彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)是最常見的非霍奇金淋巴瘤類型,它是一種進(jìn)展迅速的侵襲性疾病。超過40%的一線DLBCL療法會(huì)失效,對(duì)于一線療法失效的患者預(yù)后不良。因此,他們急需有效的創(chuàng)新療法。
抗體偶聯(lián)藥物通過與癌細(xì)胞表面的特異性抗原相結(jié)合,將攜帶的有毒化合物送入細(xì)胞內(nèi)部,從而在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí),避免對(duì)健康細(xì)胞的損傷。Zynlonta的設(shè)計(jì)將人源化的抗CD19單克隆抗體與名為吡咯并苯并二氮(PBD)二聚體的獨(dú)特細(xì)胞毒素偶聯(lián)在一起。CD19是B細(xì)胞表面表達(dá)的特異性抗原,是多種CAR-T療法的靶點(diǎn)。PBD進(jìn)入細(xì)胞之后通過不可逆地與DNA結(jié)合,高效讓DNA雙螺旋的兩條鏈之間產(chǎn)生交聯(lián),阻止DNA鏈的分離,最終導(dǎo)致細(xì)胞的死亡。
▲基于PBD二聚體的抗體偶聯(lián)藥物具有獨(dú)特的細(xì)胞毒性作用機(jī)制(圖片來源:ADC Therapeutics 官網(wǎng))
FDA的批準(zhǔn)是基于名為LOTIS-2的單臂2期臨床試驗(yàn),145名復(fù)發(fā)/難治性DLBCL患者接受了Zynlonta的治療,這些患者此前接受過至少兩種療法的治療,其中有的患者接受過干細(xì)胞移植療法和CAR-T療法的治療。試驗(yàn)結(jié)果顯示,Zynlonta達(dá)到48.3%(70/145)的總緩解率(ORR),其中完全緩解率為24.1%。而且,有15.2%的患者疾病穩(wěn)定。
▲Zynlonta在2期臨床試驗(yàn)中的疾病緩解數(shù)據(jù)(圖片來源:參考資料[2])
最新的數(shù)據(jù)顯示,患者的中位緩解持續(xù)時(shí)間達(dá)到12.58個(gè)月,獲得完全緩和的患者亞群的中位緩解持續(xù)時(shí)間達(dá)到13.37個(gè)月。
▲Zynlonta在2期臨床試驗(yàn)中的緩解持續(xù)時(shí)間數(shù)據(jù)(圖片來源:參考資料[2])
“FDA批準(zhǔn)Zynlonta的上市對(duì)于DLBCL患者來說是個(gè)重要的進(jìn)步。”ADC Therapeutic公司首席執(zhí)行官Chris Martin先生說,“我們對(duì)參與臨床試驗(yàn)的患者,他們的家人,以及研究人員和我們的員工致以最誠摯的感謝,他們讓這一重要里程碑成為可能。”
在中國,根據(jù)中國國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心(CDE)網(wǎng)站信息,ADC Therapeutics和瓴路藥業(yè)聯(lián)合申報(bào)的注射用loncastuximab tesirine已經(jīng)獲得一項(xiàng)臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可,有望與布魯頓氏激酶(BTK)抑制劑聯(lián)用在臨床試驗(yàn)中治療復(fù)發(fā)/難治性DBCLC或套細(xì)胞淋巴瘤患者。ADC Therapeutics公司也計(jì)劃開展多項(xiàng)臨床試驗(yàn),進(jìn)一步探索這款創(chuàng)新ADC作為組合療法的一部分,二線以及一線治療DBCLC患者的潛力。
參考資料:
[1] ADC Therapeutics Announces FDA Approval of ZYNLONTA™(loncastuximab tesirine-lpyl) in Relapsed or Refractory Diffuse Large B-CellLymphoma. Retrieved April 23, 2021, from https://www.businesswire.com/news/home/20210423005537/en
[2] ADC Therapeutics Corporate Presentation. Retrieved April23, 2021, from https://s24.q4cdn.com/575174480/files/doc_presentations/2021/04/ADCT-Corporate-Presentation-April-2021-v3-(optimized).pdf