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孩子坐不住 未必就是多動(dòng)癥

發(fā)布日期:2016-03-23   瀏覽次數(shù):20
核心提示:   我娃上課老走神,是不是多動(dòng)癥?我娃做作業(yè)時(shí),不停地把玩鉛筆或手指,是不是多動(dòng)癥?對(duì)于孩子的注意力問題,很多家長都擔(dān)
   “我娃上課老走神,是不是多動(dòng)癥?”“我娃做作業(yè)時(shí),不停地把玩鉛筆或手指,是不是多動(dòng)癥?”……對(duì)于孩子的注意力問題,很多家長都擔(dān)心孩子是得了多動(dòng)癥。專家介紹,多動(dòng)癥是“注意力缺陷多動(dòng)障礙”的簡(jiǎn)稱,是最常見的兒童期起病的神經(jīng)精神疾病之一,的確以注意障礙、過度的活動(dòng)和沖動(dòng)控制力差為主要臨床特征。但是,多動(dòng)不是這類兒童唯一的或主要的問題。多動(dòng)癥的主要問題是注意的保持和沖動(dòng)控制的缺陷。因此,不能單純因?yàn)閮和蛔』虿徽J(rèn)真聽講,就武斷地認(rèn)為他們是多動(dòng)癥兒童。
 
  多動(dòng)并不是
 
  患者唯一或主要問題
 
  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師鐘鑫琪介紹,多動(dòng)癥是最常見的兒童期起病的神經(jīng)精神疾病之一,以注意障礙、過度的活動(dòng)和沖動(dòng)控制力差為主要臨床特征。
 
  但早在20世紀(jì)70年代,學(xué)者們就提出,多動(dòng)并不是多動(dòng)癥兒童唯一的或主要的問題。多動(dòng)癥兒童的主要問題是注意的保持和沖動(dòng)控制的缺陷。之后,越來越多的學(xué)者進(jìn)一步證實(shí)了以上看法,并且發(fā)現(xiàn),多動(dòng)癥的“多動(dòng)”,更多出現(xiàn)在需要保持安靜或作業(yè)時(shí),而不是出現(xiàn)在自由活動(dòng)時(shí)。因此,不能單純因?yàn)閮和蛔』虿徽J(rèn)真聽講,就武斷的認(rèn)為他們是多動(dòng)癥兒童。
 
  鐘鑫琪說,多動(dòng)癥通常有以下5種表現(xiàn):
 
  1.注意障礙:這是核心表現(xiàn),并且由此造成患兒不能有效學(xué)習(xí)。比如粗枝大葉、不注重細(xì)節(jié)、丟三落四、不能按要求完成指令等。
 
  2.過多的活動(dòng):表現(xiàn)為與年齡不相稱的活動(dòng)過多。這些行為不分場(chǎng)合、無明確目的性。
 
  3.情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性:這類兒童自控力差,情緒變化劇烈,容易興奮,對(duì)挫折的耐受能力低,因此常常行為沖動(dòng),不顧后果。
 
  4.學(xué)習(xí)困難:這類兒童的智力水平大都正常,但由于注意力分散,不能集中精力學(xué)習(xí),導(dǎo)致成績落后。
 
  5.社交問題:約一半以上存在社交問題,因?yàn)樗麄兂3R宰晕覟橹行?、喜歡對(duì)別人發(fā)號(hào)施令、干擾他人游戲以及沖動(dòng)任性。
 
  家長切莫錯(cuò)誤地
 
  給孩子貼上標(biāo)簽
 
  鐘鑫琪介紹,判斷孩子是不是多動(dòng)癥,在臨床上一般通過三種方法來確診: 一是采集病史,主要是由家長和老師提供一個(gè)正確、客觀、完整的病史; 二是一般的體格檢查和神經(jīng)、精神檢查,主要有生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、聽力、視力情況、肌張力、協(xié)調(diào)和共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、生理、病理反射;三是心理評(píng)定,主要有智力測(cè)驗(yàn)、注意測(cè)定、量表評(píng)估(如Conners父母問卷、教師量表、學(xué)習(xí)困難篩查表等)。
 
   “令人擔(dān)憂的是,家長對(duì)多動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)誤區(qū),容易導(dǎo)致錯(cuò)誤做法。”鐘鑫琪說,主要表現(xiàn)在三方面:一是把活動(dòng)性較高的孩子誤認(rèn)為是多動(dòng)癥;二是過度依賴藥物;三是有些家長害怕別人知道自家孩子是多動(dòng)癥,從而不敢利用社會(huì)資源,比如學(xué)校、社區(qū)等,所以沒能調(diào)動(dòng)周圍資源一起來幫助孩子。
 
   “小朋友的氣質(zhì)特點(diǎn)本來就是活動(dòng)度高,渾身是勁兒。好動(dòng),大多數(shù)情況下是小朋友的正常反應(yīng)。”鐘鑫琪提醒,家長不能因此輕易斷定孩子為多動(dòng)癥,因?yàn)楫?dāng)小朋友出現(xiàn)負(fù)面情緒,又沒能及時(shí)得到發(fā)泄,或初入陌生環(huán)境時(shí),也會(huì)表現(xiàn)出局促不安,上躥下跳以紓解緊張情緒。
 
  治療:藥物治療
 
  和非藥物治療相結(jié)合
 
  鐘鑫琪說,對(duì)于多動(dòng)癥的治療,一般采用藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的方式。藥物治療主要是使用低劑量的中樞興奮劑,幫助改善多動(dòng)癥患者的行為和情緒表達(dá)。
 
  而非藥物治療主要包括以下五個(gè)方面:
 
  1.行為矯正:利用學(xué)習(xí)原理,采取獎(jiǎng)罰結(jié)合的原則,通過強(qiáng)化良好行為表現(xiàn),消除不好的行為表現(xiàn)。這類訓(xùn)練需要有家庭、學(xué)校和專業(yè)機(jī)構(gòu)的共同參與,才能取得較好的效果和療效。
 
  2.疏泄療法:讓患兒將不滿情緒講出來,使其心情舒暢,同時(shí)多做戶外活動(dòng),疏泄旺盛的精力。
 
  3.父母和教師咨詢:進(jìn)行心理輔導(dǎo),為孩子提供足夠社會(huì)支持。
 
  4.社交技能訓(xùn)練:通過指導(dǎo)、示范、角色扮演等方法,提高社會(huì)技能。
 
  5.軀體訓(xùn)練:比如體育運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)他們控制沖動(dòng)和攻擊行為。
 
關(guān)鍵詞: 多動(dòng)癥
 
 
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