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全國(guó)政協(xié)委員何偉: 精準(zhǔn)扶貧核心 是基層醫(yī)療扶貧

發(fā)布日期:2016-03-25   瀏覽次數(shù):23
核心提示:中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)3月25日訊 不久前結(jié)束的兩會(huì)上,精準(zhǔn)扶貧成為熱詞。  在我國(guó)現(xiàn)有的7000多萬貧困人口中,因病致貧的占到近3000
       中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)3月25日訊 不久前結(jié)束的“兩會(huì)”上,“精準(zhǔn)扶貧”成為熱詞。
 
  在我國(guó)現(xiàn)有的7000多萬貧困人口中,因病致貧的占到近3000萬,重大疾病已經(jīng)成為橫亙?cè)谪毨丝诿撠毬飞献畲蟮?ldquo;攔路虎”。調(diào)查顯示,我國(guó)農(nóng)村地區(qū)貧困戶中,因病致貧率高達(dá)37.8%。
 
  對(duì)此,長(zhǎng)期投身公益醫(yī)療扶貧的全國(guó)政協(xié)委員、何氏眼科集團(tuán)創(chuàng)始人何偉認(rèn)為,基層醫(yī)療領(lǐng)域的精準(zhǔn)扶貧包含三方面:患者教育、醫(yī)生保障、以及國(guó)家統(tǒng)一調(diào)配、指導(dǎo)、監(jiān)督新農(nóng)合費(fèi)用的使用。
 
   “在這個(gè)基礎(chǔ)上,利用大數(shù)據(jù)搜集貧困人群或者村鎮(zhèn)的資料,并對(duì)他們新農(nóng)合費(fèi)用的使用進(jìn)行監(jiān)督和管理。鄉(xiāng)醫(yī)村醫(yī)的培訓(xùn)、認(rèn)證、薪資水平也需要進(jìn)行數(shù)字化的收錄。這樣精準(zhǔn)扶貧才能體現(xiàn)系統(tǒng)性,能夠反映國(guó)家戰(zhàn)略方針、效果可評(píng)估,并且能給中央提供數(shù)據(jù)支持。”何偉說道。
 
  精準(zhǔn)扶持基層醫(yī)療
 
  《21世紀(jì)》:您當(dāng)時(shí)剛剛創(chuàng)辦何氏眼科集團(tuán)的同時(shí),也對(duì)基層農(nóng)村進(jìn)行醫(yī)療扶貧,為什么在創(chuàng)業(yè)初期就兼顧兩者?
 
  何偉:當(dāng)時(shí)回國(guó)的初衷就是要解決中國(guó)貧困人口的醫(yī)療,我是抱著這樣的志愿歸國(guó)的。我在回國(guó)前已經(jīng)在國(guó)內(nèi)開展了大量的、針對(duì)國(guó)內(nèi)貧困人群的免費(fèi)眼科手術(shù),當(dāng)時(shí)持續(xù)做了十年,所以回國(guó)以后就選擇繼續(xù)做。
 
  我覺得醫(yī)改的核心問題就是解決醫(yī)療服務(wù)“為什么人”的問題。國(guó)內(nèi)的大中城市是不缺醫(yī)少藥的,除非是少部分貧窮的人。中國(guó)的醫(yī)療改革最難解決的問題其實(shí)是農(nóng)村的問題,特別是邊遠(yuǎn)、貧困的農(nóng)村,這些人口數(shù)量龐大、經(jīng)濟(jì)情況不好、缺少醫(yī)療資源和藥物。當(dāng)?shù)匕傩盏尼t(yī)療知識(shí)也比較匱乏,沒有無病防病、有病早治的狀態(tài)。
 
  所以我認(rèn)為,中國(guó)的精準(zhǔn)扶貧的核心內(nèi)容是解決邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)人群的醫(yī)療問題,特別是“因病致貧”、“因病返貧”的人群。
 
  《21世紀(jì)》:根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn),基層的醫(yī)療還存在哪些問題,需要哪些扶持?
 
  何偉:真正解決貧困人群的醫(yī)療問題,最關(guān)鍵是要解決幾點(diǎn):第一,解決患者自身的問題。要普及醫(yī)療知識(shí),做到?jīng)]病防病。疾病預(yù)防的好,就可以不得病或者只得輕微的、可治愈的病,也可以早發(fā)現(xiàn)病、早治療慢性病、大病。而老百姓(49.090, 0.00, 0.00%)的醫(yī)療教育問題也是成本最低的方式。
 
  第二,新農(nóng)合的錢如果用大數(shù)據(jù)來觀察,就會(huì)發(fā)現(xiàn)它很少是用于早期基本醫(yī)療保障的?;鶎踊颊叩牧?xí)慣往往是沒病不防,小病挺一挺就過去了,要等到病得很嚴(yán)重了才去就醫(yī),所以新農(nóng)合的錢都用在治病上。所以我的建議是國(guó)家對(duì)新農(nóng)合的費(fèi)用使用要有導(dǎo)向性的安排,推動(dòng)新農(nóng)合20%的費(fèi)用用于公共教育,用于早期預(yù)防、篩查和發(fā)現(xiàn)。
 
  第三是鄉(xiāng)醫(yī)村醫(yī)的基本保障。醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員的質(zhì)量是需要去考試、認(rèn)證的,鄉(xiāng)醫(yī)村醫(yī)作為第一線的人,需要加大對(duì)他們的培訓(xùn),并且進(jìn)行認(rèn)證。認(rèn)證通過的鄉(xiāng)醫(yī)村醫(yī)就需要提供合理的生活保障。
 
  《21世紀(jì)》:醫(yī)療人才尤其是基層醫(yī)療、民營(yíng)醫(yī)療的人才供給不足也是長(zhǎng)期存在的。您認(rèn)為該如何解決這一難題?
 
  何偉:在中國(guó),農(nóng)村幅員廣闊、人口眾多,醫(yī)療人員供給不足是當(dāng)務(wù)之急,這個(gè)不僅是基層醫(yī)療、民營(yíng)醫(yī)療的問題,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也面臨同樣的問題。
 
  我認(rèn)為要解決這個(gè)問題,要做到兩點(diǎn):第一,把現(xiàn)有的鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)加以保護(hù);第二,重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生、家庭醫(yī)生這種能判斷、治療常見病和多發(fā)病的醫(yī)生。
 
  我建議辦農(nóng)村助理醫(yī)生的培訓(xùn),可以由各個(gè)大專院校為農(nóng)村定向培養(yǎng),只需要三年系統(tǒng)性的培訓(xùn),就足以培養(yǎng)出一個(gè)能對(duì)常見病、突發(fā)病進(jìn)行治療的醫(yī)生。在此基礎(chǔ)上,對(duì)這些醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的培訓(xùn),讓他們從助理醫(yī)師變成醫(yī)生、主治醫(yī)生等,這樣醫(yī)生資源的問題就迎刃而解了。
 
   “互聯(lián)網(wǎng)+”助力醫(yī)療扶貧
 
  《21世紀(jì)》:您的提案也提到對(duì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行精準(zhǔn)扶持,這個(gè)“精準(zhǔn)”該怎么理解?
 
  何偉:政府在對(duì)民營(yíng)企業(yè)發(fā)展的扶持過程中存在一些客觀問題,主要有以下幾點(diǎn):一是扶持中采取一刀切的方式,其扶貧政策面向所有的民營(yíng)企業(yè),平等分配資源,沒有考慮民營(yíng)企業(yè)的具體條件和民營(yíng)企業(yè)類型,沒有做到因民企業(yè)類型分門別類的采取有針對(duì)性的扶持措施;二是民營(yíng)企業(yè)在獲得優(yōu)惠扶持基金和財(cái)政支持時(shí)需要層層申報(bào),操作繁雜且門檻較高,在與國(guó)營(yíng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)國(guó)家優(yōu)惠政策支持方面不具優(yōu)勢(shì);三是傳統(tǒng)觀念較重,對(duì)民營(yíng)企業(yè)的創(chuàng)新能力不信任,對(duì)創(chuàng)新型民營(yíng)企業(yè)的財(cái)力、人力投入傾斜不足。
 
  民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于發(fā)展的歷史,良莠不齊的現(xiàn)象非常明顯。所以首先要做到對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)利性和非營(yíng)利性的界定。部分營(yíng)利性的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),政府就要做好執(zhí)業(yè)監(jiān)管、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、物價(jià)監(jiān)管等,在稅收方面走市場(chǎng)的路。部分非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),政府要肯定他們的情懷和價(jià)值追求,在財(cái)政、資源、補(bǔ)貼、審批等方面給予與國(guó)有公立醫(yī)院同等的待遇。非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦得好,對(duì)精準(zhǔn)扶持基層醫(yī)療同樣能起到不小的作用。在整個(gè)過程中,政府的作用就是監(jiān)管、評(píng)估,確保民營(yíng)醫(yī)療對(duì)整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的正面意義。
 
  《21世紀(jì)》:您認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)該怎樣利用“互聯(lián)網(wǎng)+”為精準(zhǔn)扶貧出力?
 
  何偉:醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精準(zhǔn)扶貧工作中,可以利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù),做好預(yù)防、保健、治療工作。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府共同建立城縣鄉(xiāng)貧困患者健康數(shù)據(jù)檔案庫,精準(zhǔn)掌握患者健康、經(jīng)濟(jì)信息,以及患者所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療狀況,為精準(zhǔn)扶貧提供數(shù)據(jù)支撐,使精準(zhǔn)治療更為有效。
 
  何氏眼科集團(tuán)的定位是非營(yíng)利性的,我們做了20年的縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療防盲體系,近兩年又通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),將城、縣、鄉(xiāng)醫(yī)院打通,將發(fā)現(xiàn)的患者病例上傳至遠(yuǎn)程平臺(tái),遠(yuǎn)在城區(qū)的何氏眼科總院就可以進(jìn)行專家會(huì)診,這個(gè)平臺(tái)也可以為村醫(yī)提供培訓(xùn)。而篩查的所有患者數(shù)據(jù)都上傳大數(shù)據(jù)庫,由互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)管理患者信息。這些大數(shù)據(jù)還服務(wù)于公益醫(yī)療扶貧工作,為扶貧提供精準(zhǔn)證據(jù)。
 
關(guān)鍵詞: 醫(yī)療扶貧
 
 
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