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抗生素輸液被叫停,已涉及14省大醫(yī)院門診

發(fā)布日期:2016-07-04   瀏覽次數(shù):0
核心提示:中國醫(yī)藥化工網(wǎng)訊 近日,據(jù)中國萍鄉(xiāng)網(wǎng)報(bào)道,在江西省湘東硯田的一個(gè)診所里發(fā)生了一起醫(yī)療事故。一年輕人因高溫引起頭暈中暑到診
 中國醫(yī)藥化工網(wǎng)訊 
    近日,據(jù)中國萍鄉(xiāng)網(wǎng)報(bào)道,在江西省湘東硯田的一個(gè)診所里發(fā)生了一起醫(yī)療事故。一年輕人因高溫引起頭暈中暑到診所就醫(yī),輸液途中出現(xiàn)異常反應(yīng)未得到及時(shí)搶救身亡。
 
  據(jù)悉,該患者就醫(yī)時(shí),診所醫(yī)生簡單了解段某癥狀后,開了兩瓶點(diǎn)滴,隨后未帶手機(jī)便離開了診所,不久患者就出現(xiàn)身體難受、頭痛現(xiàn)象,卻無法聯(lián)系上該醫(yī)生。待該醫(yī)生回到診所是,隨即又開了一瓶點(diǎn)滴,隨后萍鋼醫(yī)院和湘東區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也趕到現(xiàn)場對(duì)患者進(jìn)行搶救,可為時(shí)已晚。
 
  家屬認(rèn)為,診所該醫(yī)生開藥前未對(duì)患者做任何藥物過敏檢查,打完點(diǎn)滴發(fā)現(xiàn)不適后,又錯(cuò)誤診斷延誤了最佳治療時(shí)機(jī),致使患者死亡。涉事醫(yī)生認(rèn)為,死者身體本來就有惡疾,責(zé)任在于死者一方。目前相關(guān)部門根據(jù)《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定,已向醫(yī)患雙方當(dāng)事人告知了醫(yī)療糾紛的處理途徑、方法和程序。
 
  停止大醫(yī)院門診輸液的風(fēng)波才剛開始,這會(huì)就不斷傳來有人在診所打著點(diǎn)滴當(dāng)場不治而亡的新聞,難免不讓人遐想聯(lián)翩。未來,我們應(yīng)該怎么看待門診輸液?
 
  大醫(yī)院門診輸液,已開不出抗生素
 
  7月1日,是江蘇二級(jí)以上醫(yī)院門診禁止掛抗生素第一天,最嚴(yán)“限抗令”實(shí)施首日,據(jù)《南京晨報(bào)》報(bào)道,各大醫(yī)院門診已全面停抗生素輸液,大醫(yī)院門診醫(yī)生的電腦里已開不出抗生素輸液,患者打點(diǎn)滴必須去急診。
 
  去年年底,江蘇省衛(wèi)計(jì)委員會(huì)發(fā)布了《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知的通知》,其中明確規(guī)定:從2016年7月1日起,江蘇全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。到2016年底前,全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。
 
  江蘇對(duì)此是用分步走的安排,首先對(duì)抗生素輸液下手,接下來就是全面禁止門診輸液。
 
  據(jù)了解,我國并未在國家層面對(duì)醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定。不過,日前,首部中國輸液安全專家共識(shí)《守護(hù)針尖上的安全——中國輸液安全與防護(hù)研究藍(lán)皮書》已正式發(fā)布,體現(xiàn)了國家層面對(duì)于安全輸液的重視。
 
  截至目前為止,安徽、江西、浙江、湖北、江蘇等多省已發(fā)布文件明確表示停止輸液,還有不少省份、地市以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在逐步明確限制門診輸液的政策。
 
 
  除上述之外,據(jù)賽柏藍(lán)統(tǒng)計(jì),內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院所有門診輸液室也已取消,自治區(qū)婦幼保健院、新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院已取消門診輸液室,留存了一部分急診輸液室用于突發(fā)或夜間需要打“點(diǎn)滴”的患者。
 
  從6月1日起,烏魯木齊市友誼醫(yī)院停止門診輸液。
 
  從今年6月20日起,烏海市全面取消三級(jí)醫(yī)院門診患者靜脈輸注抗菌藥物,同時(shí)公布了上呼吸道感染、小兒手足口病等53種門診、急診不需要輸液治療的常見病、多發(fā)病。
 
  2016年5月1日起,云南個(gè)舊市人民醫(yī)院除急診科、兒科外,停止輸注抗菌藥物。
 
  2016年4月7日起,福建省三明市全面停止門診靜脈輸液(兒科除外)。
 
  基層也開始限制輸液了!
 
  早前,甘肅、陜西衛(wèi)計(jì)委就陸續(xù)開始限制衛(wèi)生室輸液,有些地區(qū)甚至全面禁止村衛(wèi)生室靜脈輸液。大家都在惶恐,限制基層輸液的政策什么時(shí)候會(huì)落到自己片區(qū)。
 
  近日,湖南省衛(wèi)計(jì)委就發(fā)布了《湖南省村衛(wèi)生室管理辦法實(shí)施細(xì)則(試行)》通知,其中明確只有具備以下條件的才可以輸液,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的禁止一切靜脈給藥服務(wù):
 
  一、村衛(wèi)生室必須同時(shí)具備以下條件,并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)后方可提供靜脈給藥服務(wù):
 
  1.具備獨(dú)立的靜脈給藥觀察室及觀察床,且觀察室的使用面積不少于10平方米;
 
  2.配備常用的搶救藥品、設(shè)備及供氧;
 
  3.具備靜脈藥品配置的條件;
 
  4.開展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室人員應(yīng)當(dāng)具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力;
 
  5.開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定;
 
  從以上我們可以看到如果達(dá)到輸液條件,就必須要有診斷室、治療室、藥房、觀察室,這些面積加一起也要60~100平米,對(duì)于普通村衛(wèi)生室來說很難達(dá)到,也沒有資金去擴(kuò)建;而處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施、設(shè)備這些更是很難齊全,這樣大部分醫(yī)生都會(huì)為了保險(xiǎn)起見,會(huì)自動(dòng)放棄輸液這塊業(yè)務(wù)。
 
  有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,如果不讓村衛(wèi)生室輸液了,那基本上就黃了??磥?,限制、禁止輸液對(duì)村衛(wèi)生室乃至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場影響是不可小覷的。
 
  大輸液企業(yè)將面臨重新洗牌
 
  國家發(fā)改委曾公布的一組數(shù)據(jù)顯示,去年我國醫(yī)療輸液104億瓶,相當(dāng)于每人輸液8瓶,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際上2.5-3.3瓶的平均水平。而在我國的門診輸液處方中,80%以上涉及到抗生素,抗生素濫用造成的人體細(xì)菌耐藥,藥物不良反應(yīng)幾率增加等不良后果日趨嚴(yán)重。
 
  越來越多的醫(yī)院禁止門診輸液,除了防止抗生素濫用的理由,控制醫(yī)保支付也是一大原因。有專家指出,如果這個(gè)政策擴(kuò)展到全國范圍并嚴(yán)格執(zhí)行的話,將會(huì)對(duì)大輸液企業(yè)、抗生素企業(yè)和注射劑企業(yè)產(chǎn)生重大影響。
 
  據(jù)央廣網(wǎng)報(bào)道,華潤雙鶴的一位高管坦言,限制使用抗生素的政策正在持續(xù)推進(jìn),可能由部分省市向更大區(qū)域蔓延,預(yù)計(jì)輸液使用量將下降20%以上,華潤雙鶴2015年報(bào)顯示,其輸液業(yè)務(wù)收入同比下滑11.12%,其主要產(chǎn)品塑瓶、軟袋的銷量,同比分別下降14.8%和16.29%。
 
  另一家大輸液企業(yè)華仁藥業(yè),2015年的輸液產(chǎn)品銷售收入同比下降4.24%。華仁藥業(yè)證券部門的工作人員表示,這種趨勢(shì)其實(shí)從2014年就開始了。
 
  還有業(yè)內(nèi)人士表示,伴隨著限制輸液、限抗令、醫(yī)??刭M(fèi)等系列改革,相關(guān)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)歷過一輪大洗牌,很多中小型企業(yè)或生存難以為繼被迫停產(chǎn)、或被收購。按照這樣的改革趨勢(shì),未來,中國有五六家大型輸液企業(yè)就已經(jīng)足夠了。
 
 
 
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