī)院很遠(yuǎn)，鄰居張軍以前也有胃病，在蘭州中醫(yī)腸胃醫(yī)院看好了，于是就介紹她去，但是張?zhí)m芳覺得去大醫(yī)院更靠譜些。
記者走訪發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人心存“有病就去大醫(yī)院更靠譜”的觀念及偏見，讓民營醫(yī)院更加處于尷尬的境地。
除此之外，甘肅省生殖保健院辦公室負(fù)責(zé)人劉淑芳介紹：“民營醫(yī)院人才隊伍建設(shè)嚴(yán)重不足，人才匱乏。民營醫(yī)院當(dāng)前面臨的最大束縛是缺乏人才，醫(yī)務(wù)人員多是‘一老一少’格局，一邊是公立醫(yī)院退休人員，一邊是剛畢業(yè)的大學(xué)生，人才青黃不接，中青年骨干很少，民營醫(yī)院的專家資源只能依靠公立醫(yī)院醫(yī)生的跳槽及聘用公立醫(yī)院的退休醫(yī)生。”
劉淑芳說：“以甘肅省生殖保健院為例，就嚴(yán)重缺乏專家類醫(yī)生。國家雖然從政策上鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，但由于醫(yī)院管理體制限制，醫(yī)師顧慮多、負(fù)擔(dān)重，一些公立醫(yī)院甚至變相對多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生施加壓力，導(dǎo)致公立醫(yī)院醫(yī)生很少到民營醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)。”
金春輝告訴記者，“由于醫(yī)保報銷受限，康馨乳腺病?？漆t(yī)院目前只有新農(nóng)合可以報銷，且范圍局限于蘭州的三縣五區(qū)，蘭州市及省醫(yī)保報銷還遙遙無期！”同樣，有著14年歷史的甘肅省生殖保健院也面臨著同樣的難題。
報銷制度不完善，導(dǎo)致更多群體涌向大醫(yī)院，民營醫(yī)院因此雪上加霜?？弟叭橄俨？漆t(yī)院從2014年元月份建院到目前，一直處于虧損狀態(tài)，每年要支出60萬左右的人員工資及房租費、醫(yī)療器具費等。
康馨乳腺病?？漆t(yī)院的王文峰介紹：“現(xiàn)在銀行融資難、稅收負(fù)擔(dān)重導(dǎo)致民營醫(yī)院資金壓力很大。很多民營醫(yī)院的房子是租的，幾乎沒什么固定資產(chǎn)可以抵押。民營醫(yī)院融資渠道很單一，主要來源為自身的留存收益和業(yè)內(nèi)少量資金短期拆借。對于中小民營醫(yī)院來說，基本上不可能從銀行獲得貸款。”
劉淑芳認(rèn)為，與享有政府財政補貼及各種稅費減免的公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院少有財政補貼，還要承擔(dān)一定的稅負(fù)。不僅如此，民營醫(yī)療機構(gòu)在電價、水費等方面，都享受不到公立醫(yī)院的同等待遇。
亟待加強人才、資金方面的支持
隨著人口老齡化的加快，更多的人將面臨就醫(yī)問題，而公立醫(yī)院尚無法滿足大眾就醫(yī)的需求，民營醫(yī)院急需作為公立醫(yī)院的補充而發(fā)展。
為了尋求出路，康馨乳腺病專科醫(yī)院等民營醫(yī)院取消了掛號費，采取義診進(jìn)村社等服務(wù)。另外，他們也不斷學(xué)習(xí)、更新技術(shù)和管理理念，以得到人們的認(rèn)可。
金春輝等認(rèn)為，國家鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展，就應(yīng)該出臺相關(guān)政策。沒有相關(guān)的措施去執(zhí)行，就會導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，而小的民營醫(yī)院門庭冷落，從而造成資源浪費。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為， 當(dāng)前，除了要讓群眾改變有病就去大醫(yī)院的傳統(tǒng)就醫(yī)觀念外，還應(yīng)弱化公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的身份差異，各級衛(wèi)生部門對不同投資渠道、不同所有制、不同隸屬關(guān)系的醫(yī)療機構(gòu)要一視同仁，創(chuàng)造公平、開放、有序的競爭環(huán)境，同時采取多種措施打破制約民營醫(yī)院發(fā)展的障礙。
劉淑芳認(rèn)為，還應(yīng)打通公立醫(yī)院和民營醫(yī)院間人才的雙向流通渠道，營造平等的醫(yī)務(wù)人員相互流動氛圍；加強公立醫(yī)院和民營醫(yī)院之間的人才流動，提供更靈活的政策和更完善的配套措施，真正放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。
有關(guān)專家建議，應(yīng)多措并舉支持和鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展。一是稅收政策、社會醫(yī)療保險定點資格等方面，盡快出臺可操作性措施，提供政策保障；二是建立民營醫(yī)院分類管理的核定機制，解決配套政策和實際操作問題，給予民營醫(yī)院申請醫(yī)療保險定點醫(yī)院的資格和相關(guān)的稅費優(yōu)惠政策；三是鼓勵銀行業(yè)設(shè)計適合民營醫(yī)院發(fā)展的融資產(chǎn)品，對接其融資需求。
110102000668（1）號