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山東省胸科醫(yī)院知名專家號5月2日起率先漲價,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變?yōu)槊咳舜?00元,這幾乎是以前21元老標(biāo)準(zhǔn)的五倍。這也意味著,省胸科醫(yī)院成為我省放開知名專家診療費(fèi)以來,省城知名專家號漲價的先行者。對于這一變化,不少患者不僅擔(dān)心知名專家號漲價后看不起病,也為更難看上知名專家而擔(dān)憂。對此,業(yè)內(nèi)人士指出,僅靠漲價恐怕很難平衡各方需求。
山東省胸科醫(yī)院知名專家號5月2日起率先漲價,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)變?yōu)槊咳舜?00元,這幾乎是以前21元老標(biāo)準(zhǔn)的五倍。這也意味著,省胸科醫(yī)院成為我省放開知名專家診療費(fèi)以來,省城知名專家號漲價的先行者。對于這一變化,不少患者不僅擔(dān)心知名專家號漲價后看不起病,也為更難看上知名專家而擔(dān)憂。對此,業(yè)內(nèi)人士指出,僅靠漲價恐怕很難平衡各方需求。
專家號漲了
專有診室高大上
3日上午,來山東省胸科醫(yī)院就診的患者發(fā)現(xiàn),要看最好的專家比以前貴了不少。掛個知名專家號一次要100元,這幾乎是以前21元老標(biāo)準(zhǔn)的五倍。“5月2日起,增設(shè)了12個知名專家號,并綜合考慮醫(yī)院門診量和病患的接受度,將知名專家診察費(fèi)(含1元掛號費(fèi))定為100元。”該院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,除知名專家外,其余專家號價格不變。
這也意味著,省胸科醫(yī)院成為我省放開知名專家診療費(fèi)以來,省城知名專家號漲價的先行者。省城醞釀已久的知名專家號漲價,終于有了動靜。根據(jù)《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)知名專家診察費(fèi)管理辦法》(以下稱“管理辦法”),從事臨床工作累計(jì)滿20年的兩院院士等9類名醫(yī),可入選“知名專家”。據(jù)介紹,省胸科醫(yī)院有40人達(dá)此標(biāo)準(zhǔn),在醫(yī)生自愿報(bào)名基礎(chǔ)上,推選了其中12人。
“呼吸科、結(jié)核科和胸外科各有三名專家,外加三名首席專家。”據(jù)該負(fù)責(zé)人介紹,知名專家一周內(nèi)安排半天時間坐診,執(zhí)行100元的標(biāo)準(zhǔn),另外一天仍在普通專家門診坐診,執(zhí)行原有標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)天上午,該院呼吸內(nèi)科主任胡華,正在知名專家專有診室內(nèi)坐診。齊魯晚報(bào)記者看到,診室內(nèi)不僅有沙發(fā)、飲水機(jī)和電視,還有一名護(hù)士會為患者提供專業(yè)服務(wù)。而這些都是根據(jù)“管理辦法”的要求新增的。一上午時間,胡華接診了兩位患者,60歲的陳家行(化名),便是其中一位。他在菏澤住院一個多月不見好,來后發(fā)現(xiàn)他有肺心病,并伴有缺氧導(dǎo)致的多器官衰竭。這一位患者,胡華花了一個小時的時間來確診,并給他詳細(xì)講解了發(fā)病原因。
“以前一上午看20多個患者,每個人最多也就十多分鐘,成為知名專家以來,一上午就看了兩位。”胡華說,可能剛漲價患者一時還沒能接受,不過掛她號的人少了,也能有充足的時間跟患者溝通。
上漲的診療費(fèi)
需患者自掏腰包
早在去年11月底,山東省政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》的新聞發(fā)布會上,便提出放開包括知名專家診療費(fèi)在內(nèi)的130項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定。而按照年前省衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合多部門下發(fā)的通知,放開的知名專家診療費(fèi)等項(xiàng)目,各公立醫(yī)院也要在4月底前制定新的價格。不過,齊魯晚報(bào)記者調(diào)查了解到,除省胸科醫(yī)院外,其余各大醫(yī)院,尤其是綜合性三甲醫(yī)院仍在“靜悄悄”觀望。近日,齊魯晚報(bào)記者探訪了省中醫(yī)、山大二院等大醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)知名專家號仍執(zhí)行21元的“老標(biāo)準(zhǔn)”。而像省立醫(yī)院、省千佛山醫(yī)院,診療費(fèi)最高的仍是主任醫(yī)師,并沒有設(shè)置知名專家號。不過,這并不意味著各大醫(yī)院沒有行動。
“先成立知名專家管理委員會,推選出知名專家,然后再對定價進(jìn)行調(diào)研。”省城多家綜合性三甲醫(yī)院表示,由于所涉科室和專家較多,價格調(diào)整要經(jīng)過一段時間的調(diào)研、論證,“具體漲多少還要看其他醫(yī)院”。其中一家醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人張喬(化名)表示,目前已經(jīng)評選出五位知名專家,即便各醫(yī)院可以自主定價,也要對照其他醫(yī)院情況。
“門診上知名專家大約有70人,診療費(fèi)肯定會調(diào)整,但具體方案仍在制定。”另一家醫(yī)院的門診部負(fù)責(zé)人蘇鴻(化名)說,醫(yī)院專門對知名專家進(jìn)行了調(diào)研,征求專家意見。據(jù)該院一名不愿具名的知名專家介紹,調(diào)研方案中分為三個檔次,最低為100元,最高為600元。
大多數(shù)知名專家號遲遲沒調(diào)價,醫(yī)院也有自己的顧慮。“上漲的知名專家診察費(fèi)并不納入醫(yī)保,需市民自掏腰包。如果漲太高不僅市民接受不了,知名專家門診量也有可能會下降,專家也有這方面顧慮。”張喬稱。另外,知名專家半天限號20個的規(guī)定,也讓醫(yī)院覺得不大好操作。張喬說,像該院產(chǎn)科主任,一天要看將近200個患者,排隊(duì)患者更是塞滿大廳。“病人這么多本來就看不完,限號之后會不會加劇醫(yī)患矛盾?”
知名專家漲價,相應(yīng)的配套服務(wù)也要提高,這也讓不少醫(yī)院為難。根據(jù)“管理辦法”規(guī)定,知名專家門診應(yīng)設(shè)獨(dú)立診室和候診區(qū),診療室環(huán)境應(yīng)優(yōu)于普通診室,診室需配專職護(hù)士協(xié)助工作。“醫(yī)院的門診樓是上世紀(jì)80年代的老樓了,現(xiàn)在的門診室還很緊張。如果讓醫(yī)院專門開辟出獨(dú)立的特需診室和候診區(qū),硬件設(shè)施上醫(yī)院暫時很難做到。”蘇鴻表示。
不少知名專家
主動要求不漲價
據(jù)了解,放開知名專家診療費(fèi)的一個初衷,便是為分流患者,將知名專家效益最大化。“專家號長期停留在6-9元,因?yàn)榻釉\病人太多,醫(yī)生用于每個病人的診斷時間只有三五分鐘,那些疑難雜癥病人就無法得到他們最希望的知名專家的診療。”省城某三甲醫(yī)院門診部負(fù)責(zé)人表示,來院就診的患者中20%是疑難雜癥,分流后或有更充足的就診時間。不過,也有患者擔(dān)憂,那些本不搶手的專家號診察費(fèi)也會隨著這一政策水漲船高。“有的專家不難預(yù)約,不需要等太長時間,要漲價完全沒必要。”最近難以入眠的患者小雷,來到一家醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科知名專家處就診,從掛號到看病花了一個半小時。他看著自己21元的就診收費(fèi)單說,要漲價就不考慮掛知名專家號了。
有小雷一樣想法的患者不在少數(shù),“現(xiàn)在看病花費(fèi)就不低了,診察費(fèi)漲得太高還不能報(bào)銷,那以后真看不起了。”由于病情復(fù)雜,需要知名專家長期診療和定期復(fù)診的老趙犯了愁。他說,假如知名專家號漲到200元,掛十次號就要2000元,這么高的診療費(fèi)肯定會成為負(fù)擔(dān)。
對此,山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌忠建議,調(diào)整后的知名專家號價格不能一刀切,也應(yīng)該區(qū)分“初診”“復(fù)診”。“與初診病人相比,專家對于復(fù)診病人的病情更了解,因此診療時間可以縮短,相應(yīng)地,診療費(fèi)也需要適當(dāng)降低。”
而對于調(diào)價,不少知名專家也有自己的顧慮,“要是門診量太少了,就會完不成醫(yī)院的考核。”據(jù)了解,目前醫(yī)院評選知名專家,會根據(jù)專家意愿綜合考慮,不少人符合知名專家條件卻沒有報(bào)名,一名從醫(yī)三十多年的主任醫(yī)師說出了自己的擔(dān)憂。
此外,不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,對知名專家“限號”,也許會造成另一種資源浪費(fèi)。“更像病患花錢買了時間,而不是買了服務(wù)。”省城一位不愿具名的知名專家認(rèn)為,在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源十分有限的情況下,既想平衡每個人看病的時間和質(zhì)量,又想讓更多人看上知名專家,僅靠漲價很難實(shí)現(xiàn)。