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29家醫(yī)藥上市公司承接藥房托管

發(fā)布日期:2016-04-29   瀏覽次數(shù):22
核心提示:  中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)4月29日訊 從2013年下半年起,藥房托管浪潮接連來(lái)襲。記者初步統(tǒng)計(jì),目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有29家醫(yī)藥上市公司承接了
  中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)4月29日訊 從2013年下半年起,藥房托管浪潮接連來(lái)襲。記者初步統(tǒng)計(jì),目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有29家醫(yī)藥上市公司承接了藥房托管。國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)龍頭——康美藥業(yè)于去年年底與廣東省懷集縣政府簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,對(duì)懷集縣轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其藥房進(jìn)行統(tǒng)一管理。而在此前,康美藥業(yè)已在多地開(kāi)展藥房托管業(yè)務(wù)。
 
  現(xiàn)代醫(yī)藥物流延伸服務(wù),既有利于醫(yī)院、企業(yè)、患者,也有利于政府監(jiān)管,但同時(shí),醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條上各方博弈也在改變流通企業(yè)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局。
 
  藥房托管廣受青睞
 
  2014年醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段后,藥房托管遍地開(kāi)花,廣受青睞。今年以來(lái),多地政府發(fā)文推動(dòng),國(guó)內(nèi)多家藥企特別是實(shí)力雄厚的上市藥企紛紛布局藥房托管業(yè)務(wù)。
 
  藥房托管,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)契約形式,在藥房所有權(quán)不發(fā)生變化和國(guó)家對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策不變的情況下,將其藥房的藥品銷售活動(dòng)交由有合法經(jīng)營(yíng)資格,較強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理能力,并能夠承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行有償?shù)慕?jīng)營(yíng)和管理,明晰醫(yī)院藥房所有者、經(jīng)營(yíng)者之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的一種藥品經(jīng)營(yíng)模式。
 
  康美藥業(yè)副總經(jīng)理李建華在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示,藥房托管是向醫(yī)藥分開(kāi)改革方向做出的有益探索,屬于醫(yī)改“增量改革”的一部分。公立醫(yī)院實(shí)施“藥房托管”后,其核心工作能專注在醫(yī)療服務(wù)和管理上,提高了醫(yī)院的診療和整體服務(wù)水平;另一方面,托管企業(yè)倒逼藥廠或代理商讓利,對(duì)于降低藥價(jià)也作用巨大。醫(yī)藥物流經(jīng)過(guò)的利益環(huán)節(jié)少,通過(guò)權(quán)力尋租謀取私利的機(jī)會(huì)也少,將為解決老百姓看病貴問(wèn)題創(chuàng)造條件。
 
  事實(shí)上,隨著“藥品零差率”、“取消以藥養(yǎng)醫(yī)”等措施的推行,醫(yī)院藥房,已逐漸從收入部門變?yōu)槌杀静块T,給流通企業(yè)帶來(lái)了藥房托管的機(jī)遇。因此雖政策還未明文鼓勵(lì),但事實(shí)上藥房托管已成一種行業(yè)現(xiàn)象?!督?jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者初步統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)已經(jīng)有包括康美藥業(yè)、國(guó)藥控股、華潤(rùn)醫(yī)藥、三九集團(tuán)在內(nèi)的29家醫(yī)藥上市公司承接數(shù)百家藥房托管。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)范圍內(nèi),約有半數(shù)以上的二級(jí)及以下醫(yī)院已實(shí)施或計(jì)劃實(shí)施藥房托管。
 
  改革的廣東懷集樣本
 
  在國(guó)內(nèi)的藥房托管市場(chǎng)中,康美藥業(yè)是一個(gè)不可忽略的角色。從2013年開(kāi)展醫(yī)院藥房托管業(yè)務(wù)至今,已簽訂的醫(yī)院藥房托管超過(guò)100家。2015年12月19日,廣東省懷集縣人民政府與康美藥業(yè)簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議,雙方就“公立醫(yī)院現(xiàn)代化醫(yī)藥物流延伸服務(wù)”及智慧藥房等方面開(kāi)展合作做出了一系列約定。當(dāng)?shù)厝齻€(gè)多月的實(shí)踐,也許可成為公立醫(yī)院藥房托管效果探索的一個(gè)樣本。
 
   “評(píng)價(jià)改革的效果,主要有兩個(gè)考量:患者用藥費(fèi)用有沒(méi)有降低?需要的藥品有沒(méi)有及時(shí)配送到位?從這兩點(diǎn)看,藥房托管帶來(lái)的改善很顯著。”懷集縣政府相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者,此前,參與懷集縣公立醫(yī)院藥品配送的企業(yè)曾達(dá)到60余家,引進(jìn)康美藥業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一藥房托管后,平均藥品價(jià)格較之前有明顯降低,且原來(lái)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村地區(qū)存在的缺藥斷藥現(xiàn)象得到了改善。規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)藥購(gòu)銷行為;遏制了醫(yī)藥購(gòu)銷環(huán)節(jié)中的商業(yè)賄賂、不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)等違法違規(guī)行為。
 
  以懷集縣人民醫(yī)院為例,在開(kāi)展藥房托管三個(gè)多月后,藥占比從2015年同期的35%降至目前的32.6%,下降2.4%。此外,在門診和住院病人的人數(shù)分別增加10%和2%的同時(shí),藥品采購(gòu)量從2015年的每個(gè)月平均1277萬(wàn)元,降至目前的 1100萬(wàn)。據(jù)介紹,根據(jù)醫(yī)院與康美的合作協(xié)議,醫(yī)院藥庫(kù)、藥房的所有權(quán)、編制、職工身份、職能、績(jī)效考核方式及薪酬發(fā)放方式都不變,所有運(yùn)營(yíng)管理費(fèi)用由康美藥業(yè)承擔(dān)。
 
  康美藥業(yè)廣州分公司醫(yī)院銷售部銷售總監(jiān)史靖楠告訴記者,康美已在懷集縣多家醫(yī)院設(shè)立藥庫(kù)專員,協(xié)助藥品入庫(kù)、盤庫(kù)、出庫(kù)等工作:“以前由于沒(méi)有專業(yè)的團(tuán)隊(duì)管理,藥房藥品積壓比較多,康美托管后,藥品更換周期縮短為一個(gè)星期左右,醫(yī)院庫(kù)存大幅降低。”她解釋,按照協(xié)議,康美幫助醫(yī)院進(jìn)行藥庫(kù)、藥房現(xiàn)代化改造,引入包括自動(dòng)化藥品分揀系統(tǒng)、信息化系統(tǒng)等軟硬件系統(tǒng)建設(shè),支持和幫助醫(yī)院提升藥事現(xiàn)代化服務(wù)水平,可以提升醫(yī)院藥事綜合服務(wù)能力。
 
  對(duì)于位置偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言,藥房托管后的最大改變則是集中配送帶來(lái)的效率提升,以及藥品管理風(fēng)險(xiǎn)和藥品消耗、報(bào)廢的降低。
 
  懷集縣洽水鎮(zhèn)衛(wèi)生院一位負(fù)責(zé)人告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者,衛(wèi)生院距離縣城約七十公里,從前有4、5家藥商送藥,但是藥品品種較現(xiàn)在更少,且一些特殊藥品很難拿到:“因?yàn)槁烦烫h(yuǎn),一些單價(jià)太低的藥藥商不愛(ài)送。比如農(nóng)村一些常見(jiàn)病要用到的曲馬多、地西泮可能會(huì)缺藥,一些外資企業(yè)的治療性用藥由于配送點(diǎn)數(shù)很低,藥商也不愿配送。但藥品集中配送后這類問(wèn)題就沒(méi)再出現(xiàn)過(guò)。”懷集縣地處偏遠(yuǎn)的下帥鄉(xiāng)衛(wèi)生院、詩(shī)洞鎮(zhèn)衛(wèi)生院、橋頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院在改革后類似情況也得到了改善,且隨著藥品品種增加,醫(yī)生選擇更多,單張?zhí)幏浇痤~也有所下降。
 
  此外,對(duì)于當(dāng)?shù)卣?,改革也?huì)帶來(lái)財(cái)稅收入的增加。據(jù)介紹,藥房托管前,懷集縣公立醫(yī)院的藥品配送企業(yè)多數(shù)為縣轄區(qū)以外注冊(cè),造成懷集縣稅收流失。以全縣2014年4.3億元的藥品耗材采購(gòu)支出計(jì),稅收應(yīng)接近千萬(wàn)元,但當(dāng)年此項(xiàng)實(shí)現(xiàn)稅收僅50萬(wàn)元,這一問(wèn)題將在康美實(shí)現(xiàn)藥房托管后得到解決。
 
  流通企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局生變
 
  藥房托管作為醫(yī)藥分開(kāi)管理的一種過(guò)渡形式,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者和地方政府有益,但醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條上的各方博弈仍在繼續(xù),這也將改變流通企業(yè)的產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局。
 
   “一旦占領(lǐng)藥房,就掌握了通向這家醫(yī)院的獨(dú)家銷售渠道,一來(lái)可以實(shí)現(xiàn)從產(chǎn)到銷的全產(chǎn)業(yè)鏈,二來(lái)增強(qiáng)議價(jià)能力,倒逼上級(jí)代理商或廠商讓利;三來(lái)可以擴(kuò)大代理規(guī)模。”一位業(yè)內(nèi)人士表示,中國(guó)上萬(wàn)億的藥品市場(chǎng),八成在醫(yī)院藥房,一旦占領(lǐng)這塊前沿陣地,企業(yè)角色將發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。托管藥房,將獲得采購(gòu)與配送兩大權(quán)力,對(duì)企業(yè)有巨大的吸引力。
 
  不過(guò),政府部門與被監(jiān)管企業(yè)之間的分歧仍然存在,針對(duì)湖北省去年出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)全省公立醫(yī)院藥房托管工作管理的指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》,湖北省內(nèi)超過(guò)300家中小醫(yī)藥生產(chǎn)和配送企業(yè)曾聯(lián)名上書(shū),表達(dá)反對(duì)意見(jiàn)。
 
  有專家指出,目前我國(guó)藥品流通行業(yè)集中度很低,藥品批發(fā)前三強(qiáng)僅占全國(guó)銷售總額的20%左右,而美國(guó)前三家大型藥品批發(fā)企業(yè)占國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的份額達(dá)到90%以上。企業(yè)小、散、亂問(wèn)題嚴(yán)重,造成市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)過(guò)度,國(guó)家監(jiān)管困難。藥房托管模式的推行,有利于發(fā)揮優(yōu)勝劣汰市場(chǎng)機(jī)制,改善“劣幣驅(qū)逐良幣”的逆向淘汰現(xiàn)象。
 
  懷集縣縣委書(shū)記、人大常委會(huì)主任劉衛(wèi)紅表示,實(shí)行藥品托管后藥價(jià)有所下降,藥品銷售中的不規(guī)范行為有所收斂,說(shuō)明符合國(guó)家醫(yī)改的方向。改革必定觸動(dòng)一些群體的既得利益,但對(duì)改革方向的把握,須以發(fā)展大局為考量。與康美合作,也不僅局限于藥房托管,還將著眼于有巨大潛力的智慧醫(yī)療和全產(chǎn)業(yè)鏈布局,最終得益是百姓,這是改革破冰的根本所在。
 
關(guān)鍵詞: 醫(yī)藥上市公司
 
 
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