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為何全國性缺貨十幾元的心臟藥。

發(fā)布日期:2016-05-04   瀏覽次數(shù):0
核心提示:中國醫(yī)藥化工網(wǎng)訊  醫(yī)藥網(wǎng)5月4日訊 這個(gè)五一節(jié),趙碧珍覺得特別漫長,她患有心臟病,需要開胸更換心臟瓣膜,因?yàn)槭中g(shù)必用藥魚
 中國醫(yī)藥化工網(wǎng)
  醫(yī)藥網(wǎng)5月4日訊 這個(gè)五一節(jié),趙碧珍覺得特別漫長,她患有心臟病,需要開胸更換心臟瓣膜,因?yàn)槭中g(shù)必用藥“魚精蛋白”缺貨,她只能在病房里排隊(duì)等藥。她的病友們等不及,已陸續(xù)離開,她一直在等待,但不知何時(shí)能等來“救心”的藥。魚精蛋白全國性缺貨,今年并非第一次,5年前也曾經(jīng)出現(xiàn)過。
 
  無奈的等待
 
  住院半個(gè)月等藥“救心”
 
  趙碧珍今年44歲,四川自貢人,去年一次體檢中,她被查出患有風(fēng)濕性心臟病,兩個(gè)心臟瓣膜出了問題,一個(gè)需要更換,一個(gè)需要修補(bǔ)。4月14日,她入住成都軍區(qū)總醫(yī)院心臟外科,等待手術(shù)。
 
  醫(yī)生告訴她,因?yàn)槿鄙倜麨轸~精蛋白的藥,手術(shù)沒法進(jìn)行。“我好不容易排到了床位,不愿意輕易放棄。”趙碧珍說,她總以為藥應(yīng)該缺不了多久,說不準(zhǔn)過幾天就等來了藥品。于是,她繼續(xù)在醫(yī)院住了下去。半個(gè)多月過去了,藥還是沒來,她的心情也越來越差。
 
  據(jù)記者了解,像趙碧珍一樣等藥做手術(shù)的病人,不在少數(shù)。68歲的高含清的心臟手術(shù)也是沒藥,等待了小半年,手術(shù)被取消了。在此期間,其家人還去四川大學(xué)華西醫(yī)院和省人民醫(yī)院打聽了一圈,希望能借到藥。然而,各大醫(yī)院都說沒藥可借。
 
  全國性藥荒
 
  今年以來多個(gè)省份遭遇缺貨
 
  記者從成都軍區(qū)總醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院和成都市第三人民醫(yī)院相關(guān)科室了解到,魚精蛋白缺貨已有一段時(shí)間,每家醫(yī)院都只存有少量的藥品留給急救病人。
 
  成都市第三人民醫(yī)院心胸外科主任羅勇說,醫(yī)院只剩下10來支存貨,只能留給急重病人,不敢給現(xiàn)在的病人使用。為此,醫(yī)院有10來個(gè)病人處于等藥狀態(tài)。
 
  事實(shí)上,今年以來,“魚精蛋白”缺貨已成了一個(gè)全國性的問題。據(jù)媒體公開報(bào)道的資料顯示,浙江、河南、山東和安徽等地均缺貨。
 
  據(jù)介紹,全國每年要做22萬例心臟病手術(shù),四川每年有五六千人接受心臟病手術(shù)。這個(gè)龐大的群體,都是魚精蛋白的最終使用者。
 
   “對(duì)一些病人來說,延遲手術(shù)會(huì)影響到病情發(fā)展。”四川大學(xué)華西醫(yī)院胸心血管外科主任張爾永受訪時(shí)稱。
 
  救命藥為什么會(huì)缺?
 
  原料短缺
 
   “魚精蛋白缺貨,全國都如此,不是今年,歷年來如此。”浙江省藥械采購中心藥政處負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)如是說。
 
  為什么缺貨的問題一直沒能得到改善?這位負(fù)責(zé)人認(rèn)為,缺貨的主要原因在于“原料緊缺”。魚精蛋白的原材料,需要從一種深海魚類的新鮮成熟精子中提取,而且根據(jù)目前的技術(shù),只能從魚的精子中提取,不能化學(xué)合成。
 
  但業(yè)內(nèi)對(duì)此有不同的看法。
 
  2011年時(shí),山東《齊魯晚報(bào)》的記者曾做過調(diào)查,發(fā)現(xiàn)雖然原料供應(yīng)量“不是很大,但還沒有緊缺過”,原料緊缺的說法與事實(shí)不符。記者也電話咨詢了擁有硫酸魚精蛋白原料藥批準(zhǔn)文號(hào)的北京斯利安藥業(yè)有限公司。原料采購部的負(fù)責(zé)人也明確告訴記者,“原料供應(yīng)不存在缺貨的問題”。
 
  倒逼漲價(jià)
 
  成都一家三甲醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人介紹,魚精蛋白在國內(nèi)有兩家企業(yè)生產(chǎn),幾十年來維持同一售價(jià),在物價(jià)飛漲的今天,企業(yè)方面生產(chǎn)藥品的經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)力大大降低。
 
  記者了解到,上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的魚精蛋白,歷史上曾有9.1元的供貨價(jià);2014年,北京悅康凱悅制藥有限公司的供貨價(jià)格是13元多。
 
  事實(shí)上,在5年前,魚精蛋白就曾出現(xiàn)過大面積缺貨,并引起了各界關(guān)注。后來,藥企加緊生產(chǎn),缺貨情況得到緩解。
 
  時(shí)隔5年,這種價(jià)格低廉的手術(shù)必需藥品再度缺貨。
 
  有不愿意具名的院方人士說,這次之所以缺貨,是因?yàn)楸本┑哪羌移髽I(yè)生產(chǎn)的藥品僅供北京地區(qū)使用,不再流通到北京之外的區(qū)域。因此,所有供藥壓力全部壓在上海的那家企業(yè)。該人士還推測(cè),這可能是藥品生產(chǎn)企業(yè)漲價(jià)的前兆。
 
  4月28日,記者曾分別致電“魚精蛋白”的兩家生產(chǎn)企業(yè),北京悅康凱悅制藥有限公司公開的聯(lián)系電話一直無法接通;上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司的銷售部門則反饋,負(fù)責(zé)人在開會(huì),無法回答相關(guān)問題。
 
  監(jiān)管缺失
 
   “救命藥”全國性缺貨,著實(shí)讓人捏了一把汗,這事關(guān)患者生命安全。中國醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進(jìn)會(huì)執(zhí)行會(huì)長宋瑞霖說:“在CPI逐月上升的時(shí)代,藥品十幾年不調(diào)價(jià),本身就違背了市場(chǎng)規(guī)律,當(dāng)成本高于定價(jià)時(shí),企業(yè)只能用腳投票,退出市場(chǎng)。否則,堅(jiān)持生產(chǎn)要么不可持續(xù),要么會(huì)出現(xiàn)重大安全隱患。”“魚精蛋白”出現(xiàn)全國性供應(yīng)緊張,也暴露出此類“孤藥”生產(chǎn)波動(dòng)給臨床用藥安全帶來的負(fù)面影響。上海醫(yī)藥工業(yè)研究院副院長俞雄表示,一種手術(shù)必備的藥,只有一兩家企業(yè)生產(chǎn),且沒有替代品,如果企業(yè)真的停產(chǎn),其安全風(fēng)險(xiǎn)不容小覷,必須建立長效機(jī)制,保障臨床緊缺藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。
 
  宋瑞霖說,“魚精蛋白”短缺問題更深層次折射出公共衛(wèi)生監(jiān)管體系殘缺。要加大政策支持力度,確保生產(chǎn)、銷售者有錢賺。只有這樣,才能讓“魚精蛋白”等“好用價(jià)廉藥”起死回生,才能預(yù)防更多“老藥”重蹈覆轍。
 
  江蘇情況如何
 
  南京大醫(yī)院也緊缺,但尚能應(yīng)付
 
  記者昨天從南京多家醫(yī)院了解到,這種獨(dú)門救命藥在南京的大醫(yī)院供應(yīng)也比較緊缺,但尚能應(yīng)付。
 
  南京市第一醫(yī)院副院長、心胸血管外科主任陳鑫介紹說,魚精蛋白注射液,是從魚類新鮮成熟的精子中提取的一種堿性蛋白質(zhì)的硫酸鹽,是心臟手術(shù)中的必用藥,且無其他藥品可替代。因?yàn)樾呐K手術(shù)結(jié)束時(shí),要用魚精蛋白,這樣病人的血液才能凝固,才能結(jié)束手術(shù);否則出血就不止,其重要性不言而喻。南京市第一醫(yī)院心臟外科的手術(shù)量比較大,目前每天平均要開10-12臺(tái),每支藥是50毫克,一個(gè)病人大約要4-5支,每天總量需要40-50支。不過他也表示,這一兩天的庫存肯定能滿足患者需要,到昨晚8點(diǎn)他仍要做手術(shù),因此具體庫存量他也不太清楚。
 
  第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師張航也表示,他們醫(yī)院心內(nèi)科一般情況下很少使用魚精蛋白,一年大概就使用一到兩次,不過據(jù)她了解,這種藥還是比較緊缺的,而且這種藥一般就十幾元,很廉價(jià),跟它的不可替代性不成正比。據(jù)了解,其實(shí)有心胸外科手術(shù)時(shí)就有魚精蛋白,這種老藥已經(jīng)有幾十年的歷史了。
 
  記者還了解到,2011年,曾經(jīng)有一位心內(nèi)膜炎病人送到南京一家醫(yī)院搶救,但藥劑科只有4支魚精蛋白,而按照病人體重至少需要7支,差點(diǎn)無法手術(shù),后來還是這家醫(yī)院的醫(yī)生連夜到邁皋橋一家醫(yī)院借了4支救急,才及時(shí)挽救了病人的生命。這樣的情況在2011年時(shí)有發(fā)生,為此,2013年魚精蛋白就進(jìn)入江蘇省一類短缺藥保障的目錄當(dāng)中,去年又被收錄在國家基本藥物目錄2015版中。不過記者從南京市第一醫(yī)院在內(nèi)的大醫(yī)院了解到,目前魚精蛋白還是比較緊缺,但尚能應(yīng)付,還沒到四川患者趙碧珍遇到的境地。
 
  緊缺藥庫存緊張,江蘇設(shè)預(yù)警線
 
  揚(yáng)子晚報(bào)記者了解到,江蘇已經(jīng)出臺(tái)了《江蘇省短缺藥品供應(yīng)保障方案》,并建立省級(jí)短缺藥品信息平臺(tái),動(dòng)態(tài)公布全省短缺藥品的品種、企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營情況、各市儲(chǔ)存和儲(chǔ)備等信息,哪個(gè)市哪家企業(yè)有這個(gè)藥,可以通過平臺(tái)看個(gè)清楚。同時(shí),江蘇省衛(wèi)計(jì)委要求各地設(shè)立短缺藥品庫存量預(yù)警線。對(duì)于全省都短缺的藥品,江蘇將采取定點(diǎn)生產(chǎn)和集中采購短缺藥品的方法。
 
  對(duì)于很多廉價(jià)藥品,價(jià)格實(shí)在過低,導(dǎo)致廠家無法生產(chǎn)?!斗桨浮诽岢觯鶕?jù)藥品價(jià)格政策逐步制定短缺藥品的統(tǒng)一銷售價(jià)格,招標(biāo)時(shí)不再以價(jià)格高低作為中標(biāo)的依據(jù),使價(jià)格更能突顯其社會(huì)價(jià)值。另外對(duì)用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)和價(jià)格低廉的一類短缺藥品,還在南京、徐州、淮安和泰州建立四個(gè)省級(jí)短缺藥品儲(chǔ)備點(diǎn),保證短缺藥品的有效供給。
 
關(guān)鍵詞: 心臟藥
 
 
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