結(jié)核病能被消滅嗎？國家衛(wèi)計(jì)委來解析

今年的世界防治結(jié)核病日，國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，結(jié)核病防治是社會系統(tǒng)工作，需要醫(yī)療衛(wèi)生部門、群眾都提高意識，才能達(dá)到好的預(yù)防效果。

世界衛(wèi)生組織每年都估算結(jié)核病發(fā)病率，目前中國結(jié)核病發(fā)病率是10萬分之68，我國每年發(fā)病人數(shù)是93萬。根據(jù)我國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的報告，2015年中國結(jié)核病報告發(fā)病是86萬人。中國的結(jié)核病死亡率約是10萬分之2.3。

那么，結(jié)核病有沒有可能最終被消滅呢？

據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院副院長李亮介紹，要想消滅結(jié)核病，需要一個完美的疫苗、一個好的診斷工具，一個好藥，還需要科學(xué)家進(jìn)一步研究。

李亮說，結(jié)核病防治有今天的成就，卡介苗發(fā)揮了很大的作用。研究發(fā)現(xiàn)，卡介苗接種有效率達(dá)80%以上，它已是國際上通行的預(yù)防結(jié)核病的手段。

目前有些家長對卡介苗效果有置疑，接種后也沒有按照要求復(fù)查。對此，李亮表示，嬰兒免疫功能差，對結(jié)核桿菌抵抗力低，如果接觸到了傳染源，會發(fā)生重度結(jié)核病?？ń槊缡腔畹牧餍薪Y(jié)核桿菌，是出生之后就要接種的疫苗。接種之后，按照要求，三個月之后要做皮膚實(shí)驗(yàn)。有沒有效果主要看接種后的情況，李亮建議家長要按期去檢驗(yàn)接種效果。

李亮介紹說，目前結(jié)核診斷技術(shù)尚需提高。我國診斷結(jié)核病大部分使用痰圖片、拍胸片等傳統(tǒng)技術(shù)，部分地區(qū)使用GeneXpert設(shè)備，這種分子生物學(xué)技術(shù)設(shè)備診斷快、敏感、操作簡單，也是未來診斷的趨勢。但是這個設(shè)備價格高，基層廣泛覆蓋比較困難，另外，使用新技術(shù)尚需培訓(xùn)，廣泛推廣需要時間。李亮認(rèn)為，目前我國基層診斷結(jié)核病不能僅靠推廣使用這種新設(shè)備，國內(nèi)還需下大力氣研發(fā)更簡單、更方便、更適合我國基層廣泛使用的診斷技術(shù)。

目前我國也在努力研發(fā)抗結(jié)核感染新藥。國際上有兩個新藥已經(jīng)上市，正在積極申請?jiān)谥袊鲜?。李亮認(rèn)為，我們需要研發(fā)新藥，同時對結(jié)核病的治療方案進(jìn)行調(diào)整。比如，不同老藥之間組合，或者提高調(diào)整藥量；第二種就是加上已有新藥重組治療方案，縮短治療時間，但目前都處于研究階段。李亮說，“我國使用的治療方案和世界衛(wèi)生組織推薦的方案一致。我想未來的趨勢，是研發(fā)新藥、用好新藥、縮短療程”。