糖尿病與肺結(jié)核成姐妹病 專家：需警惕并發(fā)

“研究表明，糖尿病合并肺結(jié)核的患病率是非糖尿病人的4至8倍。”4月7是世界衛(wèi)生日，今年的主題是“應(yīng)對(duì)糖尿病”。湖南省胸科醫(yī)院專家表示，糖尿病和肺結(jié)核二病并發(fā)相互影響，已成為一對(duì)令人生畏的姐妹病，使得治療難度大、預(yù)后差，后果不可小覷。

近日，來自湖南漣源的48歲陳女士因病情危急連夜從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)到湖南省胸科醫(yī)院。該院結(jié)核內(nèi)三科主任梁珍仔細(xì)查看病情后，發(fā)現(xiàn)她已是患有10年糖尿病病史的患者。陳女士的家人說，平時(shí)沒有很好的監(jiān)測和控制她的血糖，在3個(gè)月前出現(xiàn)了劇烈咳嗽、咳痰、午后低熱，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)已患上了嚴(yán)重的肺結(jié)核。后陳女士一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，但是療效欠佳，精神飲食越來越差，人也瘦得只剩皮包骨。

針對(duì)陳女士的病情，醫(yī)院從抗結(jié)核用藥、飲食結(jié)構(gòu)，血糖控制等方面制定了全套的治療方案，加強(qiáng)了對(duì)她以及家屬的健康宣教，予以指導(dǎo)合理飲食和運(yùn)動(dòng)。在醫(yī)護(hù)人員一個(gè)月的精心治療下，陳女士咳嗽、發(fā)熱等癥狀逐步緩解，體重得以增長，血糖控制穩(wěn)定。經(jīng)復(fù)查，陳女士胸部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶較前明顯吸收好轉(zhuǎn)，痰菌轉(zhuǎn)陰，終于可以順利出院。

“在結(jié)核內(nèi)三科病房，每收治10個(gè)肺結(jié)核住院患者中就有2個(gè)合并有糖尿病。”梁珍表示，肺結(jié)核與糖尿病已是一對(duì)姐妹病，要時(shí)刻警惕并發(fā)。糖尿病患者在生活方式與藥物治療未改變的情況下，血糖控制不滿意時(shí)，應(yīng)進(jìn)行胸部放射檢查。同樣，肺結(jié)核患者在生活習(xí)慣與治療未改變的情況下若出現(xiàn)病情加劇，或雖正規(guī)治療病情卻不見好轉(zhuǎn)，痰中結(jié)核菌久治不消，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖。

梁珍提醒，需要特別注意的是，糖尿病合并肺結(jié)核時(shí)可能發(fā)病急劇，出現(xiàn)高熱、劇咳、多痰等癥狀，易被誤診為肺炎；老年患者則可能截然不同，有報(bào)告顯示近半數(shù)老年患者無明顯癥狀，更應(yīng)提高警惕。